本文關(guān)鍵詞：社會(huì)工作者介入對(duì)社區(qū)首發(fā)精神分裂患者康復(fù)作用研究

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【摘要】：當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人與人之間的競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,再加上工作生活節(jié)奏加快以及其它社會(huì)因素的影響,在心理健康上出現(xiàn)問題的人越來(lái)越多。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在我國(guó),各類精神疾病患者總數(shù)已高達(dá)1億,其中精神分裂癥患者占半數(shù)左右。針對(duì)這類弱勢(shì)群體,國(guó)家也開始越來(lái)越重視,2012年10月26日精神衛(wèi)生法經(jīng)全國(guó)人大常委會(huì)表決通過并將于2013年5月1日起正式施行。 一般認(rèn)為,精神分裂癥的終身患病率低于1%,特別是首發(fā)精神分裂癥患者,首次治療的效果好壞直接影響到其社會(huì)功能是否能永久性的恢復(fù)。所有的精神疾病都是一定的人格對(duì)某種社會(huì)處境的反應(yīng),研究精神疾病時(shí)必須把病人放在特定的社會(huì)環(huán)境中去研究,社會(huì)因素和文化背景決定了精神疾病的發(fā)生和預(yù)后,因此社區(qū)康復(fù)對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)效果不容忽視。 最近幾年隨著政策的支持我國(guó)的精神衛(wèi)生事業(yè)在穩(wěn)步提升,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變促使精神分裂癥的治療從過去單一的藥物治療轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的心理、社會(huì)介入治療。與此同時(shí),醫(yī)務(wù)社會(huì)工作開始關(guān)注該領(lǐng)域,但是以往的醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入研究多為在院慢性精神分裂癥患者,對(duì)社區(qū)精神病患者的康復(fù)研究資料較少,特別是對(duì)社區(qū)首發(fā)分裂癥患者的康復(fù)的介入研究更少,也無(wú)相關(guān)的理論操作規(guī)范,筆者試圖對(duì)此做進(jìn)一步的研究和論述,借此機(jī)會(huì)從社區(qū)首發(fā)精神分裂癥患者的康復(fù)研究出發(fā),為更多的精神疾病患者的康復(fù)作一次有效嘗試。 本研究選取符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)的首發(fā)精神分裂癥患者60例,在經(jīng)過系統(tǒng)住院治療,達(dá)臨床顯進(jìn)出院后按照1：1的分配方式隨機(jī)分為兩組即干預(yù)組和對(duì)照組,進(jìn)行為期半年的追蹤隨訪。干預(yù)組,男18例,女12例,平均年齡(30.3±2.3)歲；對(duì)照組,男16例,女14例,平均年齡(31.1±1.5)歲。兩組患者于性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。干預(yù)組：進(jìn)行常規(guī)治療+社工介入干預(yù);對(duì)照組：進(jìn)行常規(guī)治療。其中常規(guī)干治療為系統(tǒng)的抗精神病藥物治療；社工介入干預(yù)包括：組織小組活動(dòng)和進(jìn)行個(gè)案訪談。以問卷的方式對(duì)兩組患者進(jìn)行相關(guān)資料的收集,如一般情況、家庭環(huán)境、目前所使用的抗精神病藥物。在入組前進(jìn)行一次量表評(píng)定、入組后每三個(gè)月進(jìn)行康復(fù)效果評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容包括：陰性癥狀量表(SPNS)、陽(yáng)性癥狀量表(SANS)、總體幸福感量表(GWB)、一般自我效能感量表(GSES)、社會(huì)支持評(píng)定量表、個(gè)人與社會(huì)表現(xiàn)量表(PSP),以此來(lái)確定治療效果。 研究結(jié)果表明：干預(yù)組和對(duì)照組治療前各量表得分無(wú)顯著性差異(P0.05),治療后干預(yù)組各量表得分均優(yōu)于對(duì)照組。通過本次研究可以得出結(jié)論：常規(guī)治療+社工介入干預(yù)相較單純的常規(guī)治療對(duì)社區(qū)首發(fā)精神分裂癥患者康復(fù)有積極的影響,社工介入干預(yù)使患者有了較強(qiáng)的社會(huì)交往意識(shí)、康復(fù)治療的積極性有了較大的提高,幫助患者社會(huì)功能更有效的恢復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：首發(fā)精神分裂癥患者 社會(huì)工作 社區(qū)
【學(xué)位授予單位】：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：C916;R749.3
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 1 緒論10-17
• 1.1 研究的背景10-11
• 1.2 研究的意義11
• 1.3 相關(guān)文獻(xiàn)綜述11-16
• 1.3.1 國(guó)內(nèi)外社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀11-12
• 1.3.2 社會(huì)工作者介入社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)的相關(guān)研究12-14
• 1.3.3 七種評(píng)定量表簡(jiǎn)介14-16
• 1.4 主要概念界定16-17
• 1.4.1 首發(fā)精神分裂癥16
• 1.4.2 常規(guī)治療16
• 1.4.3 社工介入干預(yù)16-17
• 2 研究設(shè)計(jì)17-22
• 2.1 理論闡述17
• 2.1.1 團(tuán)體動(dòng)力學(xué)17
• 2.1.2 人際溝通理論17
• 2.2 研究?jī)?nèi)容17
• 2.3 研究對(duì)象17-18
• 2.3.1 入組標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.3.2 排除標(biāo)準(zhǔn)18
• 2.4 研究工具18-19
• 2.4.1 陰性癥狀量表(SPNS)和陽(yáng)性癥狀量表(SANS)18
• 2.4.2 總體幸福感量表(GWB)18-19
• 2.4.3 一般自我效能感量表(GSES)19
• 2.4.4 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問卷(SCSQ)19
• 2.4.5 社會(huì)支持評(píng)定量表(SSRS)19
• 2.4.6 個(gè)人與社會(huì)功能量表(PSP)19
• 2.4.7 家庭環(huán)境量表中文版(FES-CV)19
• 2.5 實(shí)驗(yàn)方案19-21
• 2.6 研究過程21-22
• 3 運(yùn)用社會(huì)工作方法介入過程22-30
• 3.1 患者面臨的困難和需求22-23
• 3.2 小組工作方法23-26
• 3.3 隨機(jī)抽取部分組員進(jìn)行訪談26-30
• 4 數(shù)據(jù)與分析30-38
• 4.1 研究對(duì)象的一般資料30
• 4.2 首發(fā)精神分裂癥患者對(duì)精神疾病知識(shí)了解度現(xiàn)狀分析30-32
• 4.3 干預(yù)前后各研究對(duì)象量表評(píng)定結(jié)果分析32-34
• 4.4 結(jié)果與分析34-38
• 4.4.1 干預(yù)組自身量表前后得分變化34-35
• 4.4.2 對(duì)照組自身量表前后得分變化35
• 4.4.3 干預(yù)組與對(duì)照組量表得分變化35-36
• 4.4.4 討論36-38
• 5 結(jié)論與討論38-40
• 5.1 結(jié)論38
• 5.2 研究創(chuàng)新38-39
• 5.3 不足之處39-40
• 參考文獻(xiàn)40-42
• 附錄Ⅰ 研究項(xiàng)目知情同意書42-44
• 附錄Ⅱ 人口學(xué)資料44-45
• 附錄Ⅲ 患者對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)知曉問卷調(diào)查45-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：952361