【摘要】：中國(guó)龐大的老年群體對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求呈現(xiàn)多元化、多層次和差異化的特點(diǎn)。習(xí)近平總書記在2016年全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)中強(qiáng)調(diào),沒有全民健康,就沒有全面小康。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》強(qiáng)調(diào),突出解決好婦女兒童、老年人、低收入人群等重點(diǎn)人群的健康問題。揭示老年人口就醫(yī)行為的基本規(guī)律和偏好特征,把握兩性老年人在醫(yī)療需求上的規(guī)律與差異,有利于積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,緩解醫(yī)療支出和社會(huì)照料壓力,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)的精細(xì)化和公平化發(fā)展。本研究以上海為例,采用2017年“上海老年人口醫(yī)療需求特征”調(diào)查數(shù)據(jù),通過構(gòu)建二元logistic回歸模型,探究上海市老年人口患一般疾病、重大疾病、重大疾病后續(xù)治療時(shí)就醫(yī)行為的性別差異特點(diǎn),并從人口自然屬性特征、人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征、醫(yī)療需求、醫(yī)療保障、戶籍地和居住地等方面探究了其影響因素。在定量分析的基礎(chǔ)上,結(jié)合老年人口深度訪談,從微觀和宏觀兩個(gè)層面對(duì)就醫(yī)行為性別差異的成因進(jìn)行探討。主要研究發(fā)現(xiàn)如下。患一般疾病時(shí),老年人就醫(yī)行為存在顯著性別差異,女性老年人比男性老年人更傾向選擇非三級(jí)醫(yī)院就醫(yī);當(dāng)逐步控制了人口學(xué)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、醫(yī)療需求、醫(yī)療保障、戶籍地與居住地等變量后,老年人就醫(yī)行為的性別差異仍在5%水平上顯著�；贾卮蠹膊　⒅卮蠹膊『罄m(xù)治療時(shí),老年人就醫(yī)行為均不存在顯著性別差異;當(dāng)分別逐步控制各變量后,老年人就醫(yī)行為仍不存在性別差異,這可能與疾病的惡性程度、治療的長(zhǎng)期性和復(fù)雜性緊密相關(guān)。同時(shí),從模型分析的過程可以看出,性別、年齡、婚姻狀況、就業(yè)單位性質(zhì)、收入、健康狀況、醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)分布等是影響老年人就醫(yī)行為的重要因素。通過文獻(xiàn)分析、深度訪談發(fā)現(xiàn),家庭勞務(wù)分工、家庭決策、代際支持、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等是形成老年人就醫(yī)行為性別差異的重要原因;除此之外,訪談中還發(fā)現(xiàn),就醫(yī)決策權(quán)方面上海老年人夫妻雙方相對(duì)能夠平等協(xié)商,老年人對(duì)子女的經(jīng)濟(jì)、精神、照料等依賴程度相對(duì)較低。
【學(xué)位授予單位】：華東師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：C913.6

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本文編號(hào)：2663740