本文關(guān)鍵詞：八段錦對輕度認知障礙老年人注意力的影響

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【摘要】：目的通過隨機對照試驗觀察八段錦對輕度認知障礙(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者注意力的影響,并探討八段錦對MCI患者注意力表現(xiàn)的改變與背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)(Dorsal Attention Network,DAN)的關(guān)系。方法招募135名合格受試者,隨機分為八段錦組、快步走組與健康教育組,每組各45人。健康教育組僅給予健康教育,八段錦組與快步走組在健康教育的基礎(chǔ)上分別給予八段錦與快步走運動干預6個月。分別于0、2、4、6個月時對整體認知功能、選擇性注意力、分散性注意力、處理速度等指標進行重復測量;干預前后分別對受試者進行一次持續(xù)性注意力測試與功能核磁共振(functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)掃描。使用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析,對符合方案集和全分析集分別進行單因素方差分析或非參數(shù)多組秩和檢驗比較組間差異,并使用線性混合模型觀察調(diào)整后組效應、時間效應與交互效應。采用獨立成分分析(Independent Component Analysis,ICA)干預前后DAN激活程度及其與注意力表現(xiàn)的相關(guān)性。結(jié)果1.預計樣本量135例,中途退出3例,失訪8例,拒絕接受認知評定15例,最終符合方案集數(shù)據(jù)109例。2.基線結(jié)果顯示:受試者在性別與體重上存在組間差異(P0.05),整體認知功能、選擇性注意力、持續(xù)性注意力、分散性注意力、處理速度及其它指標均無統(tǒng)計學差異(P≥0.05)。3.遵循研究方案分析(PP分析)結(jié)果顯示:干預后八段錦組MoCA評分、數(shù)字符號測試評分顯著大于另外兩組(P0.05);八段錦組Stroop測試中性正確數(shù)、一致正確數(shù)、反向正確數(shù)顯著大于健康教育組(P0.05);快步走組分散性注意力聽覺正確數(shù)、視覺反應時顯著優(yōu)于健康教育組(P0.05)。4.意向性分析(ITT分析)結(jié)果顯示:干預后八段錦組MoCA評分顯著大于另外兩組(P0.05);八段錦組Stroop測試一致正確數(shù)顯著大于健康教育組(P0.05);八段錦組與快步走組反向正確數(shù)顯著大于健康教育組(P0.05)。5.線性混合模型分析結(jié)果顯示:八段錦組MoCA評分顯著高于健康教育組(P0.001),且具有顯著的組與時間交互效應(P=0.033)。Stroop測試中性正確數(shù)、一致正確數(shù)、反向正確數(shù)存在顯著的組效應(P0.05),八段錦組與快步走組顯著大于健康教育組。持續(xù)性注意力10-15分鐘反應時有顯著的組效應(P=0.018),八段錦組顯著大于快步走組。數(shù)字符號測試存在顯著的組與時間交互效應(P=0.011),八段錦組顯著高于快步走組。6.背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)ICA分析結(jié)果顯示:完成干預前后核磁共振掃描的受試者60例,方差分析顯示,三組在右側(cè)顳中回、顳上回,右側(cè)梭狀回、海馬旁回,右側(cè)眶內(nèi)額上回,左側(cè)腦島、三角部額下回,右側(cè)中央溝蓋、腦島,左側(cè)中央前回、額中回,右側(cè)頂下緣角回及右側(cè)楔前葉等,8個腦區(qū)有顯著組間差異(P0.05)。事后檢驗提示八段錦組與快步走組相比,在右側(cè)顳中回、顳上回,右側(cè)島蓋部額下回、中央溝蓋,右側(cè)楔前葉,左側(cè)枕上回,右側(cè)頂下緣角回、中央后回,右側(cè)額中回、額上回等腦區(qū)出現(xiàn)顯著的負激活。八段錦組與健康教育組相比,在左側(cè)梭狀回,左側(cè)海馬、海馬旁回,右側(cè)梭狀回、海馬旁回,左側(cè)眶部額下回、額中回,左側(cè)腦島、中央后蓋,右側(cè)中央溝蓋、腦島及右側(cè)緣上回等腦區(qū)出現(xiàn)顯著的負激活�？觳阶呓M與健康教育組相比,在右側(cè)顳中回、顳上回,右側(cè)眶內(nèi)額上回,左側(cè)中央前回、額中回區(qū)出現(xiàn)顯著的正激活,在左側(cè)腦島、三角部額下回區(qū)出現(xiàn)顯著的負激活。7.DAN改變與注意力表現(xiàn)的相關(guān)性分析:Stroop測試反向正確數(shù)與右側(cè)梭狀回、右側(cè)中央溝蓋呈顯著的負相關(guān)(P0.05);一致正確數(shù)與右側(cè)眶內(nèi)額上回呈顯著的正相關(guān),而與右側(cè)頂下緣角回呈顯著的負相關(guān)(P0.05);持續(xù)性注意力0-5分鐘反應時與右側(cè)楔前葉呈顯著的負相關(guān),而0-5分鐘正確數(shù)與右側(cè)楔前葉存在顯著的正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論1.6個月八段錦運動對輕度認知障礙老年人的注意力具有一定的改善作用,其效果優(yōu)于快步走運動;2.6個月八段錦運動后,輕度認知障礙老年人靜息態(tài)功能核磁共振背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)在右側(cè)顳中回、右側(cè)梭狀回、右側(cè)楔前葉、右側(cè)中央溝蓋等腦區(qū)功能連接發(fā)生改變;3.八段錦運動改善輕度認知障礙老年人注意力表現(xiàn)的作用,可能與背側(cè)注意網(wǎng)絡(luò)在右側(cè)梭狀回、右側(cè)楔前葉、右側(cè)頂下緣角回、右側(cè)中央溝蓋等腦區(qū)的改變存在相關(guān)性。
【學位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R247.9;R277.7

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