本文關(guān)鍵詞：四逆散合枸杞大棗治療經(jīng)前痤瘡的療效觀察

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【摘要】：研究目的:觀察四逆散合枸杞大棗治療經(jīng)前痤瘡的臨床療效,分析研究四逆散合枸杞大棗與逍遙散的組方區(qū)別以及臨床應(yīng)用,為臨床進(jìn)一步更完善的治療痤瘡病人提供更優(yōu)化的思路和方案。研究背景:痤瘡,又名尋常痤瘡,是一種現(xiàn)代臨床常見的,多發(fā)于青少年面部,由多種因素引發(fā)的,具有一定損容性的疾病。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來說,其發(fā)生原因多與毛囊或皮脂腺的細(xì)菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān),或是內(nèi)分泌失調(diào),皮脂腺分泌旺盛,以及體內(nèi)激素水平紊亂,如雄激素過高等因素有關(guān)。本病多發(fā)于15～24歲的青年男女,一般于青春期后自愈,多因處理不當(dāng)或是自行擠壓導(dǎo)致皮膚瘢痕、凹陷等損害。經(jīng)前痤瘡為女性經(jīng)期前一至二周,面部出現(xiàn)痤瘡或者痤瘡皮損程度加重,后跟隨月經(jīng)期而緩解、消退的一種長(zhǎng)期反復(fù)的疾病。西醫(yī)認(rèn)為經(jīng)前痤瘡多與激素水平相關(guān),屬于體內(nèi)雄激素水平過高,多伴見脫發(fā)、多毛、月經(jīng)紊亂等癥狀,一般予尋常痤瘡分級(jí)治療以及抗雄激素藥物治療。傳統(tǒng)中醫(yī)藥治療尋常痤瘡有著豐富的經(jīng)驗(yàn)和良好的療效,一般以熱證為主要辯證思路,多認(rèn)為痤瘡發(fā)病者多病于上,但對(duì)經(jīng)前加重這一類型作過多的闡述和分析,尚未有統(tǒng)一的結(jié)論,臨床也有認(rèn)為由于女性特殊的月經(jīng)生理特點(diǎn),經(jīng)前痤瘡的發(fā)病與月經(jīng)生理病理息息相關(guān),常認(rèn)為本型痤瘡與肝腎不足、沖任失調(diào)相關(guān),故有用逍遙散治療。研究方法:調(diào)查于2015年11月1日至2017年1月1日期間,就診于中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院皮膚科門診的60例女性痤瘡患者,記錄患者的一般狀況、月經(jīng)情況以及飲食等生活習(xí)慣,評(píng)估患者的皮損程度。將全部60例患者隨機(jī)分為2組,治療組予中藥四逆散合枸杞大棗治療,對(duì)照組予逍遙散治療。兩組藥物均由廣安門醫(yī)院皮膚科門診草藥治療,每天一劑,共取藥汁約400ml,分早晚服,以4周為一療程,2個(gè)療程之后評(píng)定療效。治療期間囑患者避免熬夜、以及辛辣油膩的食物。研究結(jié)果:共納入痤瘡經(jīng)前加重患者60例。對(duì)患者的年齡、病程以及皮損數(shù)量、性質(zhì)、自覺癥狀評(píng)分進(jìn)行記錄,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較后,P0.05,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。其中治療組30例,痊愈2例,顯效10例,有效13例,無效5例,總有效率為83.33%。對(duì)照組30例,痊愈1例,顯效7例,有效16例,無效6例,總有效率為80%。治療組總有效率略高于對(duì)照組,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組總有效率無顯著性差異,二者療效相當(dāng)。通過對(duì)同組內(nèi)治療前后皮損評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)的對(duì)比,P0.01,治療前后存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療效果明顯。研究結(jié)論:四逆散合枸杞大棗治療經(jīng)前加重型痤瘡效果顯著,且與臨床常用逍遙散作用相當(dāng)。
【學(xué)位授予單位】：北京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R275.9

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本文編號(hào)：1278020