本文關(guān)鍵詞：成人下頜第一磨牙根管系統(tǒng)的研究進(jìn)展及典型牙體牙髓疾病臨床病例報告　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：牙髓病和根尖周病是口腔科常見的疾病。根管治療術(shù)是目前最有效、最常用的治療手段,它通過機(jī)械預(yù)備和藥物的作用,消除炎癥,控制感染,然后永久充填并冠方修復(fù),從而治療牙髓疾病,促進(jìn)根尖周病變的愈合或防止根尖周病變的發(fā)生。根管治療成功的前提在于對根管系統(tǒng)充分的了解。根管系統(tǒng)分為髓腔和根管兩部分。下頜第一磨牙是臨床上進(jìn)行根管治療最多的恒牙,同時也是根管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜的恒牙之一。下頜第一磨牙常見解剖形態(tài)為髓室呈矮立方形,近遠(yuǎn)中徑頰舌徑髓室高度,髓室底可見3個根管口,近中根管呈頰舌向分布,遠(yuǎn)中偏頰側(cè)或近中。在各類文獻(xiàn)及病例報道中,下頜第一磨牙的根管數(shù)可為1-7個,1個根管時根管口位于髓室底中央,其余情況根管口都位于近中或遠(yuǎn)中,7個根管則為近中4個根管口,遠(yuǎn)中3個根管口。下頜第一磨牙也可發(fā)生牛牙癥,常見于下頜第二磨牙的C形根管也有報道發(fā)生于下頜第一磨牙。根管形態(tài)的變化和根管數(shù)目的變化可單獨(dú)發(fā)生,也可同時發(fā)生,再加上根管系統(tǒng)的生理性和病理性變化,使下頜第一磨牙根管系統(tǒng)解剖形態(tài)錯綜復(fù)雜,本文對下頜第一磨牙的根管系統(tǒng)解剖形態(tài)作一綜述。樹脂充填和根管治療術(shù)是臨床上常用的兩種治療手段。樹脂充填常用于治療齲病、釉質(zhì)發(fā)育不全、根管治療后的冠部修復(fù)等方面。近年來,隨著樹脂材料及粘結(jié)系統(tǒng)不斷的改良,前牙的樹脂美學(xué)修復(fù)逐漸的普及,相對于貼面及全冠修復(fù),它有著牙體磨除量小、就診時間及次數(shù)少、價格便宜等優(yōu)點(diǎn),而且可以滿足患者對功能及美學(xué)方面的要求。根管治療常用來治療各種牙髓炎及根尖周炎,是目前公認(rèn)的最有效的治療手段。根管數(shù)目的增加,牙槽骨破壞嚴(yán)重的慢性根尖周炎都為根管治療帶來了一定的難度。錐形束CT,根管手術(shù)顯微鏡可輔助尋找根管,避免發(fā)生遺漏,氫氧化鈣可以促進(jìn)根尖周組織的恢復(fù)。根尖尚未發(fā)育完全的恒牙,常規(guī)的根管治療難以做到密合充填。根尖誘導(dǎo)成形術(shù)可以通過藥物誘導(dǎo)根尖周組織形成硬組織,使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖孔縮小或封閉,從而進(jìn)行充填。本文選取7例針對根管數(shù)目變異和牙槽骨吸收較重的慢性根尖周炎進(jìn)行根管治療的病例,2例樹脂充填的病例,1例根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的病例進(jìn)行匯報。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R781.3

【參考文獻(xiàn)】

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