我國醫(yī)療保險(xiǎn)特色是在二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)上建立了全民基本醫(yī)保體系,因此職工醫(yī)療保險(xiǎn)與居民醫(yī)療保險(xiǎn)呈二元結(jié)構(gòu),發(fā)展不平衡且居民醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展不充分,這一問題只能在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中漸進(jìn)解決。文章主張通過強(qiáng)制參保實(shí)現(xiàn)人人享有保險(xiǎn),通過屬地參保和職工以家庭為單位參保,可增加職工參保人,減少居民參保人,在當(dāng)前籌資機(jī)制大體不變的情況下,職工家庭成員可快速提高保障水平,同時(shí)隨居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人減少,財(cái)政補(bǔ)貼大體不變時(shí),人均籌資水平可實(shí)現(xiàn)較快增長(zhǎng)。到21世紀(jì)中葉當(dāng)市民化率達(dá)70%左右時(shí),二元制度可融為一體,實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量全民統(tǒng)一覆蓋的制度目標(biāo)。 

【文章來源】：中國衛(wèi)生政策研究. 2020,13(01)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【文章目錄】：
1 高質(zhì)量全民統(tǒng)一覆蓋的醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)現(xiàn)路徑:二元向一體
    1.1 高質(zhì)量統(tǒng)一覆蓋醫(yī)療保險(xiǎn)制度的要義
    1.2 全民統(tǒng)一覆蓋、保障相對(duì)充分的社會(huì)保險(xiǎn)制度的必要性
    1.3 已有文獻(xiàn)對(duì)全民統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)路徑的探討
    1.4 全民統(tǒng)一覆蓋的實(shí)現(xiàn)路徑:“二元向一體”漸進(jìn)融合發(fā)展
        1.4.1 “二元向一體”的內(nèi)涵與機(jī)理
        1.4.2 “二元向一體”的具體內(nèi)容
        1.4.3 “二元向一體”包含的高質(zhì)量發(fā)展理念
            第一,尊重社會(huì)保障是建立在經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上的一般規(guī)律。
            第二,積極、包容的發(fā)展觀。
            第三,制度設(shè)計(jì)的整體觀。
            第四,高質(zhì)量醫(yī)保制度的發(fā)展觀。
2 “二元向一體”改革路徑的阻礙因素及可行性分析
    2.1 “二元向一體”改革路徑的阻礙因素及對(duì)策分析
        第一,部分人會(huì)擔(dān)心取消個(gè)人賬戶后,賬戶余額“充公”的問題。
        第二,取消個(gè)人賬戶對(duì)退休職工不利的問題。
        第三,屬地參保、強(qiáng)制參保的阻力及應(yīng)對(duì)。
    2.2 職工家庭聯(lián)保的財(cái)務(wù)可行性分析
        第一,家庭聯(lián)保模式下,職工醫(yī)保的人均籌資非常接近人均支出。
        第二,做實(shí)繳費(fèi)基數(shù),每年的人均籌資可提高7%左右。
        第三,實(shí)行退休人員繳費(fèi),可再次大幅提高每年的人均籌資水平。
        第四,醫(yī)保管理機(jī)制的各項(xiàng)改革,能夠有效節(jié)約保費(fèi)支出。
        第五,深化醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)改革可大幅降低醫(yī)療服務(wù)的成本。


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
[1]城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)利用公平性研究[D]. 馬超.南京大學(xué) 2014



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