本文關(guān)鍵詞：醫(yī)療史與中國(guó)“現(xiàn)代性”問題，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《中國(guó)社會(huì)歷史評(píng)論》2007年第1期

醫(yī)療史與中國(guó)“現(xiàn)代性”問題

梁其姿

（臺(tái)北中央研究院史語所，臺(tái)灣）

摘要：本文提出三個(gè)考思的方向討論醫(yī)療史與中國(guó)“現(xiàn)代性”問題。 第一點(diǎn)是從時(shí)序上談?wù)摗敖敝嗅t(yī)學(xué)知識(shí)體系在西學(xué)沖擊下的變化。第二點(diǎn)是西方的“近代”醫(yī)療制度的復(fù)雜及獨(dú)特歷史背境，以及近年西方學(xué)者對(duì)這段包括殖民醫(yī)學(xué)在內(nèi)的西方“近代性”的批判。第三點(diǎn)是從中國(guó)本身的歷史傳統(tǒng)去追溯、甚至定義其“現(xiàn)代性”的可能性。本文的目的是希望說明我們得努力擺脫長(zhǎng)久以來以西方歷史經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)竿的“近代”史觀， 才能重新思考中國(guó)的“近代性”， 而從醫(yī)療史的角度去探討這個(gè)問題是有效的。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療史；中國(guó)；現(xiàn)代性（近代性）；近代史觀

中圖分類號(hào)：K2 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

引言

本文就中國(guó)醫(yī)療史所反映的“現(xiàn)代性”或“近代性”(modernity)問題嘗試提出一些反省。 雖然醫(yī)療社會(huì)史在中國(guó)史研究里仍是新興的范圍，但是目前所見研究的成果里， 已看到涉及中國(guó)近代性的討論，是令人感到興奮的發(fā)展。本文提出三個(gè)考思的方向來討論這個(gè)問題的可能切入點(diǎn)。 第一點(diǎn)是最明顯的，就是在十九世紀(jì)中葉以來， 因西洋醫(yī)藥的引進(jìn)所引起醫(yī)學(xué)知識(shí)體系、社會(huì)醫(yī)療制度的變革。此時(shí)，中國(guó)在時(shí)序上走進(jìn)“近代”。第二點(diǎn)是有關(guān)“近代”西方醫(yī)療史的發(fā)展背境。于此，筆者希望說明西方的“近代”醫(yī)療制度的復(fù)雜歷史因素是獨(dú)特的， 中國(guó)并沒有類似的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，從西方啟蒙的經(jīng)驗(yàn)，我簡(jiǎn)略地綜合近年西方學(xué)者對(duì)這段包括殖民醫(yī)學(xué)在內(nèi)的西方“近代性”的批判，并提出一些新的研究取向的可能性。第三點(diǎn)是從第二點(diǎn)出發(fā)，， 那就是我們應(yīng)更靈活地思考中國(guó)“近代性”的問題。即所謂“近代性”并不一定是十九世紀(jì)以后中國(guó)醫(yī)療史的特色，而可能是更早的歷史現(xiàn)象，這些現(xiàn)象透露出類似現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療理性、創(chuàng)新與策略。換言之，或許從中國(guó)本身的歷史傳統(tǒng)去追溯、甚至定義其“現(xiàn)代性”是更有意義的。本文的目的是希望說明我們得努力擺脫長(zhǎng)久以來以西方歷史經(jīng)驗(yàn)為標(biāo)竿的“近代”史觀，才能重新思考中國(guó)的“近代性”，而從醫(yī)療史的角度去探討這個(gè)問題是有效的。

一、 中國(guó)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系與醫(yī)療衛(wèi)生體系的“近（現(xiàn)）代化”

上世紀(jì)有關(guān)中國(guó)近代史的討論多圍繞著“近代化”或“現(xiàn)代化” ( modernization) 的主題。論者多先設(shè)定一套衡量進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)、與一個(gè)他們認(rèn)為中國(guó)社會(huì)明確了解的目標(biāo)。所謂“現(xiàn)代化”，就是中國(guó)朝往此目確發(fā)展的歷史過程。如果暫時(shí)拋開理論性的辯論，單從過去一般中國(guó)歷史學(xué)的研究看，有關(guān)研究，多半集中在清末至民國(guó)時(shí)期的政治與經(jīng)濟(jì)制度的改革, 以及相隨的文化革新。從清末的新政，到民國(guó)初期的新文化運(yùn)動(dòng)，以及較后期的工業(yè)化、政治改革、甚至婦女運(yùn)動(dòng)、國(guó)民政府推動(dòng)的新生活運(yùn)動(dòng)等，均被視為中國(guó)在帝國(guó)主義時(shí)代努力往特定的“現(xiàn)代”目標(biāo)漸進(jìn)的一段充滿曲折與挫折的歷史。一些學(xué)者將“成功”的日本明治

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