沖突遍布自然界和人類社會。唯物辯證法認為,一切事物都是既對立又統(tǒng)一的矛盾體。各項權利也不例外,呈矛盾共生關系,有相容也有沖突。在以權利話語構筑的法律世界中,同樣存在作為法律現(xiàn)象出現(xiàn)的權利沖突。權利沖突是一個同權利現(xiàn)象相伴隨的問題。權利沖突問題的解決必須以權利理論為分析工具。馬克思主義權利觀無疑能為化解當下的中國醫(yī)患權利沖突提供豐富的理論資源。本論文以馬克思主義權利觀為指導,分析我國醫(yī)患權利沖突的產生原因,以及探求化解我國醫(yī)患權利沖突的以法治路徑為主導的多維路徑。論文首先從馬克思主義經典作家權利觀的理論立場、實踐理性及人文意蘊這三個維度,闡釋馬克思主義權利觀的基本內涵。在此基礎上,進一步闡述馬克思主義權利觀在當代中國的發(fā)展,并著重解讀新時代習近平以人民為中心的權利觀基本內涵。接著轉入描述馬克思主義權利觀在當代中國實踐的現(xiàn)實圖景,并指出權利沖突在權利實踐中難以避免這一困境。通過已有對馬克思主義權利觀的系統(tǒng)梳理,從中挖掘出其對當代中國權利沖突化解的理論啟示,包括對權利沖突的成因、化解路徑以及人文目標這三個方面的啟示。當然,作為發(fā)生在醫(yī)患關系領域的權利沖突,這三個方面的啟示,同樣對中國醫(yī)患權利... 

【文章來源】：福建師范大學福建省

【文章頁數(shù)】：197 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

全國醫(yī)院診療量和醫(yī)療糾紛案件對比

醫(yī)療行業(yè)的特殊性促使其很難通過市場化運作手段,來滿足所有患者醫(yī)療服務方面的需求。在我國要想獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,首先要經過五年大學階段的學習,大學畢業(yè)之后,還需要通過醫(yī)院的見習與審核。另外,醫(yī)療行業(yè)的工作人員常態(tài)化的加班,無形之中增加了醫(yī)務人員的時間成本,也增加了醫(yī)務人員負面情緒爆發(fā)的可能性。此外醫(yī)療行業(yè)高風險,也會加大醫(yī)患權利沖突的可能性;過錯責任的嚴格化趨勢,過重的法律責任所帶來的威懾力,給醫(yī)務人員帶來了一定的心理負擔,造成不合理醫(yī)療成本的增加。在此情況下,部分追求效益的投資者依然把更多的目光集中于醫(yī)療行業(yè),通過商業(yè)化的手段進行運作,甚至通過虛假宣傳以及不當競爭,使得醫(yī)療服務價格愈加高昂。同時,醫(yī)療衛(wèi)生體制市場取向還會降低醫(yī)療服務質量。醫(yī)院的公益性逐步被削弱,轉而追求經濟效益,而這則可能使得醫(yī)療服務缺乏人性化,并且醫(yī)療服務市場取向還很容易導致醫(yī)療服務向大城市或大醫(yī)院集中。而隨著這些優(yōu)秀醫(yī)療資源在大城市的過度密集,一些小城市醫(yī)院或小醫(yī)院的服務質量則會明顯下降,而這也反過來限制了這些醫(yī)療機構的發(fā)展。因此,醫(yī)療體制的市場化運作在一定程度上導致醫(yī)療資源配置的不均衡,在宏觀上降低我國醫(yī)療體系的運行效率,在微觀上造成醫(yī)患權利沖突發(fā)生的可能性。

其次,政府醫(yī)療衛(wèi)生投入規(guī)模和資金流向也是導致醫(yī)療資源分配不均的一個原因。從目前的形勢來看,政府大多數(shù)補助主要流向那些具有高份額的大醫(yī)院或高級別醫(yī)院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心所獲得的政府補助依然有限。從整體來看,我國政府在醫(yī)療服務體制中的地位雖然越來越突出,然而由于政府扶持資金過多地向大城市或大醫(yī)院傾斜,以至于醫(yī)療資源分配不均的問題未能解決(見圖3-3)。大城市的醫(yī)院往往集聚著大量患者,因此其有充足的理由向政府申請更多的補助,以此來更新或更換醫(yī)療設施及引進人才。由此一來,這些醫(yī)院在政府的支持下不斷地引進先進的醫(yī)療設備和優(yōu)秀的醫(yī)學人才。并隨著醫(yī)院建設水平的增強,這些擁有政府補助的醫(yī)院在市場中的競爭力也就越強,由此吸引更多的病人,并逐步蠶食著其他小醫(yī)院的市場份額。隨著病人的增加與進一步集聚,該醫(yī)院就更有理由申請更多的補助,由此無限循環(huán),最終導致大醫(yī)院越來越強,優(yōu)秀醫(yī)療資源越來越多,與小醫(yī)院之間的差距越來越大。在我國醫(yī)療體制中,由于初級、二級醫(yī)療服務界定不清晰,因此在這種結構性缺陷的影響下,我國初級醫(yī)療服務體系較為滯后。而要想解決這一問題,政府必須承擔起責任,在發(fā)揮市場調節(jié)的基礎性作用上,充分發(fā)揮政府的主導作用。事實上,在部分發(fā)達國家,初級、二級醫(yī)療服務界定明確,各醫(yī)療資源按照既定的規(guī)則分配,病患合理分流,這種做法不僅緩解了醫(yī)院的就診壓力,降低了醫(yī)院醫(yī)護人員的工作量,而且也減少了醫(yī)療資源的浪費,并盤活了閑置的初級醫(yī)療資源。而縱觀我國,由于醫(yī)療保障體制存在結構性缺陷,所以在初級、二級醫(yī)療服務界定未明確的情況下,一些基本的門診醫(yī)療服務由醫(yī)院提供,這占據著醫(yī)院大量的寶貴救治名額,降低了醫(yī)院專科醫(yī)療服務效率,同時也造成醫(yī)療資源的浪費。


本文編號：3094762