本文關(guān)鍵詞：Oberlin手術(shù)重建臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷屈肘功能的療效觀察

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【摘要】：目的:Oberlin手術(shù)(尺神經(jīng)-肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支端側(cè)吻合)重建72例臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷屈肘功能的研究與應(yīng)用,觀察其遠(yuǎn)期療效。方法:從2004年1月至2016年7月,72例臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷患者行Oberlin手術(shù)(尺神經(jīng)-肌皮神經(jīng)肱二頭肌肌支端側(cè)吻合),其中50例男性22例女性,左側(cè)臂叢神經(jīng)損傷35例,右側(cè)臂叢神經(jīng)損傷37例,平均年齡34歲(8歲-52歲),損傷至接受手術(shù)時(shí)間3個(gè)月-9個(gè)月,平均5.5個(gè)月,隨訪時(shí)間2004年1月-2016年7月共計(jì)142個(gè)月,平均隨訪時(shí)間為3年7個(gè)月。所有的患者均于術(shù)前均行全面的體格檢查、肌電圖檢查及頸椎MRI檢查以確定為臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷(明確尺神經(jīng)支配肌群肌力≥4級)。72例患者中,55例為C5-6根性撕脫傷,17例為C5,6,7根性撕脫傷。術(shù)后觀察并評估患肢屈肘功能恢復(fù)情況及肱二頭肌肌力測量(肌力測量使用British Medical Research Council評分系統(tǒng)(M0-M5)。若肌力恢復(fù)M3則表示肌力恢復(fù)差。肌力恢復(fù)≥M3則表示肌力恢復(fù)較好。結(jié)果:72例患者中,完成隨訪62例(86.11%),7例患者失去隨訪(9.72%),3例患者因術(shù)中發(fā)現(xiàn)尺神經(jīng)變異而放棄手術(shù)(4.17%)。62例患者中于末次隨訪時(shí)測定患肢肱二頭肌肌力恢復(fù)情況,62例患者中于末次隨訪時(shí)測定患肢肱二頭肌肌力恢復(fù)情況,其中25例患者(41.0%)肌力恢復(fù)≥M4,28例患者(44.2%)肌力恢復(fù)M2-M3,9例患者(14.8%)患者肌力恢復(fù)M2。優(yōu)良率占85.2%。結(jié)論:Oberlin手術(shù)治療臂叢神經(jīng)上干根性撕脫傷重建屈肘功能療較為肯定,需注意的是手術(shù)時(shí)選擇肌皮神經(jīng)肱二頭肌最大分支后與尺神經(jīng)行端側(cè)吻合,否則可能出現(xiàn)術(shù)后肱二頭肌無效活動。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R688

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本文編號：1302896