本文關(guān)鍵詞：從GOLD 2017評(píng)估工具的更新看慢阻肺診斷和治療的變化

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【摘要】：研究目的:GOLD 2017對(duì)慢性阻塞性肺疾病綜合評(píng)估工具作了重大修訂。本研究擬使用修訂前后兩種不同的慢阻肺綜合評(píng)估工具對(duì)慢阻肺病人進(jìn)行評(píng)估,比較兩個(gè)評(píng)估結(jié)果的差異并分析其意義,以期提高對(duì)GOLD 2017評(píng)估工具的認(rèn)識(shí)和臨床實(shí)踐能力。研究方法:采用前瞻性調(diào)查的研究方法,選擇2017年1月至2017年3月就診于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院的慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者,所有入選者均符合2017年版慢性阻塞性肺疾病全球倡議(GOLD 2017)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)入選者進(jìn)行:1.詳細(xì)詢問病史并記錄,完成肺功能檢查及CAT評(píng)分。2.分別采用GOLD 2016和GOLD 2017評(píng)估工具對(duì)入選者進(jìn)行ABCD分組。3.比較兩種評(píng)估工具對(duì)入選者分組的差別。4.分別統(tǒng)計(jì)兩種分組情況下GOLD推薦可以使用長效支氣管舒張劑和吸入糖皮質(zhì)激素患者的比例并進(jìn)行比較。上述結(jié)果應(yīng)用SPSS 21.0軟件進(jìn)行分析。研究結(jié)果:1.共納入慢阻肺穩(wěn)定期患者110例,其中男性99例,女性11例,平均年齡為 66.0±7.6 歲。2.以GOLD 2016慢阻肺綜合評(píng)估工具評(píng)估,110例慢阻肺患者的ABCD各組分別為:A 組 30/110 例(27.3%),B 組 21/110 例(19.1%),C 組 20/110 例(18.2%),D組39/]10例(35.5%);以GOLD 2017慢阻肺綜合評(píng)估工具評(píng)估,110例慢阻肺患者的 ABCD 分組為:A 組 41/110 例(37.3%),B 組 37/110 例(33.6%),C 組9/110例(8.2%),D組23/110例(20.9%);經(jīng)卡方檢驗(yàn),110例慢阻肺患者使用兩種評(píng)估工具的ABCD分組具有顯著差異(p0.05)。GOLD 2017的綜合評(píng)估工具,使27/110例(24.5%)患者的ABCD分組發(fā)生了變化,其中11例由C組歸為A組,16例由D組歸為B組。3.GOLD 2017推薦可使用長效支氣管舒張劑的患者為110/110例(100%),高于GOLD 2016的80/110例(72.7%),兩者比較有顯著差異(P0.05)。GOLD 2017推薦可使用吸入糖皮質(zhì)激素的患者為32/110例(29.1%),低于GOLD 2016年推薦的59/110例(53.6%),兩者比較有顯著差異(P0.05)。結(jié)論:1.與GOLD 2016慢阻肺綜合評(píng)估工具相比,GOLD 2017綜合評(píng)估工具使更多患者從高風(fēng)險(xiǎn)組(C組和D組)降為低風(fēng)險(xiǎn)組(A組和B組),從而使這部分患者藥物治療方案發(fā)生降級(jí)。2.與GOLD 2016相比,GOLD 2017推薦使用長效支氣管舒張劑的范圍更加廣泛,而推薦使用吸入性糖皮質(zhì)激素的范圍縮小。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R563.9

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1 車俊超;從GOLD 2017評(píng)估工具的更新看慢阻肺診斷和治療的變化[D];山東大學(xué);2017年

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本文編號(hào)：1261504