本文關(guān)鍵詞：清心溫膽湯治療難治性癲癇的臨床研究　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:研究清心溫膽湯治療難治性癲癇的臨床療效及安全性,為難治性癲癇的治療提供新思路,為中醫(yī)臨床規(guī)范用藥提供循證依據(jù)。方法:按照診斷和排除標(biāo)準(zhǔn),從2016年1月至2016年8月廣東省中醫(yī)院癲癇中心住院患者中納入難治性癲癇患者共94例,隨機(jī)數(shù)字法分成治療組及對照組各47例。治療組保持原抗癲癇西藥方案不變,加服清心溫膽湯,對照組在原用藥方案基礎(chǔ)上,按照西醫(yī)難治性癲癇方法添加第三種藥物或更換新藥物治療,兩個(gè)組均每1個(gè)月隨訪1次,連續(xù)隨訪6次。采用每月發(fā)作頻次、發(fā)作嚴(yán)重程度評分(NHS3量表)、生活質(zhì)量評分(QOLIE 31量表)、腦電圖情況等指標(biāo),通過治療后組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)與基線期的對比、不同時(shí)間點(diǎn)的組內(nèi)和組間對比,來評價(jià)清心溫膽湯治療難治性癲癇的療效;通過不同中醫(yī)證型間組內(nèi)和組間的療效比較,來判定清心溫膽湯適用的中醫(yī)證型;通過對不良反應(yīng)的觀察,來判斷清心溫膽湯的安全性。結(jié)果:兩個(gè)組治療后的癲癇發(fā)作次數(shù)均有減少,每次的發(fā)作嚴(yán)重程度評分(生活質(zhì)量評分)較基線期均有下降(提升),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在發(fā)作頻率、發(fā)作嚴(yán)重程度評分、生活質(zhì)量評分上,治療組每個(gè)月(每2月)情況與前1月(前2月)對比,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);而對照組的前3個(gè)月,每月發(fā)作次數(shù)均較前減少,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),后3個(gè)月與第3個(gè)月對比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在發(fā)作嚴(yán)重程度及生活質(zhì)量評分方面,前2次評分,均較前有下降(升高),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),第3次與第2次對比則無明顯差異(p0.05)。組間對比中,在上述3個(gè)方面,治療后兩個(gè)組同一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的評價(jià)指標(biāo),治療組均優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。腦電圖方面,兩組治療后的腦電圖均較前有改善,而且治療組的腦電圖改善更為明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。證候類型上,風(fēng)痰阻絡(luò)、痰火擾神及瘀阻腦絡(luò)3個(gè)證型,治療組控制發(fā)作的效果優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),另外3個(gè)證型,組間效果差異不明顯。結(jié)論:清心溫膽湯聯(lián)合抗癲癇西藥治療難治性癲癇,在減少發(fā)作次數(shù)、減輕發(fā)作嚴(yán)重程度、改善生活質(zhì)量及改善腦電圖情況等方面,效果均優(yōu)于單純的西藥,而且治療時(shí)間越長,效果越明顯。6個(gè)中醫(yī)證型中,對風(fēng)痰阻絡(luò)、痰火擾神及瘀阻腦絡(luò)3個(gè)證型有效,可能以風(fēng)痰阻絡(luò)、痰火擾神兩個(gè)證型效果最佳�？傊�,清心溫膽湯治療難治性癲癇安全有效,本研究為中西醫(yī)結(jié)合治療難治性癲癇開辟了新途徑,為中醫(yī)臨床規(guī)范用藥提供依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1322355