本文關(guān)鍵詞：腦震蕩后記憶障礙患者腦功能網(wǎng)絡(luò)變化的靜息態(tài)功能磁共振研究

  更多相關(guān)文章： 功能磁共振成像 腦震蕩 記憶障礙 腦網(wǎng)絡(luò) 介數(shù) 海馬旁回 楔前葉

【摘要】：目的使用基于靜息態(tài)功能磁共振成像技術(shù)對(duì)腦震蕩后綜合征(post-concussion syndrome)患者腦網(wǎng)絡(luò)改變進(jìn)行研究,探討腦震蕩患者記憶障礙的神經(jīng)機(jī)制:(1)采用圖論的方法探討腦震蕩后綜合征(PCS)患者腦網(wǎng)絡(luò)介數(shù)(Betweenness)及局部腦網(wǎng)絡(luò)效率改變;(2)利用靜息態(tài)f MRI探討腦震蕩后綜合征(PCS)伴記憶障礙患者海馬旁回的功能連接變化及其意義。(3)利用靜息態(tài)f MRI探討腦震蕩后綜合征(PCS)伴記憶障礙患者后扣帶回(PCC)與楔前葉以及全腦功能連接情況及其意義。方法(1)18例輕度顱腦損傷后3個(gè)月伴有明顯記憶下降癥狀的患者,和18例年齡、性別及教育程度相符合的健康對(duì)照,采集兩組靜息態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù),應(yīng)用Gretna中Network Construction模塊進(jìn)行數(shù)據(jù)預(yù)處理得到腦網(wǎng)絡(luò)的矩陣,然后運(yùn)用Network Analysis模塊進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)分析,得到腦網(wǎng)絡(luò)的介數(shù)及局部網(wǎng)絡(luò)效率屬性,介數(shù)屬性的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后得到有差異的腦區(qū);對(duì)局部腦網(wǎng)絡(luò)效率在不同閾值下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并在閾值為0.1≤Sparsity≤0.4范圍內(nèi)比較局部腦網(wǎng)絡(luò)效率的改變。(2)PCS伴記憶障礙患者30例,同期招募30名健康對(duì)照(HC)者,采集并處理靜息態(tài)f MRI數(shù)據(jù),分別以左右海馬旁回作為感興趣區(qū)(ROI)與全腦進(jìn)行功能連接計(jì)算并做統(tǒng)計(jì)分析,得出PCS患者海馬旁回與全腦功能連接有改變的腦區(qū)。(3)收集腦震蕩后綜合征(PCS)伴記憶障礙患者30例,同期招募30名健康對(duì)照(HC)者,采集并處理靜息態(tài)f MRI數(shù)據(jù),分別以左右PCC作為感興趣區(qū)(ROI)與全腦進(jìn)行功能連接計(jì)算并做統(tǒng)計(jì)分析,得出PCS患者PCC與楔前葉及全腦功能連接的改變情況。結(jié)果(1)與健康被試相比,PCS患者介數(shù)降低的腦區(qū)有:左側(cè)額上回、左側(cè)海馬、左側(cè)舌葉、左側(cè)枕葉上部;介數(shù)升高的腦區(qū)有右側(cè)海馬。與對(duì)照組相比,PCS患者腦局部效率降低。(2)左側(cè)海馬旁回與雙側(cè)前額葉、雙側(cè)顳葉、右楔前葉功能連接減弱,與雙側(cè)枕葉、雙側(cè)舌葉、左側(cè)頂上小葉功能連接增強(qiáng);右側(cè)海馬旁回與左側(cè)額下回、右側(cè)顳葉、枕葉功能連接減弱,左側(cè)額中回、額下回、右側(cè)額中回眶部、左側(cè)顳下回、左側(cè)枕葉中部、雙側(cè)角回、右側(cè)舌葉、左側(cè)頂上小葉功能連接增強(qiáng)(P0.05)。(3)兩組數(shù)據(jù)雙側(cè)PCC為ROI分析均提示后扣帶回與內(nèi)側(cè)前額葉、扣帶回中后部、楔前葉、頂上小葉等腦區(qū)有明顯的強(qiáng)功能連接(均P0.05)。PCS組與HC組對(duì)比發(fā)現(xiàn):以左側(cè)PCC為ROI分析,發(fā)現(xiàn)左PCC與雙側(cè)楔前葉、扣帶回中部,右后扣帶回呈增強(qiáng)狀態(tài)。與雙側(cè)緣上回、顳上回、羅蘭氏島蓋部、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)呈減弱狀態(tài)(均P0.05);以右側(cè)PCC為ROI分析,發(fā)現(xiàn)FC增強(qiáng)的腦區(qū)有雙側(cè)楔前葉,左側(cè)額上回、額中回;FC減弱的腦區(qū)有雙側(cè)緣上回、顳上回、羅蘭氏島蓋部、輔助運(yùn)動(dòng)區(qū)、中央后回(均P0.05)。結(jié)論(1)本研究發(fā)現(xiàn)PCS患者的腦網(wǎng)絡(luò)的評(píng)價(jià)指標(biāo)介數(shù)以及局部腦網(wǎng)絡(luò)效率發(fā)生了改變,而介數(shù)值的改變可能是導(dǎo)致局部腦功能網(wǎng)絡(luò)效率降低的原因之一。(2)靜息狀態(tài)下PCS患者海馬旁回的功能連接存在異常,可能是導(dǎo)致PCS患者記憶障礙的原因之一。(3)靜息狀態(tài)下PCS患者PCC與額葉、顳葉、頂葉相關(guān)皮質(zhì)功能連接減弱,可能是導(dǎo)致記憶障礙的原因之一,與楔前葉功能連接顯著增強(qiáng),可能是記憶障礙的代償效應(yīng)。腦震蕩綜合征患者顱內(nèi)原發(fā)性損傷輕微,常見影像學(xué)檢查手段通常無異常發(fā)現(xiàn)。但患者仍然存在明顯的不適癥狀,如頭痛、頭暈、易疲勞、記憶障礙、睡眠和注意力障礙等[6]。本研究利用中國(guó)科學(xué)院《臨床記憶量表》對(duì)腦震蕩后綜合征患者進(jìn)行指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶檢測(cè),篩選出以記憶障礙為主要癥狀的患者。同時(shí)基于靜息態(tài)功能磁共振技術(shù)對(duì)腦震蕩綜合征記憶障礙患者介數(shù)屬性、局部網(wǎng)絡(luò)效率、海馬旁回功能連接、楔前葉與全腦功能連接改變進(jìn)行研究,在功能神經(jīng)影像學(xué)層面上探討腦震蕩后綜合征患者記憶障礙的神經(jīng)機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R445.2;R651.15

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 夏春生;傅先明;錢若兵;彭楠;張棟;李順利;林彬;牛朝詩(shī);汪業(yè)漢;;海馬旁回功能連接變化在腦震蕩后記憶障礙中作用的研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2016年03期

2 彭楠;錢若兵;傅先明;李順利;亢志強(qiáng);林彬;季學(xué)兵;魏祥品;牛朝詩(shī);汪業(yè)漢;;腦震蕩綜合征患者腦網(wǎng)絡(luò)效率的變化[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2015年25期

，

本文編號(hào)：1255947