本文關(guān)鍵詞：H型高血壓血壓變異性與中醫(yī)證型相關(guān)性研究

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【摘要】：目的:觀察H型高血壓與中醫(yī)證型之間的相關(guān)性,并從中醫(yī)角度對(duì)H型高血壓進(jìn)行探究,分析H型高血壓不同證型的動(dòng)態(tài)血壓特點(diǎn)。方法:選取原發(fā)性高血壓伴高同型半管氨酸血癥的患者107例,監(jiān)測(cè)其動(dòng)態(tài)血壓,包括:24h平均收縮/舒張壓、白晝平均收縮/舒張壓、夜間平均收縮/舒張壓、最高收縮/舒張壓、最低收縮/舒張壓、血壓變異系數(shù)、晝夜節(jié)律、清晨血壓。同時(shí),以《中藥新藥治療高血壓病的臨床研究指導(dǎo)原則》為主,并參考國家973項(xiàng)目子課題《高血壓病中醫(yī)證候要素研究》證候分類結(jié)果,對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,包括肝火亢盛證、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、陰陽兩虛證、肝郁傷神證,進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果:1.不同證型間H型高血壓患者年齡、性別、BMI、血脂、病程等指標(biāo)無明顯差異。(P0.05)2.各階段H型高血壓患者的Hcy水平存在較大的差異,且高血壓3級(jí)高血壓2級(jí)高血壓1級(jí)(P0.05)。H型高血壓患者血壓晝夜節(jié)律變化與Hcy水平相關(guān)(P0.05),非生理型組高于杓型組。3.痰濕壅盛證Hcy水平明顯高于其他組(P0.01)。痰濕壅盛證24h平均收縮壓、最高收縮壓、24h收縮壓變異系數(shù)、清晨收縮壓高于其他組(P0.05),陰虛陽亢、陰陽兩虛的24h平均舒張壓和白晝平均舒張壓均低于肝火亢盛、肝郁傷神、痰濕壅盛(P0.05),其余無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同證型間晝夜節(jié)律分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),痰濕壅盛證的非生理型血壓明顯多于杓型血壓(P0.05)。結(jié)論:H型高血壓患者在各證型間的性別、年齡、病程、BMI、血脂上無顯著差異,痰濕壅盛證Hcy水平明顯高于其他組,且痰濕壅盛證24h平均收縮壓、最高收縮壓、24h收縮壓變異系數(shù)、清晨收縮壓高于其他組,陰虛陽亢、陰陽兩虛的24h平均舒張壓和白晝平均舒張壓均低于肝火亢盛、肝郁傷神、痰濕壅盛。不同證型間晝夜節(jié)律分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,痰濕壅盛證的非生理型血壓明顯多于杓型血壓。H型高血壓各血壓分級(jí)間Hcy水平存在差異,且Hcy水平隨著級(jí)次的增高而增高。H型高血壓患者血壓晝夜節(jié)律變化與Hcy水平相關(guān),非生理型組多于杓型組。因此,血漿Hcy作為高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,可將其作為評(píng)估高血壓病情嚴(yán)重程度和臨床用藥的參考指標(biāo)。同時(shí),在治療H型高血壓的過程中不止要注重根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓晝夜節(jié)律來調(diào)整藥物治療,亦要從根本出發(fā),重視降低血漿Hcy水平,從而達(dá)到改善癥狀,減緩病程進(jìn)展,避免心腦腎等靶器官損害。較其他證型,痰濕壅盛證是H型高血壓的高危證型,面對(duì)此種類型的患者,應(yīng)引起重視,可以通過中藥調(diào)理、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、加強(qiáng)鍛煉、合理的飲食等方法盡早進(jìn)行干預(yù)。中藥除了能有效改善高血壓臨床癥狀,亦能降低Hcy水平,同時(shí)也具有抗脂質(zhì)過氧化、減輕動(dòng)脈硬化、調(diào)控脂質(zhì)代謝、改善炎癥反應(yīng)等良好功效,達(dá)到"血脈同治"的效果,可見,中醫(yī)藥對(duì)現(xiàn)代疾病也有著顯著的醫(yī)療效果,中醫(yī)藥應(yīng)用市場(chǎng)前景廣闊,發(fā)展?jié)摿薮蟆?br/> 【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R259

【參考文獻(xiàn)】

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