培美曲塞聯(lián)合鉑類對比吉非替尼一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究
本文關(guān)鍵詞:培美曲塞聯(lián)合鉑類對比吉非替尼一線治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床研究 出處:《吉林大學(xué)》2017年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文
更多相關(guān)文章: 非小細(xì)胞肺癌 培美曲塞 吉非替尼 療效 不良反應(yīng)
【摘要】:目的:對培美曲塞聯(lián)合鉑類及吉非替尼在晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的治療效果及毒性反應(yīng)方面展開比較分析,探索晚期NSCLC怎樣運(yùn)用療效最佳的治療方案讓患者獲得最高的收益,實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的治療效果。方法:收集2014年11月至2016年11月期間來吉林大學(xué)第二醫(yī)院就診的經(jīng)病理及臨床資料證實(shí)的晚期NSCLC患者;統(tǒng)計(jì)接受培美曲塞聯(lián)合鉑類或者接受吉非替尼治療的患者一共有72例,當(dāng)中存在培美曲塞聯(lián)合鉑類(A)組共40例,使用500 mg/m2的培美曲塞,一個(gè)周期長是3周;存在吉非替尼(B)組共32例,250mg/天吉非替尼,口服,對比兩組患者治療后臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:(1)近期有效率:A組與B組有效率(RR)分別為15%與12.5%,前者較后者稍高,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);疾病控制率(DCR)A組為62.5%,B組為59.4%,組間差異無顯著性(p0.05)。(2)不良反應(yīng):培美曲塞聯(lián)合鉑類組主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)以及骨髓抑制(白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)下降),吉非替尼組凸出的反應(yīng)是皮疹及腹瀉,兩組病人對出現(xiàn)的不良反應(yīng)均可耐受,比較而言,吉非替尼組不良反應(yīng)較培美曲塞聯(lián)合鉑類組輕,病人生活質(zhì)量更高。結(jié)論:1.靜脈用培美曲塞聯(lián)合鉑類和口服吉非替尼單藥一線治療晚期NSCLC療效確切,近期療效相當(dāng),均可作為晚期NSCLC治療的首選方案。2.靜脈用培美曲塞聯(lián)合鉑類與口服吉非替尼單藥治療晚期NSCLC,耐受性良好,毒性反應(yīng)均可調(diào)控,吉非替尼組不良反應(yīng)更輕,患者生活質(zhì)量更好。3.培美曲塞似乎更適合于腫瘤負(fù)荷較大、年齡較輕的患者;吉非替尼適合于EGFR(+),腫瘤負(fù)荷相對較小、年齡較大、住院抵抗的患者。4.鑒于我國患病人群的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況,培美曲塞價(jià)格適中,可能是更多患者人群的優(yōu)選。5.鑒于大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)及精準(zhǔn)治療給患者帶來的獲益,大力提倡晚期NSCLC進(jìn)行EGFR檢測,依據(jù)檢測結(jié)果決定治療;EGFR陽性者推薦吉非替尼等TKI治療。
【學(xué)位授予單位】:吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2017
【分類號(hào)】:R734.2
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