本文關(guān)鍵詞：有氧運(yùn)動對肥胖青少年高血壓相關(guān)致病因素的影響

  更多相關(guān)文章： 有氧運(yùn)動 肥胖青少年 高血壓 胰島素抵抗 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 脂肪因子 炎癥 內(nèi)皮功能

【摘要】：研究目的:肥胖是由遺傳、環(huán)境、長期熱量蓄積等多因素造成的一種慢性、多因子的復(fù)雜疾病,肥胖相關(guān)高血壓發(fā)病機(jī)制尤其復(fù)雜,受多因素影響。近年來肥胖相關(guān)高血壓呈早發(fā)態(tài)勢,該疾病在肥胖青少年中發(fā)病率逐年升高。本研究通過對高血壓及正常血壓的肥胖青少年實(shí)施4周的封閉式有氧運(yùn)動干預(yù),觀察干預(yù)前后肥胖青少年的糖脂代謝、循環(huán)血液腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)組分、脂肪因子、炎癥水平、和血管內(nèi)皮功能等指標(biāo)變化情況。旨在探討有氧運(yùn)動對肥胖青少年高血壓病相關(guān)致病因素的影響;為有氧運(yùn)動預(yù)防和降低肥胖青少年成年后高血壓病的發(fā)病風(fēng)險提供理論和實(shí)驗依據(jù);為運(yùn)動“治未病”提供理論支持。研究方法:本研究選取上海巔峰健身有限公司封閉式減肥夏令營的13-17周歲年齡段肥胖青少年依據(jù)血壓、肥胖程度篩選出62名受試對象,依據(jù)血壓值將受試對象分為肥胖高血壓組和肥胖正常血壓組每組各31人。對兩組受試對象實(shí)施為期4周的有氧運(yùn)動干預(yù),以心率為運(yùn)動強(qiáng)度監(jiān)控指標(biāo),靶心率(THR)=安靜心率(RHR)+心率儲備(最高心率-RHR)×(20%~40%)。根據(jù)受試者的健康狀況和遞增運(yùn)動負(fù)荷試驗結(jié)果制定個性化運(yùn)動處方。由專業(yè)營養(yǎng)師根據(jù)基礎(chǔ)代謝率配餐,保證脂肪酸、必需氨基酸、維生素等營養(yǎng)素的供給。受試者分別于有氧運(yùn)動干預(yù)前一天、4周末測量身體形態(tài)指標(biāo)(身高、體重、BMI、體脂率、腰圍、臀圍等)、晨起空腹血液指標(biāo)(糖脂代謝指標(biāo)、脂肪因子、炎癥因子、循環(huán)血液腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)組分、內(nèi)皮功能指標(biāo)等)。研究結(jié)果:(1)兩組受試對象經(jīng)4周有氧運(yùn)動干預(yù)后身體形態(tài)明顯改善。肥胖高血壓組男女受試對象血壓水平及脈壓差明顯改善;兩組受試對象干預(yù)前存在不同程度的糖脂代謝紊亂情況,經(jīng)兩周有氧運(yùn)動干預(yù)后兩組受試對象胰島素抵抗及脂代謝紊亂均得到明顯改善。(2)SBP分別與HOMA-IR呈低度正相關(guān)(P0.01),與TC呈低度正相關(guān)(P0.05);DBP分別與LDL-C、HOMA-IR、LDL-C/HDL-C呈正相關(guān)(P0.01),與TG、TC、TC/HDL-C呈正相關(guān)(P0.05)。(3)有氧運(yùn)動干預(yù)前肥胖高血壓組腎素活性(pra)及血管緊張素ii(angii)顯著高于肥胖正常血壓組(p0.05);干預(yù)4周之后肥胖正常血壓組angii出現(xiàn)顯著下降(p0.05),肥胖高血壓組pra、angii、醛固酮(ald)出現(xiàn)高度顯著性下降(p0.01),與肥胖正常血壓組相比試驗后肥胖高血壓組angii水平仍然較高(p0.05)。(4)干預(yù)前肥胖高血壓組瘦素(lep)、超敏c反應(yīng)蛋白(hs-crp)、腫瘤壞死因子a(tnf-a)、白介素6(il-6)等指標(biāo)要顯著高于肥胖正常血壓組(p0.05);經(jīng)4周有氧運(yùn)動干預(yù)肥胖高血壓組hs-crp仍高于血壓正常組(p0.05);血壓正常組經(jīng)干預(yù)后內(nèi)脂素(visfatin)、lep、脂聯(lián)素(adpn)、il-6等指標(biāo)在干預(yù)后出現(xiàn)顯著性的變化(p0.05),抵抗素(retn)、hs-crp出現(xiàn)高度顯著性的降低(p0.01);肥胖高血壓組經(jīng)4周有氧運(yùn)動干預(yù)后visfatin、adpn、hs-crp等指標(biāo)出現(xiàn)顯著性的變化(p0.05);lep、retn、tnf-a、il-6等指標(biāo)出現(xiàn)高度顯著性的降低(p0.01)。