文章基于學(xué)理與實(shí)踐數(shù)據(jù)的分析,認(rèn)為從保障的作用看,基本醫(yī)保在公平性的投入產(chǎn)出比等方面具有無(wú)可替代的作用,基本醫(yī)保已經(jīng)且必須繼續(xù)發(fā)揮核心基礎(chǔ)作用,商保則應(yīng)發(fā)揮補(bǔ)充保障作用;從保障的內(nèi)容看,基本醫(yī)保"�；�","�；�"的內(nèi)涵是保障基本醫(yī)保目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,目錄應(yīng)符合臨床必需、安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則,而高于這些原則的藥物、服務(wù)及設(shè)施就可視為"非基本",商保應(yīng)與基本醫(yī)�；パa(bǔ),保障居民"非基本"的差異化、高層次服務(wù)需求,從而實(shí)現(xiàn)有效銜接。文章認(rèn)為新時(shí)代背景下,基本醫(yī)�；I資與需求的缺口,只能通過(guò)完善待遇組合模式及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資機(jī)制來(lái)解決。

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【部分圖文】：

圖12015年基本醫(yī)保與商保各年齡段群體參保情況

參保率或覆蓋率以及制度為什么人提供保障是衡量醫(yī)保制度公平性最重要的指標(biāo)。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2019年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,基本醫(yī)保制度覆蓋率達(dá)95%,實(shí)現(xiàn)了人群基本全覆蓋。但本文基于2015年中國(guó)綜合社會(huì)調(diào)查(ChineseGeneralSocialSurvey)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),我國(guó)基本醫(yī)保....

圖22015年基本醫(yī)保與商保不同收入群體參保情況

圖12015年基本醫(yī)保與商保各年齡段群體參保情況從保障水平來(lái)看,2018年基本醫(yī)保制度受益率(受益人數(shù)比參保人數(shù))為90%左右,12億左右人口獲得醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償;職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比為81.6%,實(shí)際住院報(bào)銷(xiāo)比為71.8%;居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比為65.6%....

本文編號(hào)：3890320