發(fā)布時間：2021-01-02 15:49

　　全民享有醫(yī)療保障歷來是大部分美國人的愿望,2008年奧巴馬政府正是懷揣著這個夢想努力推動對“陷入泥潭”的醫(yī)療保障體系進行改革。然而,醫(yī)療法案的制定牽扯到太多利益集團,醫(yī)療事物本身又與國家政治和財政相關(guān)聯(lián),醫(yī)改法案制定過程中爭論不斷。新醫(yī)改爭論中主導(dǎo)了整個局面的是以下四大議題:建立政府主導(dǎo)的公共醫(yī)療保險計劃,實施個人強制醫(yī)保,微調(diào)現(xiàn)有公共保健計劃以及涉及墮胎和非法移民的醫(yī)改措施。新醫(yī)改過程中之所以會出現(xiàn)如此多的不同看法,首先是價值層面上,自由和平等理念的不同導(dǎo)向下,對于醫(yī)療保健的不同認知。以及相關(guān)的社會文化因素對于醫(yī)療保健改革的牽制。其次,價值層面的不同追求影響了具體的政府舉措,不僅導(dǎo)致民主黨和共和黨的改革鴻溝,而且也引發(fā)了聯(lián)邦政府和州政府的職能博弈。同時國會分權(quán)制衡的制度設(shè)計又為分歧和對抗提供了平臺。最后,醫(yī)保體系運行過程中難以解決的費用問題也成為牽絆奧巴馬新醫(yī)改的重要因素。盡管2010年奧巴馬新醫(yī)改能夠突破重重圍堵簽字生效,但這不意味對于這些問題解決的有多好,而是在恰當?shù)臅r機對政治機遇的把握。這樣的局面也為新醫(yī)改的具體實施和未來走向帶來了一絲陰影。 

【文章來源】：蘇州大學江蘇省

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
    一、選題背景及意義
    二、學術(shù)史回顧
    三、創(chuàng)新與不足
第一章 奧巴馬新醫(yī)改爭論的四大焦點
    第一節(jié) 建立政府主導(dǎo)的公共醫(yī)療保險計劃的爭議
        一、支持者關(guān)于政府計劃的創(chuàng)設(shè)
        二、反對者埋葬公共醫(yī)療計劃
    第二節(jié) 涉及墮胎和非法移民的醫(yī)改措施的爭議
        一、觸及墮胎的改革措施引起的爭論
        二、惠及非法移民的措施引起的爭論
    第三節(jié) 微調(diào)現(xiàn)有公共保健計劃的爭議
        一、關(guān)于減少“醫(yī)療照顧計劃”聯(lián)邦經(jīng)費的分歧
        二、關(guān)于擴大“醫(yī)療補助計劃”受惠范圍的分歧
    第四節(jié)“強制醫(yī)保條款”合法性的爭議
        一、民主黨人采納“強制醫(yī)�！钡挠^點
        二、共和黨和部分州極力反對“強制醫(yī)�！�
第二章 奧巴馬新醫(yī)改爭論激烈的原因
    第一節(jié) 社會價值觀層面：個人自由和政府干預(yù)的矛盾
        一、自由和平等
        二、市場競爭和公民社會權(quán)益
        三、不同利益群體的訴求
        四、種族歧視的社會文化沖突
    第二節(jié) 政治層面：民主機構(gòu)間的相互博弈
        一、兩黨的分歧
        二、國會體制制衡
        三、國家和州政府職能博弈
    第三節(jié) 經(jīng)濟層面：籌措改革資金和化解財政赤字的難題
        一、市場主導(dǎo)下多元復(fù)雜的醫(yī)療體制
        二、調(diào)控費用手段乏力
        三、財政支出的“捉襟見肘”
第三章 新醫(yī)改法案順利通過的原因
    第一節(jié) 緩和爭議難題的相關(guān)舉措
        一、保險交易所的建立
        二、針對保險公司的禁令
        三、“開源節(jié)流”的設(shè)想
        四、雇主提供式醫(yī)保的鞏固
    第二節(jié) 改革具有一定的基礎(chǔ)
        一、馬州醫(yī)改的成功先例
        二、人心所向的改革共識
    第三節(jié) 爭取醫(yī)療利益集團的支持
        一、醫(yī)生利益團體的態(tài)度轉(zhuǎn)變
        二、醫(yī)療藥品制造商和醫(yī)院的退步
    第四節(jié) 巧用政治技巧和優(yōu)勢
        一、透明公開的立法過程
        二、凝聚和發(fā)揮民主黨在國會的優(yōu)勢
        三、充分利用國會法案通過機制
結(jié)束語
參考文獻
攻讀學位期間本人出版或公開發(fā)表的論著、論文
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]美國醫(yī)療體制改革歷程探析[J]. 高芳英.  世界歷史. 2014(04)
[2]美國奧巴馬和克林頓醫(yī)改成敗之因探析[J]. 高芳英.  蘇州大學學報(哲學社會科學版). 2013(04)
[3]社會價值沖突:以美國醫(yī)改為視角[J]. 高芳英.  國外社會科學. 2012(04)
[4]美國總統(tǒng)與醫(yī)改:從富蘭克林·羅斯福到巴拉克·奧巴馬[J]. 詹姆斯·莫羅尼,卞鷹,馬琳,朱曉麗.  中國衛(wèi)生政策研究. 2010(12)
[5]歐美三大醫(yī)療保險模式的歷史成因[J]. 高芳英.  史林. 2010(06)
[6]美國醫(yī)療保健服務(wù)體系的形成、發(fā)展與改革[J]. 高芳英.  史學集刊. 2010(06)
[7]奧巴馬政府醫(yī)改新政的內(nèi)容及其啟示[J]. 劉新明.  經(jīng)濟研究參考. 2010(39)
[8]奧巴馬醫(yī)療改革的原因、目標及措施[J]. 谷文艷.  國際資料信息. 2010(06)
[9]奧巴馬的醫(yī)改政治[J]. 張純厚.  當代世界. 2010(06)
[10]反奧巴馬醫(yī)療改革的社會文化分析[J]. 陳勇,肖云南.  求索. 2010(05)



本文編號：2953191