本文關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征對妊娠結(jié)局及并發(fā)癥的Meta分析

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【摘要】：研究背景及目的:多囊卵巢綜合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一種以卵泡發(fā)育障礙、雄激素分泌過多和胰島素抵抗(IR)為特性的神經(jīng)內(nèi)分泌異常的代謝性疾病,是一種常見的女性不能自然懷孕的原因之一,在無排卵性的不孕癥中約占75%[1]�，F(xiàn)在越來越多的研究表明PCOS不僅與代謝異常、月經(jīng)不規(guī)則及不孕有關(guān),還與妊娠期糖尿病(GDM),妊娠期高血壓,子癇前期,早產(chǎn)率,巨大兒,剖宮產(chǎn)率等有關(guān)。然而,這些研究的結(jié)果經(jīng)常是不一致的,多囊卵巢綜合征的婦女為了懷孕通常需要促排卵技術(shù)或輔助生殖技術(shù),這導(dǎo)致了多胎妊娠的發(fā)生率增加,為了全面分析多囊卵巢綜合征與妊娠結(jié)局及并發(fā)癥的關(guān)系,多胎妊娠必須排除在外。因此,我們設(shè)計嚴格的納入及排除標準,嚴格評估文章質(zhì)量,應(yīng)用不同的Meta分析統(tǒng)計方法對相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理,評價多囊卵巢綜合征對妊娠結(jié)局及并發(fā)癥的影響,為患有多囊卵巢綜合征的妊娠期的婦女提供一定的幫助,有助于臨床的治療。方法:計算機全面在線檢索Pubmed、Embase、Cochrane、Medline、Web of science CNKI、wanfang database、VIP database,同時手工檢索吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)圖書館相關(guān)雜志,全面的搜集1990年1月至2016年12月期間發(fā)表的相關(guān)中文、英文文獻。文獻搜集后,由作者本人及另一位評價員對所得資料按照納入標準、排除標準進行篩查、反復(fù)核對,對文獻的質(zhì)量進行評估,閱讀文獻提取相關(guān)數(shù)據(jù)并進行一定的轉(zhuǎn)換,使用Rev Man5.3軟件對所納入文獻進行Meta分析。結(jié)果:本研究一共納入34篇研究文獻,其中中文文獻6篇,英文文獻28篇,Meta分析結(jié)果示:PCOS組與對照組人群發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期、早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血、巨大兒、新生兒畸形、SGA、NICU的合并比值比(OR)、95%可信區(qū)間(95%CI)分別是:3.23[2.84,3.68],2.13[1.90,2.39],1.68[1.54,1.85],2.57[1.81,3.64],1.69[1.57,1.81],2.49[1.51,4.10],1.37[1.06,1.77],1.14[0.53,2.43],1.03[0.85,1.24],1.62[1.21,2.17]。由此結(jié)果說明PCOS組較對照組發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期、早產(chǎn)、自然流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)后出血、巨大兒、NICU的風(fēng)險較大,兩組在SGA、新生兒畸形中無明顯差異。結(jié)論:PCOS增加了孕婦、胎兒及新生兒的不良結(jié)局的風(fēng)險,PCOS女性在懷孕期間應(yīng)該加強監(jiān)測,及時篩查和處理相關(guān)并發(fā)癥,為此更應(yīng)該進一步加強對其生活方式、藥物治療等措施的研究。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R711.75;R714.2

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