發(fā)布時(shí)間：2017-12-30 06:17

  本文關(guān)鍵詞：不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的療效和安全性　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:急性冠脈綜合征是心血管的危急癥,其發(fā)病率及致殘率均相當(dāng)高。阿托伐他汀作為調(diào)脂藥物的主力軍,是冠心病一、二級(jí)預(yù)防的重要基石。國(guó)內(nèi)醫(yī)師考慮國(guó)內(nèi)外人種的差異性及用藥安全性的差異,目前國(guó)內(nèi)仍處于小劑量他汀的應(yīng)用,對(duì)中國(guó)人大劑量他汀的應(yīng)用仍缺乏有力證據(jù)。故本次研究旨在評(píng)價(jià)不同劑量阿托伐他汀(立普妥)治療急性冠脈綜合征(ACS)患者的有效性和安全性。方法:選擇ACS患者120例,其中不穩(wěn)定型心絞痛63例,急性心肌梗死57例。入院后收集患者年齡、性別、吸煙飲酒史及糖尿病、高血壓病史一般情況,并抽血收集血脂、血糖、高敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、肝腎功能、肌酸激酶等生化指標(biāo)。隨機(jī)分為2組,分別為阿托伐他汀20mg組60例和阿托伐他汀40mg組60例,在給予常規(guī)治療(阿司匹林、氯吡格雷、硝酸脂類(lèi)、β受體阻斷劑)的基礎(chǔ)上,分別給予20mg、40mg阿托伐他汀鈣片,每晚睡前服用。治療8周后,隨訪檢測(cè)兩組的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、Hs-CRP、Hcy、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酐、尿素氮、血糖、肌酸激酶等相關(guān)指標(biāo),并嚴(yán)密觀察兩組患者用藥后的胃腸不適、肝腎功能、精神癥狀、肌痛、過(guò)敏等相關(guān)不良反應(yīng)。服藥8周后,1)血脂變化:TC水平:20mg組治療后較治療前下降,降低幅度為15.5%;40mg組較治療前下降明顯,降低幅度為35.3%;兩組間比較有明顯差異,P0.001。TG水平:20mg組較治療前下降,降低幅度10.4%;40mg組較治療前下降,降低幅度11.6%;兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。HDL-C水平:20mg組較治療前明顯改變,上升幅度41.7%;40mg組較治療前明顯改變,上升幅度51.2%;兩組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P0.05。LDL-C水平:20mg組較治療前明顯下降,降低幅度17.6%;40mg組較治療前明顯下降,降低幅度28.8%;兩組間比較有明顯差異,P0.05。LDL-C達(dá)標(biāo)率:20mg組較治療前明顯改變,達(dá)標(biāo)率上升幅度28.3%;40mg組較治療前明顯改變,達(dá)標(biāo)率上升幅度36.6%;兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。2)Hcy水平:20mg組較治療前明顯下降,降低幅度22.6%;40mg組較治療前明顯下降,降低幅度39.7%;兩組間比較有明顯差異,P=0.001。3)Hs-CRP水平:20mg組較治療前明顯下降,降低幅度55.7%;40mg組較治療前明顯下降,降低幅度66.9%;兩組間比較有明顯差異,P0.05。4)安全性比較:兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率為10.8%,20mg組和40mg組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為10.0%、11.8%。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。結(jié)果:結(jié)論:與20mg相比,40mg阿托伐他汀(立普妥)治療ACS在降低血脂及改善內(nèi)皮、抗炎方面療效更加顯著。兩組用藥劑量不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)明顯差異。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R541.4

【參考文獻(xiàn)】

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