沖突遍布自然界和人類社會(huì)。唯物辯證法認(rèn)為,一切事物都是既對(duì)立又統(tǒng)一的矛盾體。各項(xiàng)權(quán)利也不例外,呈矛盾共生關(guān)系,有相容也有沖突。在以權(quán)利話語(yǔ)構(gòu)筑的法律世界中,同樣存在作為法律現(xiàn)象出現(xiàn)的權(quán)利沖突。權(quán)利沖突是一個(gè)同權(quán)利現(xiàn)象相伴隨的問(wèn)題。權(quán)利沖突問(wèn)題的解決必須以權(quán)利理論為分析工具。馬克思主義權(quán)利觀無(wú)疑能為化解當(dāng)下的中國(guó)醫(yī)患權(quán)利沖突提供豐富的理論資源。本論文以馬克思主義權(quán)利觀為指導(dǎo),分析我國(guó)醫(yī)患權(quán)利沖突的產(chǎn)生原因,以及探求化解我國(guó)醫(yī)患權(quán)利沖突的以法治路徑為主導(dǎo)的多維路徑。論文首先從馬克思主義經(jīng)典作家權(quán)利觀的理論立場(chǎng)、實(shí)踐理性及人文意蘊(yùn)這三個(gè)維度,闡釋馬克思主義權(quán)利觀的基本內(nèi)涵。在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步闡述馬克思主義權(quán)利觀在當(dāng)代中國(guó)的發(fā)展,并著重解讀新時(shí)代習(xí)近平以人民為中心的權(quán)利觀基本內(nèi)涵。接著轉(zhuǎn)入描述馬克思主義權(quán)利觀在當(dāng)代中國(guó)實(shí)踐的現(xiàn)實(shí)圖景,并指出權(quán)利沖突在權(quán)利實(shí)踐中難以避免這一困境。通過(guò)已有對(duì)馬克思主義權(quán)利觀的系統(tǒng)梳理,從中挖掘出其對(duì)當(dāng)代中國(guó)權(quán)利沖突化解的理論啟示,包括對(duì)權(quán)利沖突的成因、化解路徑以及人文目標(biāo)這三個(gè)方面的啟示。當(dāng)然,作為發(fā)生在醫(yī)患關(guān)系領(lǐng)域的權(quán)利沖突,這三個(gè)方面的啟示,同樣對(duì)中國(guó)醫(yī)患權(quán)利... 

【文章來(lái)源】：福建師范大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：197 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

全國(guó)醫(yī)院診療量和醫(yī)療糾紛案件對(duì)比

醫(yī)療行業(yè)的特殊性促使其很難通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作手段,來(lái)滿足所有患者醫(yī)療服務(wù)方面的需求。在我國(guó)要想獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,首先要經(jīng)過(guò)五年大學(xué)階段的學(xué)習(xí),大學(xué)畢業(yè)之后,還需要通過(guò)醫(yī)院的見(jiàn)習(xí)與審核。另外,醫(yī)療行業(yè)的工作人員常態(tài)化的加班,無(wú)形之中增加了醫(yī)務(wù)人員的時(shí)間成本,也增加了醫(yī)務(wù)人員負(fù)面情緒爆發(fā)的可能性。此外醫(yī)療行業(yè)高風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)加大醫(yī)患權(quán)利沖突的可能性;過(guò)錯(cuò)責(zé)任的嚴(yán)格化趨勢(shì),過(guò)重的法律責(zé)任所帶來(lái)的威懾力,給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了一定的心理負(fù)擔(dān),造成不合理醫(yī)療成本的增加。在此情況下,部分追求效益的投資者依然把更多的目光集中于醫(yī)療行業(yè),通過(guò)商業(yè)化的手段進(jìn)行運(yùn)作,甚至通過(guò)虛假宣傳以及不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),使得醫(yī)療服務(wù)價(jià)格愈加高昂。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生體制市場(chǎng)取向還會(huì)降低醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院的公益性逐步被削弱,轉(zhuǎn)而追求經(jīng)濟(jì)效益,而這則可能使得醫(yī)療服務(wù)缺乏人性化,并且醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)取向還很容易導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)向大城市或大醫(yī)院集中。而隨著這些優(yōu)秀醫(yī)療資源在大城市的過(guò)度密集,一些小城市醫(yī)院或小醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量則會(huì)明顯下降,而這也反過(guò)來(lái)限制了這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展。因此,醫(yī)療體制的市場(chǎng)化運(yùn)作在一定程度上導(dǎo)致醫(yī)療資源配置的不均衡,在宏觀上降低我國(guó)醫(yī)療體系的運(yùn)行效率,在微觀上造成醫(yī)患權(quán)利沖突發(fā)生的可能性。

其次,政府醫(yī)療衛(wèi)生投入規(guī)模和資金流向也是導(dǎo)致醫(yī)療資源分配不均的一個(gè)原因。從目前的形勢(shì)來(lái)看,政府大多數(shù)補(bǔ)助主要流向那些具有高份額的大醫(yī)院或高級(jí)別醫(yī)院,而鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所獲得的政府補(bǔ)助依然有限。從整體來(lái)看,我國(guó)政府在醫(yī)療服務(wù)體制中的地位雖然越來(lái)越突出,然而由于政府扶持資金過(guò)多地向大城市或大醫(yī)院傾斜,以至于醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題未能解決(見(jiàn)圖3-3)。大城市的醫(yī)院往往集聚著大量患者,因此其有充足的理由向政府申請(qǐng)更多的補(bǔ)助,以此來(lái)更新或更換醫(yī)療設(shè)施及引進(jìn)人才。由此一來(lái),這些醫(yī)院在政府的支持下不斷地引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。并隨著醫(yī)院建設(shè)水平的增強(qiáng),這些擁有政府補(bǔ)助的醫(yī)院在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力也就越強(qiáng),由此吸引更多的病人,并逐步蠶食著其他小醫(yī)院的市場(chǎng)份額。隨著病人的增加與進(jìn)一步集聚,該醫(yī)院就更有理由申請(qǐng)更多的補(bǔ)助,由此無(wú)限循環(huán),最終導(dǎo)致大醫(yī)院越來(lái)越強(qiáng),優(yōu)秀醫(yī)療資源越來(lái)越多,與小醫(yī)院之間的差距越來(lái)越大。在我國(guó)醫(yī)療體制中,由于初級(jí)、二級(jí)醫(yī)療服務(wù)界定不清晰,因此在這種結(jié)構(gòu)性缺陷的影響下,我國(guó)初級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系較為滯后。而要想解決這一問(wèn)題,政府必須承擔(dān)起責(zé)任,在發(fā)揮市場(chǎng)調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)性作用上,充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用。事實(shí)上,在部分發(fā)達(dá)國(guó)家,初級(jí)、二級(jí)醫(yī)療服務(wù)界定明確,各醫(yī)療資源按照既定的規(guī)則分配,病患合理分流,這種做法不僅緩解了醫(yī)院的就診壓力,降低了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的工作量,而且也減少了醫(yī)療資源的浪費(fèi),并盤(pán)活了閑置的初級(jí)醫(yī)療資源。而縱觀我國(guó),由于醫(yī)療保障體制存在結(jié)構(gòu)性缺陷,所以在初級(jí)、二級(jí)醫(yī)療服務(wù)界定未明確的情況下,一些基本的門(mén)診醫(yī)療服務(wù)由醫(yī)院提供,這占據(jù)著醫(yī)院大量的寶貴救治名額,降低了醫(yī)院�？漆t(yī)療服務(wù)效率,同時(shí)也造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)。


本文編號(hào)：3094762