(5)控制年齡的偏相關(guān)分析結(jié)果顯示收縮壓(sbp)與lep、retn呈顯著正相關(guān)(p0.05),與hs-crp呈正相關(guān)(p0.01);舒張壓(dbp)與lep、retn、hs-crp呈正相關(guān)(p0.01),與tnf-a呈正相關(guān)(p0.05)。(6)adpn、retn、hs-crp分別與angii高度相關(guān)(p0.01);lep、tnf-a分別與angi正相關(guān)(p0.05),retn與angi正相關(guān)(p0.01);adpn、tnf-a與ald相關(guān)(p0.05),il-6與ald正相關(guān)(p0.01)。(7)有氧運(yùn)動干預(yù)前肥胖高血壓組與肥胖正常血壓組比較,血管性血友病因子(vwf)、內(nèi)皮素-1/一氧化氮比值(et-1/no)兩項指標(biāo)偏高具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),no水平低于肥胖正常血壓組(p0.05)。經(jīng)4周有氧運(yùn)動干預(yù)后肥胖高血壓組可溶性血管細(xì)胞粘附分子1(svcam-1)水平顯著高于肥胖正常血壓組(p0.05),其余指標(biāo)在干預(yù)后組間無差別。組內(nèi)干預(yù)前后相比各指標(biāo)均出現(xiàn)了高度顯著性的變化(p0.01)。結(jié)論:1.4周有氧運(yùn)動能夠明顯降低肥胖青少年的肥胖度,明顯改善肥胖青少年的身體形態(tài);顯著降低肥胖高血壓青少年的血壓水平及脈壓差;能夠顯著改善肥胖青少年糖脂代謝。tc/hdl-c、ldl-c/hdl-c比單一血脂指標(biāo)更客觀反映脂代謝情況,可納入為運(yùn)動減肥效果的評價指標(biāo);肥胖高血壓青少年血壓水平與胰島素抵抗密切聯(lián)系,有氧運(yùn)動可能是早期預(yù)防和治療肥胖青少年高血壓的重要策略和有效途徑;2.中、重度肥胖青少年伴有RAAS升高,肥胖高血壓青少年循環(huán)血液RAAS組分表達(dá)高于血壓正常肥胖青少年,4周有氧運(yùn)動可以明顯改善RAAS升高現(xiàn)象;中、重度肥胖青少年伴有脂肪因子和炎癥因子分泌紊亂,機(jī)體處于低度炎癥狀態(tài)。高血壓肥胖青少年瘦素抵抗及炎癥狀態(tài)較血壓正常的肥胖青少年嚴(yán)重。4周有氧運(yùn)動可明顯改善脂肪因子分泌紊亂及低度炎癥狀態(tài);LEP、RETN、TNF-a、hs-CRP與血壓存在密切關(guān)聯(lián);脂肪因子和炎癥因子與RAAS存在密切關(guān)聯(lián),二者可能互為影響相互作用;中、重度肥胖青少年已經(jīng)伴有內(nèi)皮功能損傷,高血壓青少年內(nèi)皮功能紊亂程度要高于正常血壓的肥胖青少年;有氧運(yùn)動可明顯改善肥胖青少年內(nèi)皮功能。
【關(guān)鍵詞】：有氧運(yùn)動 肥胖青少年 高血壓 胰島素抵抗 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng) 脂肪因子 炎癥 內(nèi)皮功能
【學(xué)位授予單位】：上海體育學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：G804.2
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞表13-15
• 前言15-17
• 本研究技術(shù)路線圖17-18
• 第一部分 文獻(xiàn)綜述18-57
• 1.兒童青少年高血壓概述18-27
• 1.1 兒童青少年高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)與測量方法19-25
• 1.2.兒童青少年高血壓的誘因25-26
• 1.3.兒童、青少年高血壓的干預(yù)對策26-27
• 2.肥胖誘發(fā)高血壓的機(jī)制研究進(jìn)展27-40
• 2.1.SNS的過度激活29-33
