本文關(guān)鍵詞：酒精性肝病肝移植圍手術(shù)期的精神并發(fā)癥對預后影響研究　出處：《浙江大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的通過病例回顧性分析以及學習國內(nèi)外文獻,探討酒精性肝病圍手術(shù)期精神并發(fā)癥對預后的影響和診治策略。方法回顧性分析浙江大學附屬第一醫(yī)院2000年1月到2016年10月肝移植病人,其中酒精性肝病88例,選取非酒精性肝病100例。搜集病例的術(shù)前資料:性別,年齡,原發(fā)病因,飲酒種類、量、時間,戒酒時間,術(shù)前并發(fā)癥,精神病史術(shù)前肝腎功能,凝血功能,術(shù)前MELD,Child-Pugh評分;術(shù)后資料:術(shù)后精神并發(fā)癥,術(shù)后不良事件情況(包括手術(shù)完成至康復出院前出現(xiàn)切口愈合不佳、感染、術(shù)后膽道血管并發(fā)癥、術(shù)后出血、二次手術(shù)、肝腎功能衰竭,及自動出院、死亡)及術(shù)后診療措施。并建立病例選擇標準。酒精性肝病組(A組)入組71例。非酒精性肝病組(B組)入組84例。分析探討肝移植圍手術(shù)期出現(xiàn)精神并發(fā)癥的病因、治療及預后情況。結(jié)果酒精性肝病組和非酒精性肝病組年齡上比較無明顯差異(P0.05),酒精性肝病組男性明顯多于女性(P0.05)。酒精性肝病相比于非酒精性肝病肝移植圍手術(shù)期精神并發(fā)癥的發(fā)生率更高,癥狀更重,且精神癥狀影響預后有統(tǒng)計學差異(P0.05)。酒精性肝病組術(shù)前肝功能對預后影響無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05),早期戒酒能夠改善預后有統(tǒng)計學差異(P0.05)。結(jié)論酒精性肝病相比于非酒精性肝病肝移植圍手術(shù)期精神并發(fā)癥的發(fā)生率更高,癥狀更重。戒酒的時間是影響精神并發(fā)癥的重要因素,早期戒酒能夠改善肝移植預后。精神并發(fā)癥出現(xiàn)后,針對不同病因,及時采用積極的綜臺治療能改善患者的預后。
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R657.3;R749.2

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號：1317730