發(fā)布時間：2017-12-19 05:20

  本文關(guān)鍵詞：骨痹通方治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效與安全性及對軟骨組織影響的研究

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【摘要】：目的:1.研究骨痹通方治療膝骨關(guān)節(jié)炎的療效與安全性,豐富膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨治理論,為中醫(yī)藥防治膝骨關(guān)節(jié)炎提供新思路、新方法,推廣膝骨關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療;2.觀察骨痹通方對膝骨關(guān)節(jié)炎模型大鼠膝關(guān)節(jié)軟骨組織形態(tài)學(xué)的影響,為進(jìn)一步探索骨痹通方防治膝骨關(guān)節(jié)炎的作用機(jī)制提供研究基礎(chǔ)。方法:1.臨床研究:采用前瞻性、隨機(jī)對照的研究方法,擬納入就診于中日友好醫(yī)院門診及病房的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的膝骨關(guān)節(jié)炎患者共80例,隨機(jī)分為治療組與對照組,每組各40例,治療組與對照組分別用中藥復(fù)方骨痹通方湯劑和鹽酸氨基葡萄糖膠囊干預(yù)4周(兩組必要時均可選用對乙酰氨基酚緩釋片口服鎮(zhèn)痛治療,一旦服用,每次650mg,每日三次,療程2周,詳細(xì)記錄藥物使用劑量、服用時間和不良反應(yīng)等),比較肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等安全性指標(biāo)及治療前后WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)、中醫(yī)證候量化標(biāo)準(zhǔn)積分的變化并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。2.實驗研究:購買健康SPF級雌性SD大鼠36只,隨機(jī)數(shù)字表法分為6組(.A.空白組、B.模型組、C.陽性藥物組、D.骨痹通方低劑量組、E.骨痹通方中劑量組、F.骨痹通方高劑量組),每組6只,除A組外其余5組運用經(jīng)典Hulth法制備膝骨關(guān)節(jié)炎大鼠模型,術(shù)后第3天起灌胃給藥,C組灌胃鹽酸氨基葡萄糖,D、E、F組分別灌胃低、中、高劑量的骨痹通方湯劑,A、B兩組灌胃等量生理鹽水。均于干預(yù)4周后取術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)組織進(jìn)行大體觀察與HE染色,光鏡下觀察并采用Mankin' s法評分,行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:1.臨床研究:共納入符合標(biāo)準(zhǔn)的膝骨關(guān)節(jié)炎患者80例,觀察過程中脫落7例(其中治療組3例,對照組4例),最終完成觀察的受試者共73例,治療組37例,對照組36例,脫落率20%。兩組治療前在性別構(gòu)成、年齡、病程、中醫(yī)證候量化積分及W0MAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)方面基線水平相當(dāng),無顯著差異(P0.05);骨痹通方治療組治療后中醫(yī)證候量化積分及W0MAC評分較治療前均明顯降低,差異顯著(P0.01);治療后治療組中醫(yī)證候量化積分及W0MAC評分較對照組均明顯降低,差異顯著(P0.01);治療組對乙酰氨基酚使用率(10.8%)較對照組(19.4%)明顯減少(P0.01);治療組總有效率(78.4%)較對照組(44.4%)明顯升高,差異顯著(P0.01);治療組不良反應(yīng)發(fā)生率(8.1%)較對照組(11.7%)低。2.實驗研究:骨痹通方低、中、高劑量組及鹽酸氨基葡萄糖組大鼠膝關(guān)節(jié)軟骨組織病理Mankin' s評分均較模型組低(P0.05),且高、中劑量組的Mankin' s評分較低劑量組及鹽酸氨基葡萄糖組均低,差異顯著(P0.05)。結(jié)論:1.骨痹通方能夠顯著改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者中醫(yī)證候量化積分及WOMAC骨關(guān)節(jié)炎指數(shù)評分,能有效緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者的疼痛、僵硬癥狀及改善膝關(guān)節(jié)功能;2.骨痹通方的不良反應(yīng)發(fā)生率低,安全性好;3.骨痹通方能夠降低膝骨關(guān)節(jié)炎患者對乙酰氨基酚的使用率;4.骨痹通方能夠延緩膝骨關(guān)節(jié)炎模型大鼠膝關(guān)節(jié)軟骨組織的病理進(jìn)展,提示其可能具有通過某種作用機(jī)制提高關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞修復(fù)能力及延緩軟骨細(xì)胞凋亡的作用。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R274.9

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 潘建科;洪坤豪;劉軍;謝輝;黃和濤;梁浩東;;補腎活血中藥治療膝骨關(guān)節(jié)炎有效性和安全性的系統(tǒng)評價[J];中華中醫(yī)藥雜志;2016年12期

2 洪俊毅;張小春;許冠華;;膝骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病主要危險因素Meta分析[J];浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志;2016年11期

3 吳洋;吳生元;鄭閃閃;朱松柏;;蠲痹顆粒治療寒濕痹阻型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J];云南中醫(yī)中藥雜志;2016年08期

4 莫世祥;桂紹紅;游彥雷;楊昌國;;三仙健膝方治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J];中醫(yī)臨床研究;2016年17期

5 譚開云;盧敏;;加味獨活寄生合劑治療風(fēng)寒濕痹、肝腎虧虛型膝骨關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2016年02期

6 萬斌;呂征;;老年膝骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療[J];實用老年醫(yī)學(xué);2015年09期

7 石繼祥;紀(jì)斌;周強(qiáng);石文俊;劉孚瑛;成翔宇;周軍杰;龐金輝;章篩林;李海旭;;口服補腎活血通絡(luò)方治療膝骨關(guān)節(jié)炎[J];中醫(yī)正骨;2015年07期

8 沈明球;劉俊昌;王新軍;張彥峰;張超凡;馬鑫文;欒立;;新疆北疆牧區(qū)維、哈、漢族膝骨性關(guān)節(jié)炎致病因素的流行病學(xué)調(diào)查[J];中國組織工程研究;2015年29期

9 張嘉倩;劉淑清;;補腎活血方對膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J];遼寧中醫(yī)雜志;2014年11期

10 周臘梅;王亞克;;獨活寄生湯治療膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察[J];成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報;2014年03期

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本文編號：1307037