醫(yī)療保險基金監(jiān)管思考
發(fā)布時間:2022-07-02 12:10
醫(yī)療保險制度改革是從民眾基礎(chǔ)權(quán)益為出發(fā)點,國家為補償公民因疾病風(fēng)險產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔而逐步建立并完善的一系列方法制度,通過一定的資金扶持,形成科學(xué)有效的社會保障制度。顯著特點是國家通過立法保障實施;诖,本文通過對醫(yī)療保險基金監(jiān)管的理論支持進行分析論證,指出現(xiàn)階段醫(yī)療保險基金監(jiān)管中存在的問題,并對相關(guān)完善對策進行研究。
【文章頁數(shù)】:2 頁
【文章目錄】:
一、醫(yī)療保險基金監(jiān)管的理論支持
二、醫(yī)療保險基金監(jiān)管中存在的問題
(一)法律規(guī)范制度不健全,無法深度落實管理計劃。
(二)中央與地方執(zhí)行不同步,統(tǒng)籌層次低,呈現(xiàn)出“碎片化”管理。
(三)公眾參與力度不足,加大醫(yī)療保險基金的權(quán)重失衡現(xiàn)象。
(四)團隊專業(yè)水平相對較低,定點醫(yī)療機構(gòu)基金結(jié)余與超支核算不夠精準。
三、醫(yī)療保險基金監(jiān)管對策
(一)完善規(guī)章制度,為醫(yī);鸨O(jiān)管提供法律支持。
(二)完善統(tǒng)籌式基金管理方案,界定實際管理職能。
(三)提高基金監(jiān)管機構(gòu)的組織協(xié)調(diào)性。
(四)建設(shè)透明化信息傳輸機制,提高公眾參與度。
(五)加強團隊專業(yè)化建設(shè),提供精準的人才扶持導(dǎo)向。
四、結(jié)語
【參考文獻】:
期刊論文
[1]指導(dǎo)醫(yī)療保障走向高質(zhì)量發(fā)展的綱領(lǐng)性文件——《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》解讀[J]. 申曙光. 中國醫(yī)療保險. 2020(04)
[2]城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金運營“收不抵支”風(fēng)險及應(yīng)對策略——基于2010-2014年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析[J]. 同夢娜,范秋硯. 保險職業(yè)學(xué)院學(xué)報. 2020(01)
[3]新形勢下我國醫(yī)保基金監(jiān)管工作的難點及對策——以沈陽市醫(yī)療騙保案為例[J]. 吳鐳,周賢君. 中國市場. 2019(36)
[4]加強醫(yī);鸨O(jiān)管 探索醫(yī)保管理新舉措[J]. 馬典潁. 現(xiàn)代經(jīng)濟信息. 2019(03)
[5]我國醫(yī);鸨O(jiān)管問題的博弈分析研究——以安徽省醫(yī)療騙保案為例[J]. 馮瑞穎,趙萌. 現(xiàn)代營銷(創(chuàng)富信息版). 2019(01)
本文編號:3654340
【文章頁數(shù)】:2 頁
【文章目錄】:
一、醫(yī)療保險基金監(jiān)管的理論支持
二、醫(yī)療保險基金監(jiān)管中存在的問題
(一)法律規(guī)范制度不健全,無法深度落實管理計劃。
(二)中央與地方執(zhí)行不同步,統(tǒng)籌層次低,呈現(xiàn)出“碎片化”管理。
(三)公眾參與力度不足,加大醫(yī)療保險基金的權(quán)重失衡現(xiàn)象。
(四)團隊專業(yè)水平相對較低,定點醫(yī)療機構(gòu)基金結(jié)余與超支核算不夠精準。
三、醫(yī)療保險基金監(jiān)管對策
(一)完善規(guī)章制度,為醫(yī);鸨O(jiān)管提供法律支持。
(二)完善統(tǒng)籌式基金管理方案,界定實際管理職能。
(三)提高基金監(jiān)管機構(gòu)的組織協(xié)調(diào)性。
(四)建設(shè)透明化信息傳輸機制,提高公眾參與度。
(五)加強團隊專業(yè)化建設(shè),提供精準的人才扶持導(dǎo)向。
四、結(jié)語
【參考文獻】:
期刊論文
[1]指導(dǎo)醫(yī)療保障走向高質(zhì)量發(fā)展的綱領(lǐng)性文件——《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》解讀[J]. 申曙光. 中國醫(yī)療保險. 2020(04)
[2]城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金運營“收不抵支”風(fēng)險及應(yīng)對策略——基于2010-2014年度統(tǒng)計數(shù)據(jù)的分析[J]. 同夢娜,范秋硯. 保險職業(yè)學(xué)院學(xué)報. 2020(01)
[3]新形勢下我國醫(yī)保基金監(jiān)管工作的難點及對策——以沈陽市醫(yī)療騙保案為例[J]. 吳鐳,周賢君. 中國市場. 2019(36)
[4]加強醫(yī);鸨O(jiān)管 探索醫(yī)保管理新舉措[J]. 馬典潁. 現(xiàn)代經(jīng)濟信息. 2019(03)
[5]我國醫(yī);鸨O(jiān)管問題的博弈分析研究——以安徽省醫(yī)療騙保案為例[J]. 馮瑞穎,趙萌. 現(xiàn)代營銷(創(chuàng)富信息版). 2019(01)
本文編號:3654340
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