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網(wǎng)絡(luò)視角下的制度與制度變遷 ——以我國醫(yī)保制度為例

發(fā)布時間:2022-01-23 02:11
  制度是社會秩序穩(wěn)定的基礎(chǔ),同時也是影響經(jīng)濟績效的關(guān)鍵性因素。目前我國正處于社會轉(zhuǎn)型的歷史性關(guān)口,亟需有效的制度理論予以支持。筆者在本文關(guān)注的一個核心問題就是制度為什么變遷,或者說影響制度變遷的因素是什么。關(guān)于這一問題,前人學(xué)者分別從政治經(jīng)濟學(xué)、自然決定論、心理或認知、新古典經(jīng)濟學(xué)、博弈論等不同視角給出了不同的答案,但這些答案難以令筆者滿意。筆者開創(chuàng)性的提出了一種理解制度的新視角——網(wǎng)絡(luò)的視角,即將制度視為一個由多主體構(gòu)成的、主體之間以輸入輸出的方式相互聯(lián)結(jié)的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),每個主體的輸出均受其輸入的影響,可以用函數(shù)的形式來刻畫這些輸出變量與輸入變量之間的關(guān)系,而整個制度的狀態(tài)則可以由所有主體的輸出狀態(tài)來表示。筆者基于逆向因果推理的思路,提供了一種梳理制度內(nèi)輸出變量與輸入變量之間關(guān)系的方法,采用該方法,制度內(nèi)所有的輸出與輸入關(guān)系,均可被函數(shù)的形式所表示,聯(lián)立這些函數(shù)關(guān)系式,就是制度的數(shù)學(xué)模型。筆者基于耗散結(jié)構(gòu)理論,通過對制度的函數(shù)關(guān)系式的分析,總結(jié)了影響制度變遷的兩方面因素——負熵流與認知。在本文,制度被認為是一個耗散結(jié)構(gòu)系統(tǒng),其均衡的維系需要外界不斷輸入負熵流。制度系統(tǒng)中的負熵流,指的就... 

【文章來源】:北京交通大學(xué)北京市 211工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】:115 頁

【學(xué)位級別】:博士

【文章目錄】:
致謝
摘要
ABSTRACT
1 引言
2 文獻回顧
    2.1 不同視角的制度觀
        2.1.1 規(guī)則視角的制度觀
        2.1.2 心理與行為視角的制度觀
        2.1.3 博弈視角的制度觀
    2.2 不同視角的制度變遷觀
        2.2.1 政治經(jīng)濟學(xué)視角的制度變遷觀
        2.2.2 自然決定論視角的制度變遷觀
        2.2.3 心理或認知視角的制度變遷觀
        2.2.4 新古典經(jīng)濟學(xué)視角的制度變遷觀
        2.2.5 博弈視角的制度變遷觀
        2.2.6 國內(nèi)學(xué)者的制度變遷觀
    2.3 本章小結(jié)
3 網(wǎng)絡(luò)視角下的制度與制度變遷觀
    3.1 網(wǎng)絡(luò)視角下的制度
        3.1.1 網(wǎng)絡(luò)視角的含義
        3.1.2 制度網(wǎng)絡(luò)的構(gòu)成要素
        3.1.3 制度網(wǎng)絡(luò)關(guān)系的梳理
        3.1.4 制度的數(shù)學(xué)模型
        3.1.5 制度的定態(tài)與穩(wěn)定性
        3.1.6 決策函數(shù)的泰勒展開及其現(xiàn)實含義
    3.2 網(wǎng)絡(luò)視角下的制度變遷
        3.2.1 制度變遷的含義
        3.2.2 影響制度變遷的因素
    3.3 本章小結(jié)
4 對九江市職工醫(yī)保制度變遷的實證分析
    4.1 醫(yī)保制度的共性與中國特色
        4.1.1 醫(yī)療服務(wù)市場中的道德風(fēng)險
        4.1.2 醫(yī)保制度中的道德風(fēng)險
        4.1.3 醫(yī)保的支付方式
        4.1.4 醫(yī)院的經(jīng)濟人屬性
        4.1.5 藥品加成
        4.1.6 公立醫(yī)院的雙向壟斷地位
    4.2 第一階段醫(yī)保制度分析
        4.2.1 對制度設(shè)計的說明
        4.2.2 博弈分析
        4.2.3 制度網(wǎng)絡(luò)關(guān)系梳理與模型構(gòu)建
        4.2.4 耗散均衡分析
    4.3 第二階段醫(yī)保制度分析
        4.3.1 制度設(shè)計的變化
        4.3.2 博弈分析
        4.3.3 制度網(wǎng)絡(luò)關(guān)系梳理與模型構(gòu)建
        4.3.4 耗散均衡分析
    4.4 第三階段醫(yī)保制度分析
        4.4.1 制度設(shè)計的變化
        4.4.2 制度網(wǎng)絡(luò)關(guān)系梳理與模型構(gòu)建
        4.4.3 耗散均衡分析
    4.5 與醫(yī)保相關(guān)的政策建議
        4.5.1 緩解統(tǒng)籌基金支付壓力的建議
        4.5.2 遏制醫(yī)院增加參保人自負醫(yī)療負擔(dān)的傾向
        4.5.3 建立適應(yīng)分級診療制度的醫(yī)保支付方式改革
        4.5.4 商業(yè)醫(yī)保代辦基本醫(yī)保業(yè)務(wù)的風(fēng)險預(yù)警
        4.5.5 慎行藥房托管的建議
    4.6 理論啟示
        4.6.1 老齡化的影響
        4.6.2 權(quán)力的影響
        4.6.3 路徑依賴還是非路徑依賴
        4.6.4 設(shè)計還是演化
    4.7 本章小結(jié)
5 結(jié)論
參考文獻
作者簡歷及攻讀博士學(xué)位期間取得的研究成果
學(xué)位論文數(shù)據(jù)集


【參考文獻】:
期刊論文
[1]逆向選擇和道德風(fēng)險:基于老年基本醫(yī)療保險市場的考察[J]. 任燕燕,闞興旺,宋丹丹.  上海財經(jīng)大學(xué)學(xué)報. 2014(04)
[2]制度變遷動因的研究框架——探索一種基于新制度主義理論的整合模型[J]. 李秀峰.  北京行政學(xué)院學(xué)報. 2014(04)
[3]九江醫(yī)保制度改革試點的啟示和借鑒[J]. 侯仲華,董曙輝.  中國醫(yī)療保險. 2014(07)
[4]醫(yī)療服務(wù)價格管制:理論模型與我國的改革取向[J]. 賈洪波,劉瑋瑋.  中國衛(wèi)生經(jīng)濟. 2013(07)
[5]醫(yī)療服務(wù)需求的影響因素分析[J]. 李銀才,付建華.  江西社會科學(xué). 2013(01)
[6]醫(yī)療保險中的道德風(fēng)險研究——基于微觀數(shù)據(jù)的分析[J]. 黃楓,甘犁.  金融研究. 2012(05)
[7]路徑依賴理論研究進展評析[J]. 尹貽梅,劉志高,劉衛(wèi)東.  外國經(jīng)濟與管理. 2011(08)
[8]論演化經(jīng)濟學(xué)與博弈論的關(guān)系[J]. 黃凱南.  社會科學(xué)輯刊. 2011(03)
[9]關(guān)于基本醫(yī)療保險“第三方購買模式”的思考[J]. 張國慶,林玳玳.  生產(chǎn)力研究. 2011(01)
[10]主觀博弈論與制度內(nèi)生演化[J]. 黃凱南.  經(jīng)濟研究. 2010(04)



本文編號:3603381

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