本文關(guān)鍵詞：精細化視野中醫(yī)療服務(wù)的實證研究

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【摘要】：基于對轉(zhuǎn)型時期中國社會各領(lǐng)域出現(xiàn)的突出社會問題的思考，本研究嘗試從現(xiàn)代化的另一個重要維度——粗放社會的精細化出發(fā)，考察中國社會在市場化和現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型中出現(xiàn)的各種問題。精細社會是以科學知識技術(shù)為基礎(chǔ)，精簡、合理、高效為原則，社會生產(chǎn)、管理、服務(wù)等各部分、各環(huán)節(jié)有效鏈接，實現(xiàn)人與社會健康全面發(fā)展的社會狀態(tài)。作為社會生活重要組成部分的社會服務(wù)，是指社會組織或個人，向他人或其他社會組織提供非物化產(chǎn)品，或者協(xié)助提供物化產(chǎn)品，以滿足其社會生活需要的勞動活動或過程。與精細社會相適應(yīng)，精細化的社會服務(wù)就是專業(yè)化、標準化、細致、周到的社會服務(wù)。 本研究以精細社會的概念和理論分析框架為基礎(chǔ)，以與人的生命健康安全有密切關(guān)系的醫(yī)療服務(wù)為代表，用實證方法考察最需要精細化的醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的精細化程度和和相對狀況。該研究把社會服務(wù)劃分為服務(wù)主體、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容及服務(wù)過程四個方面，分別操作、構(gòu)建了社會服務(wù)精細化的指標體系。選取二級甲等醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院各兩個，對醫(yī)院行政管理部門領(lǐng)導、各醫(yī)療科室醫(yī)生、住院護士以及接受醫(yī)療服務(wù)的患者，分別做問卷調(diào)查，并對兩類醫(yī)院各組調(diào)查數(shù)據(jù)作對比統(tǒng)計分析。研究表明，當前中國醫(yī)療服務(wù)的精細化程度較低，不同等級醫(yī)院服務(wù)精細化水平間存在一定差異，級別較高的醫(yī)院精細化水平一般高于級別較低的醫(yī)院。具體體現(xiàn)在以下四個方面：服務(wù)對象在服務(wù)中的知情權(quán)不充分、服務(wù)過程中的舒適便利需要得不到滿足。醫(yī)生與患者之間溝通不足的情況普遍存在，造成患者對醫(yī)療服務(wù)的滿意度總體較低；醫(yī)院的制度化管理水平不高，存在制度不合理和操作隨意等現(xiàn)象。級別較高的醫(yī)院管理更為規(guī)范、標準。兩級醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平和醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)方面不存在明顯差異；在服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)過程方面，普遍存在過度檢查、巡視不足的現(xiàn)象，醫(yī)療問診過程較為簡單粗放。因患者對基層醫(yī)院、小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)水平和質(zhì)量缺乏信賴，致使高級別醫(yī)院人滿為患，醫(yī)院和醫(yī)生服務(wù)壓力過大、精力嚴重不足，很大程度上降低了醫(yī)療服務(wù)的精細化水平，也降低了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率；醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)人員在服務(wù)過程中重技術(shù)水平、輕社會關(guān)懷的現(xiàn)象較為普遍，主要原因在于門診壓力過大，醫(yī)務(wù)人員力不從心。 醫(yī)療服務(wù)屬于高知識、高技術(shù)的服務(wù)領(lǐng)域，事關(guān)患者的生命健康，當屬最需要精細精神，事實上也是中國社會精細化程度最高的服務(wù)領(lǐng)域。但與精細社會建設(shè)的要求相比，中國目前的醫(yī)療服務(wù)還是相對粗放的，頻發(fā)的醫(yī)療糾紛就是醫(yī)療服務(wù)粗放的明證。 有鑒于此，，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革需要從醫(yī)藥分離和合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高基層醫(yī)院、小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備和醫(yī)務(wù)人員水平入手。在此基礎(chǔ)上，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，緩解大醫(yī)院人滿為患狀況，是促進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)精細化發(fā)展的重要措施。
