本文關(guān)鍵詞：淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌的關(guān)系：一項(xiàng)回顧性研究　出處：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:通過回顧性數(shù)據(jù)分析研究伴發(fā)淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(Lymphocytic Thyroiditis,LT)的甲狀腺乳頭狀癌(Papillary Thyroid Carcinoma,PTC)的臨床特征。材料和方法:本研究搜集了 2012年一月到2014年十二月在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院頭頸外科一組進(jìn)行的甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺全切并做頸部淋巴結(jié)清掃的病例數(shù)共計(jì)458例。根據(jù)甲狀腺實(shí)質(zhì)的組織病理學(xué),將病例分類歸為兩組:有淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(LT)和無淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(Non-Lymphocytic Thyroiditis,NLT),比較患者的年齡,性別,病灶大小,多灶,腺外侵犯,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)大小及淋巴結(jié)結(jié)外侵犯),TNM分期。結(jié)果:甲狀腺乳頭狀癌與淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎共存的發(fā)生率為29.0%。(133/458),其中橋本氏甲狀腺炎(Hashimoto Thyroiditis,HT)為7.6%(35/458),非橋本型淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎(Non-Hashimoto's type of Lymphocytic Thyroiditis,NHLT)為21.4%(98/458)。經(jīng)非參數(shù)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析得出以下結(jié)論:PTC與LT共存的病例與無LT共存的病例相比,女性患者比例顯現(xiàn)顯著性優(yōu)勢(95.5%VS70.2%;p0.001),甲狀腺腺外侵犯和(或)包膜侵襲率有顯著性差異(25.6%VS39.7%;p= 0.004),中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(Central Lymph Node Metastasis,CLNM)率有顯著性差異(10.71 VS 17.37;p=0.014),有更多的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃數(shù)目(16.83vs 11.7;p0.001),較大的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)直徑(0.66cm VS 0.46cm;p0.001),更多的多灶性病例(61.7%VS 50.5%;p=0.029)和 pT satge 分期早期占多數(shù)(57.9%VS 38.8%;p0.001)。同時通過單因素邏輯回歸分析再次得出LT與PTC多灶性(OR =1.578;95%CI,1.046-2.382;p=0.030)顯著性相關(guān)。另外,男性性別比例(OR =2.000;95%CI,1.216-3.288;p=0.006),年齡小于 45 歲(OR=0.592;95%CI,0.398-0.879,P=0.009),腫瘤大小1cm(OR=3.913;95%CI,2.431-5.734,P0.001)與PTC中的中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(CLNM)顯著相關(guān)。結(jié)論:PTC與LT共存的患者中女性占明顯優(yōu)勢,癌灶易呈現(xiàn)多灶性,有較低的甲狀腺腺外侵犯和較低的中央淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率。LT與PTC患者中的多灶性風(fēng)險增加相關(guān)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R736.1;R581.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1353993