本文關(guān)鍵詞：影響炎癥性腸病患者血小板增多相關(guān)因素的研究　出處：《浙江大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 炎癥性腸病 克羅恩病 潰瘍性結(jié)腸炎 血小板計(jì)數(shù) 血小板增多

【摘要】：背景與目的:炎癥性腸病(IBD)常伴隨血小板數(shù)量、形態(tài)及功能異常,后者不僅參與IBD嚴(yán)重并發(fā)癥血栓栓塞事件的發(fā)生,還在炎癥性腸病本身的發(fā)病及疾病活動(dòng)中起到重要作用。本文的目的是研究影響IBD患者循環(huán)血小板計(jì)數(shù)增多的相關(guān)因素。方法:選取2012.1.1至2016.3.1于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院首次確診并住院治療的IBD患者。入選標(biāo)準(zhǔn):①年齡18歲的初診IBD(潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病)患者;②住院患者且臨床病歷資料完整;④住院近期至少一次完整的各項(xiàng)血生化、凝血及炎癥指標(biāo)檢驗(yàn)。排除標(biāo)準(zhǔn):①既往懷疑炎癥性腸病且近期接受相關(guān)治療的患者;②合并其他血液系統(tǒng)疾病或其他慢性消耗性、腫瘤性疾病。收集符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者的臨床病歷資料和各項(xiàng)血化驗(yàn)指標(biāo)結(jié)果。首先,以血小板計(jì)數(shù)為因變量,以年齡、性別、BMI、疾病嚴(yán)重程度(Mayo評(píng)分或CDAI指數(shù))及多項(xiàng)血化驗(yàn)指標(biāo)為自變量,采用多重逐步線性回歸分析建立線性回歸模型。隨后,統(tǒng)計(jì)總體IBD患者血小板增多(PLT300×109/L)檢出率,并比較UC及CD組間差異。最后,我們以血小板計(jì)數(shù)的正常上限300×109/L為分割點(diǎn),將IBD研究人群分為非血小板增多組(PLT≤300× 109/L)和血小板增多組(PLT300×109/L),運(yùn)用單因素比較及多因素Logistic回歸分析探究影響IBD患者血小板增多的獨(dú)立相關(guān)因素。結(jié)果:本研究共納入175例符合入選標(biāo)準(zhǔn)的IBD患者。UC患者64例,其中男性38例,女性26例,年齡范圍19-82歲,平均年齡(48.9±15.6)歲;CD患者111例,其中男性73例,女性38例,年齡范圍18-79歲,平均年齡(36.8±12.6)歲。①UC患者血小板計(jì)數(shù)與CRP(P0.001)、Mayo評(píng)分(P=0.002)、女性性別(P=0.003)呈正相關(guān);CD患者血小板計(jì)數(shù)與纖維蛋白原濃度(P0.001)及CDAI指數(shù)(P=0.004)呈正相關(guān),與平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(P=0.019)及年齡(P=0.010)呈負(fù)相關(guān)。②IBD患者總體血小板增多檢出率為34.8%,其中UC組檢出率為28.1%稍低于CD組的38.7%,但不存在顯著性差異(P0.05)。③纖維蛋白原(OR=2.602,P0.001)及疾病嚴(yán)重程度(OR=1.823,P=0.007)是總體IBD患者血小板增多的危險(xiǎn)因素,而年齡(OR=0.953,P=0.003)、Hb(OR=0.978,P=0.048)、MCH(OR=0863,P=0.03)為其保護(hù)因素。UC 組內(nèi)分析發(fā)現(xiàn),Mayo 評(píng)分(OR=1.727,P=0.005)、纖維蛋白原(OR=4.634,P=0.006)為危險(xiǎn)因素,Hb(OR=0.917,P=0.005)為保護(hù)因素;而在CD組中,球蛋白(OR=0.950,P=0.019)、纖維蛋白原(OR=2.394,P0.001)為危險(xiǎn)因素,年齡(OR=0.950,P=0.021)、MCH(OR=0.787,P.001)為保護(hù)因素。結(jié)論:UC患者循環(huán)血小板計(jì)數(shù)主要受炎癥程度影響,而CD患者血小板計(jì)數(shù)則受到炎癥程度、貧血、年齡及纖維蛋白原等多因素影響。UC組及CD組間血小板增多檢出率不存在顯著差異。貧血、纖維蛋白原濃度及炎癥程度是IBD患者合并血小板增多的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。年齡是CD患者合并血小板增多的獨(dú)立保護(hù)因素。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R574

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前9條

1 Petros Zezos;Georgios Kouklakis;Fred Saibil;;Inflammatory bowel disease and thromboembolism[J];World Journal of Gastroenterology;2014年38期

2 Danila Guagnozzi;Alfredo J Lucendo;;Anemia in inflammatory bowel disease: A neglected issue with relevant effects[J];World Journal of Gastroenterology;2014年13期

3 Evangelos Voudoukis;Konstantinos Karmiris;Ioannis E Koutroubakis;;Multipotent role of platelets in inflammatory bowel diseases:A clinical approach[J];World Journal of Gastroenterology;2014年12期

4 Yi-Zhen Zhang;Yong-Yu Li;;Inflammatory bowel disease:Pathogenesis[J];World Journal of Gastroenterology;2014年01期

5 Franco Scaldaferri;Stefano Lancellotti;Marco Pizzoferrato;Raimondo De Cristofaro;;Haemostatic system in inflammatory bowel diseases:New players in gut inflammation[J];World Journal of Gastroenterology;2011年05期

6 Fernando Gomollón;Javier P Gisbert;;Anemia and inflammatory bowel diseases[J];World Journal of Gastroenterology;2009年37期

7 楊烈;張維森;江朝強(qiáng);鄧麗珍;;血小板參數(shù)與年齡、體重、血脂的相關(guān)性分析[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2007年06期

8 鄧憲,張海峰,施云星,周建光;老年人外周血象的變化及意義[J];海軍醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

9 歐陽(yáng)欽;苗新普;;炎癥性腸病評(píng)估指標(biāo)的臨床應(yīng)用[J];中華消化雜志;2009年03期

，

本文編號(hào)：1349327