發(fā)布時(shí)間：2024-01-20 18:50

　　背景空氣污染對(duì)全球的過(guò)早死亡和疾病負(fù)擔(dān)有重要影響,是全球疾病負(fù)擔(dān)的第五大歸因危險(xiǎn)因素。中國(guó)是全球空氣污染最嚴(yán)重的國(guó)家之一�？諝馕廴居绕涫羌�(xì)顆粒物(PM2.5)引起了全國(guó)人民持續(xù)而廣泛的關(guān)注。PM2.5是心血管疾病發(fā)病和死亡公認(rèn)的危險(xiǎn)因素,而高血壓和心動(dòng)過(guò)速可能是心血管疾病的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。因此有學(xué)者提出假說(shuō):PM2.5與心血管疾病之間的關(guān)聯(lián)可以部分地通過(guò)其長(zhǎng)期逐漸增加的血壓和心率進(jìn)行介導(dǎo)。關(guān)于環(huán)境PM2.5長(zhǎng)期暴露與高血壓和心動(dòng)過(guò)速之間關(guān)系的流行病學(xué)證據(jù)有限且不一致。本文旨在通過(guò)大型全國(guó)流行病學(xué)數(shù)據(jù)評(píng)估20-49歲人群長(zhǎng)期(3年平均值)環(huán)境PM2.5暴露與血壓和靜息心率的關(guān)系,同時(shí)分析了效應(yīng)修飾作用。此外,我們估算了歸因于PM2.5長(zhǎng)期暴露的高血壓和心動(dòng)過(guò)速的超額風(fēng)險(xiǎn)。方法PM2.5對(duì)血壓影響的橫斷面研究納入了 2010-2015年國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目(NFPHEP)的39348119名生育年齡(20-49歲)參與者。PM2.5與靜息心率關(guān)系的研究納入了 2015年NFPHEP項(xiàng)目的10427948名20-49歲受試者�；谛l(wèi)星遙感數(shù)據(jù)采用地理-統(tǒng)計(jì)組合模型估算了環(huán)境年平均PM2...

【文章頁(yè)數(shù)】：161 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
中英文縮略詞
摘要
Abstract
引言
    1 研究背景
        1.1 PM_2.5和血壓
        1.2 PM_2.5和心率
        1.3 空氣污染健康效應(yīng)修飾因子
        1.4 PM_2.5暴露歸因風(fēng)險(xiǎn)
    2 研究目的
        2.1 研究總目的
        2.2 具體目的
    3 研究框架
        3.1 育齡(20-49歲)人群健康結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)
        3.2 大氣PM_2.5污染暴露評(píng)估
        3.3 統(tǒng)計(jì)建模與數(shù)據(jù)挖掘
        3.4 技術(shù)路線圖
第一部分 大氣細(xì)穎粒物對(duì)中國(guó)20-49歲人群血壓和心率的健康效應(yīng)
    1 對(duì)象與方法
        1.1 研究對(duì)象及數(shù)據(jù)采集
        1.2 研究方法
    2 研究結(jié)果
        2.1 PM_2.5對(duì)血壓的影響
        2.2 PM_2.5對(duì)心率的影響
    3 討論
        3.1 和其它研究間的比較
        3.2 生理機(jī)制
        3.3 研究的優(yōu)點(diǎn)與局限性
        3.4 小結(jié)
第二部分 大氣細(xì)顆粒物危害的效應(yīng)修飾及易感因素分析
    1 對(duì)象與方法
        1.1 數(shù)據(jù)收集
        1.2 統(tǒng)計(jì)分析
    2 結(jié)果
        2.1 PM_2.5暴露對(duì)高血壓影響的效應(yīng)修飾及易感因素分析
        2.2 PM_2.5暴露對(duì)心率影響的效應(yīng)修飾及易感因素分析
    3 討論
第三部分 中國(guó)20-49歲人群歸因于大氣細(xì)顆粒物暴露的超額風(fēng)險(xiǎn)
    1 對(duì)象與方法
        1.1 數(shù)據(jù)收集
        1.2 歸因風(fēng)險(xiǎn)估算
    2 結(jié)果
        2.1 歸因于PM_2.5高血壓風(fēng)險(xiǎn)
        2.2 歸因于PM_2.5心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險(xiǎn)
    3 討論
        3.1 歸因于PM_2.5的高血壓風(fēng)險(xiǎn)
        3.2 歸因于PM_2.5的心動(dòng)過(guò)速風(fēng)險(xiǎn)
        3.3 政策建議
總結(jié)與展望
參考文獻(xiàn)
文獻(xiàn)綜述
    綜述1: 大氣細(xì)顆粒物與心血管疾病關(guān)系的研究進(jìn)展
        參考文獻(xiàn)
    綜述2: 大氣污染對(duì)妊娠結(jié)局影響國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展
        參考文獻(xiàn)
附錄 論文附圖附表
博士學(xué)習(xí)期間工作小結(jié)
致謝



本文編號(hào)：3881366