全民享有醫(yī)療保障歷來(lái)是大部分美國(guó)人的愿望,2008年奧巴馬政府正是懷揣著這個(gè)夢(mèng)想努力推動(dòng)對(duì)“陷入泥潭”的醫(yī)療保障體系進(jìn)行改革。然而,醫(yī)療法案的制定牽扯到太多利益集團(tuán),醫(yī)療事物本身又與國(guó)家政治和財(cái)政相關(guān)聯(lián),醫(yī)改法案制定過(guò)程中爭(zhēng)論不斷。新醫(yī)改爭(zhēng)論中主導(dǎo)了整個(gè)局面的是以下四大議題:建立政府主導(dǎo)的公共醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃,實(shí)施個(gè)人強(qiáng)制醫(yī)保,微調(diào)現(xiàn)有公共保健計(jì)劃以及涉及墮胎和非法移民的醫(yī)改措施。新醫(yī)改過(guò)程中之所以會(huì)出現(xiàn)如此多的不同看法,首先是價(jià)值層面上,自由和平等理念的不同導(dǎo)向下,對(duì)于醫(yī)療保健的不同認(rèn)知。以及相關(guān)的社會(huì)文化因素對(duì)于醫(yī)療保健改革的牽制。其次,價(jià)值層面的不同追求影響了具體的政府舉措,不僅導(dǎo)致民主黨和共和黨的改革鴻溝,而且也引發(fā)了聯(lián)邦政府和州政府的職能博弈。同時(shí)國(guó)會(huì)分權(quán)制衡的制度設(shè)計(jì)又為分歧和對(duì)抗提供了平臺(tái)。最后,醫(yī)保體系運(yùn)行過(guò)程中難以解決的費(fèi)用問(wèn)題也成為牽絆奧巴馬新醫(yī)改的重要因素。盡管2010年奧巴馬新醫(yī)改能夠突破重重圍堵簽字生效,但這不意味對(duì)于這些問(wèn)題解決的有多好,而是在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)對(duì)政治機(jī)遇的把握。這樣的局面也為新醫(yī)改的具體實(shí)施和未來(lái)走向帶來(lái)了一絲陰影。 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
前言
    一、選題背景及意義
    二、學(xué)術(shù)史回顧
    三、創(chuàng)新與不足
第一章 奧巴馬新醫(yī)改爭(zhēng)論的四大焦點(diǎn)
    第一節(jié) 建立政府主導(dǎo)的公共醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃的爭(zhēng)議
        一、支持者關(guān)于政府計(jì)劃的創(chuàng)設(shè)
        二、反對(duì)者埋葬公共醫(yī)療計(jì)劃
    第二節(jié) 涉及墮胎和非法移民的醫(yī)改措施的爭(zhēng)議
        一、觸及墮胎的改革措施引起的爭(zhēng)論
        二、惠及非法移民的措施引起的爭(zhēng)論
    第三節(jié) 微調(diào)現(xiàn)有公共保健計(jì)劃的爭(zhēng)議
        一、關(guān)于減少“醫(yī)療照顧計(jì)劃”聯(lián)邦經(jīng)費(fèi)的分歧
        二、關(guān)于擴(kuò)大“醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃”受惠范圍的分歧
    第四節(jié)“強(qiáng)制醫(yī)保條款”合法性的爭(zhēng)議
        一、民主黨人采納“強(qiáng)制醫(yī)�！钡挠^點(diǎn)
        二、共和黨和部分州極力反對(duì)“強(qiáng)制醫(yī)�！�
第二章 奧巴馬新醫(yī)改爭(zhēng)論激烈的原因
    第一節(jié) 社會(huì)價(jià)值觀層面：個(gè)人自由和政府干預(yù)的矛盾
        一、自由和平等
        二、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和公民社會(huì)權(quán)益
        三、不同利益群體的訴求
        四、種族歧視的社會(huì)文化沖突
    第二節(jié) 政治層面：民主機(jī)構(gòu)間的相互博弈
        一、兩黨的分歧
        二、國(guó)會(huì)體制制衡
        三、國(guó)家和州政府職能博弈
    第三節(jié) 經(jīng)濟(jì)層面：籌措改革資金和化解財(cái)政赤字的難題
        一、市場(chǎng)主導(dǎo)下多元復(fù)雜的醫(yī)療體制
        二、調(diào)控費(fèi)用手段乏力
        三、財(cái)政支出的“捉襟見(jiàn)肘”
第三章 新醫(yī)改法案順利通過(guò)的原因
    第一節(jié) 緩和爭(zhēng)議難題的相關(guān)舉措
        一、保險(xiǎn)交易所的建立
        二、針對(duì)保險(xiǎn)公司的禁令
        三、“開(kāi)源節(jié)流”的設(shè)想
        四、雇主提供式醫(yī)保的鞏固
    第二節(jié) 改革具有一定的基礎(chǔ)
        一、馬州醫(yī)改的成功先例
        二、人心所向的改革共識(shí)
    第三節(jié) 爭(zhēng)取醫(yī)療利益集團(tuán)的支持
        一、醫(yī)生利益團(tuán)體的態(tài)度轉(zhuǎn)變
        二、醫(yī)療藥品制造商和醫(yī)院的退步
    第四節(jié) 巧用政治技巧和優(yōu)勢(shì)
        一、透明公開(kāi)的立法過(guò)程
        二、凝聚和發(fā)揮民主黨在國(guó)會(huì)的優(yōu)勢(shì)
        三、充分利用國(guó)會(huì)法案通過(guò)機(jī)制
結(jié)束語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間本人出版或公開(kāi)發(fā)表的論著、論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]美國(guó)醫(yī)療體制改革歷程探析[J]. 高芳英.  世界歷史. 2014(04)
[2]美國(guó)奧巴馬和克林頓醫(yī)改成敗之因探析[J]. 高芳英.  蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版). 2013(04)
[3]社會(huì)價(jià)值沖突:以美國(guó)醫(yī)改為視角[J]. 高芳英.  國(guó)外社會(huì)科學(xué). 2012(04)
[4]美國(guó)總統(tǒng)與醫(yī)改:從富蘭克林·羅斯福到巴拉克·奧巴馬[J]. 詹姆斯·莫羅尼,卞鷹,馬琳,朱曉麗.  中國(guó)衛(wèi)生政策研究. 2010(12)
[5]歐美三大醫(yī)療保險(xiǎn)模式的歷史成因[J]. 高芳英.  史林. 2010(06)
[6]美國(guó)醫(yī)療保健服務(wù)體系的形成、發(fā)展與改革[J]. 高芳英.  史學(xué)集刊. 2010(06)
[7]奧巴馬政府醫(yī)改新政的內(nèi)容及其啟示[J]. 劉新明.  經(jīng)濟(jì)研究參考. 2010(39)
[8]奧巴馬醫(yī)療改革的原因、目標(biāo)及措施[J]. 谷文艷.  國(guó)際資料信息. 2010(06)
[9]奧巴馬的醫(yī)改政治[J]. 張純厚.  當(dāng)代世界. 2010(06)
[10]反奧巴馬醫(yī)療改革的社會(huì)文化分析[J]. 陳勇,肖云南.  求索. 2010(05)



本文編號(hào)：2953191