• 2.2.腎-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活33-35
• 2.3.肥胖者腎臟結(jié)構(gòu)和功能的改變35-36
• 2.4.肥胖者心血管機(jī)能的改變36-37
• 2.5.血管功能障礙37-39
• 2.6 氧化應(yīng)激39-40
• 3.有氧運(yùn)動對肥胖及血壓的影響40-45
• 3.1 有氧運(yùn)動對肥胖的影響40-43
• 3.2.有氧運(yùn)動對高血壓的影響43-44
• 3.3.有氧運(yùn)動降血壓的可能機(jī)制44-45
• 4.小結(jié)45-47
• 參考文獻(xiàn)47-57
• 第二部分 有氧運(yùn)動對肥胖高血壓青少年身體形態(tài)、血壓、糖脂代謝等指標(biāo)的影響57-82
• 1.前言57
• 2.受試對象57-58
• 3.研究方法58-65
• 3.1 有氧運(yùn)動方案58-59
• 3.2 飲食方案59-60
• 3.3 實(shí)驗指標(biāo)測定及方法60-64
• 3.4 主要儀器設(shè)備64-65
• 3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理65
• 4.研究結(jié)果65-70
• 4.1 有氧運(yùn)動對受試對象身體形態(tài)的影響65-66
• 4.2 有氧運(yùn)動對受試對象糖脂代謝相關(guān)指標(biāo)的影響66-70
• 4.3 糖脂代謝指標(biāo)與血壓的相關(guān)性分析70
• 5.討論70-77
• 5.1 有氧運(yùn)動對肥胖青少年形態(tài)學(xué)指標(biāo)的影響70-71
• 5.2 有氧運(yùn)動對肥胖青少年血壓的影響71-72
• 5.3 有氧運(yùn)動與糖脂代謝72-75
• 5.4 代謝綜合征與高血壓75-77
• 6.結(jié)論77-78
• 參考文獻(xiàn)78-82
• 第三部分 有氧運(yùn)動對肥胖高血壓青少年循環(huán)血液RAAS組分、脂肪因子、炎癥因子及內(nèi)皮功能的影響82-106
• 1.前言82-83
• 2.受試對象83
• 3.研究方法83-84
• 3.1 有氧運(yùn)動方案83
• 3.2 飲食方案83
• 3.3 實(shí)驗指標(biāo)測定及方法83-84
• 3.4 主要儀器設(shè)備84
• 3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理84
• 4.研究結(jié)果84-91
• 4.1 有氧運(yùn)動對受試對象循環(huán)血液RAAS組分的影響84-85
• 4.2 有氧運(yùn)動對受試對象外周血主要脂肪因子、炎癥因子的影響85-88
• 4.3 收縮壓、舒張壓與脂肪細(xì)胞因子相關(guān)性分析88
• 4.4 脂肪細(xì)胞因子與RAAS組分相關(guān)性分析88-89
• 4.5 有氧運(yùn)動對受試對象內(nèi)皮功能的影響89-91
• 5.分析討論91-99
• 5.1 高血壓與RAAS91-92
• 5.2 脂肪細(xì)胞因子在肥胖相關(guān)高血壓中的作用92-95
• 5.3 RAAS與脂肪組織95-96
• 5.4 青少年肥胖與血管內(nèi)皮功能障礙96-99
• 6.結(jié)論99-101
• 參考文獻(xiàn)101-106
• 全文總結(jié)106-108
• 致謝108-109
• 主要學(xué)習(xí)經(jīng)歷及攻讀博士期間的學(xué)術(shù)成果109

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 何作云,高凌云;血管內(nèi)皮功能損傷的標(biāo)志物、檢測方法和意義[J];重慶醫(yī)學(xué);2002年01期

2 彭澍;趙瑛;;體重指數(shù)、體脂肪率與高脂血癥關(guān)系的研究[J];海南醫(yī)學(xué);2006年09期

3 黃津虹,齊玉剛,王洪泱;大學(xué)生體脂率與BMI指數(shù)的相關(guān)分析[J];天津輕工業(yè)學(xué)院學(xué)報;2003年04期

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本文編號：939771