【關(guān)鍵詞】：精細社會 社會服務(wù) 醫(yī)療服務(wù) 精細化 實證研究
【學位授予單位】：西北農(nóng)林科技大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：C913;R-05
【目錄】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-11
• 第一章 導言11-19
• 1.1 研究背景、目的和意義11-13
• 1.1.1 研究背景11-12
• 1.1.2 研究目的12-13
• 1.1.3 研究意義13
• 1.2 國內(nèi)外研究綜述13-17
• 1.2.1 現(xiàn)代化理論研究13-16
• 1.2.2 服務(wù)業(yè)發(fā)展的研究16-17
• 1.3 研究內(nèi)容和方法17-19
• 1.3.1 研究內(nèi)容17-18
• 1.3.2 研究方法18-19
• 第二章 精細社會和精細的社會服務(wù)19-26
• 2.1 精細與粗放：現(xiàn)代化的新維度19-22
• 2.1.1 精細社會及其內(nèi)涵19
• 2.1.2 精細社會的基本要求19-22
• 2.2 精細化與現(xiàn)代化其他維度的關(guān)系22-24
• 2.2.1 精細化與有機化22-23
• 2.2.2 精細化與理性化23
• 2.2.3 精細化與人性化23-24
• 2.3 精細化的社會服務(wù)24-26
• 2.3.1 社會服務(wù)的概念及分類24
• 2.3.2 精細服務(wù)及基本內(nèi)涵24-26
• 第三章 社會服務(wù)精細化的指標體系26-30
• 3.1 服務(wù)對象的要求和評價26
• 3.2 服務(wù)主體26-28
• 3.2.1 服務(wù)管理的制度化26-27
• 3.2.2 服務(wù)條件27-28
• 3.3 服務(wù)內(nèi)容專業(yè)化、服務(wù)質(zhì)量標準化28
• 3.4 服務(wù)過程的人性化、平等化28-30
• 第四章 醫(yī)療服務(wù)精細化程度的對比30-50
• 4.1 調(diào)查對象情況簡介30-31
• 4.1.1 調(diào)查對象的選擇30
• 4.1.2 樣本情況的介紹30-31
• 4.2 調(diào)查數(shù)據(jù)與指標體系的對比31-48
• 4.2.1 患者的要求和評價31-34
• 4.2.2 醫(yī)生的職業(yè)意識34-36
• 4.2.3 醫(yī)生的知識、技能和經(jīng)驗36-40
• 4.2.4 醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容與過程的對比40-44
• 4.2.5 醫(yī)療服務(wù)條件的對比44-46
• 4.2.6 醫(yī)療服務(wù)管理制度化對比46-48
• 4.3 結(jié)果與討論48-50
• 第五章 社會服務(wù)精細化發(fā)展的未來50-56
• 5.1 醫(yī)療糾紛背后的服務(wù)質(zhì)量問題50-51
• 5.2 醫(yī)患關(guān)系的精細化解讀51-52
• 5.2.1 醫(yī)務(wù)人員與一般患者的關(guān)系51-52
• 5.2.2 醫(yī)務(wù)人員與住院患者的關(guān)系52
• 5.2.3 醫(yī)務(wù)人員與危重患者的關(guān)系52
• 5.3 醫(yī)療服務(wù)精細化程度對其他社會服務(wù)的啟示52-54
• 5.4 精細化服務(wù)在精細社會建設(shè)中的地位和作用54-56
• 5.4.1 為精細社會的發(fā)展提供重要啟示54
• 5.4.2 為精細社會的構(gòu)建提供必要指導54-55
• 5.4.3 為精細社會的發(fā)展指引方向55-56
• 參考文獻56-58
• 附錄 1 陜西省社會醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查問卷58-61
• 附錄 2 陜西省社會醫(yī)療服務(wù)狀況調(diào)查問卷61-64
• 致謝64-65
• 作者簡介65

【參考文獻】

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本文編號：986566