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基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合問(wèn)題研究

發(fā)布時(shí)間:2021-01-15 04:39
  基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括三個(gè)子項(xiàng)目:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。自《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)2016[3]號(hào))頒布以來(lái),整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度成為大勢(shì)所趨,而基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合則以建立一個(gè)統(tǒng)一的國(guó)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)為目標(biāo),即“三保合一”,以一個(gè)制度覆蓋全民。本文以地區(qū)間社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的差異為基礎(chǔ),選取了我國(guó)具有代表性的地區(qū)進(jìn)行分析,結(jié)合國(guó)外統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)制度的經(jīng)驗(yàn),對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行了說(shuō)明,這些問(wèn)題主要表現(xiàn)為影響整合路徑和整合模式的選擇,并指出我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度未來(lái)發(fā)展的方向。在文章最后,根據(jù)不同地區(qū)整合的緊迫性及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不同,給出了促進(jìn)基本醫(yī)保制度整合的措施。 

【文章來(lái)源】:黑龍江大學(xué)黑龍江省

【文章頁(yè)數(shù)】:83 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
緒論
    一、研究目的
    二、研究意義
    三、文獻(xiàn)綜述
    四、研究中的主要問(wèn)題及難點(diǎn)
第一章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)概念及理論基礎(chǔ)
    第一節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)的概念及特點(diǎn)
        一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的概念
        二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)
    第二節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的內(nèi)涵及原則
        一、基本醫(yī)保制度整合的必要性及目標(biāo)
        二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的原則
    第三節(jié) 基本醫(yī)保整合的理論基礎(chǔ)
        一、市場(chǎng)失靈理論
        二、公共產(chǎn)品理論
        三、逆向選擇理論
        四、底線公平理論
    本章小結(jié)
第二章 國(guó)內(nèi)外醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的經(jīng)驗(yàn)與啟示
    第一節(jié) 國(guó)外統(tǒng)籌醫(yī)保制度的經(jīng)驗(yàn)
        一、德國(guó)模式
        二、日本模式
        三、對(duì)我國(guó)的啟示
    第二節(jié) 國(guó)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合模式
        一、東莞模式
        二、成都模式
        三、經(jīng)驗(yàn)與啟示
    本章小結(jié)
第三章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合現(xiàn)狀及問(wèn)題分析
    第一節(jié) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合現(xiàn)狀
        一、“三保合一”的地區(qū)
        二、“兩保合一”的地區(qū)
    第二節(jié) 籌資與待遇及制度結(jié)構(gòu)差異
        一、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平的差異
        二、影響籌資與待遇的因素——年齡結(jié)構(gòu)
        三、制度結(jié)構(gòu)差異
    第三節(jié) 基金統(tǒng)籌層次問(wèn)題
        一、基金統(tǒng)籌層次內(nèi)含的兩組矛盾
        二、“窮幫富”問(wèn)題分析
    第四節(jié) 基本醫(yī)保制度中的預(yù)算軟約束問(wèn)題
        一、預(yù)算軟約束與福利競(jìng)賽
        二、長(zhǎng)期與短期目標(biāo)的協(xié)調(diào)
    第五節(jié) 基本醫(yī)保制度外部因素的影響
        一、醫(yī)療資源配置
        二、醫(yī)保支付方式
        三、醫(yī)院管理模式
    本章小結(jié)
第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的建議
    第一節(jié) 制度整合的備選方案
        一、建立職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的轉(zhuǎn)移接續(xù)通道
        二、制定相同政策框架,實(shí)行“一制多檔”
        三、實(shí)行完全的制度融合
    第二節(jié) 基本醫(yī)保制度整合的建議
        一、改革個(gè)人賬戶,建立門診統(tǒng)籌
        二、統(tǒng)一三大目錄,縮小待遇差距
        三、完善醫(yī)療資源的配置
        四、應(yīng)對(duì)人口老齡化的建議
    本章小結(jié)
結(jié)語(yǔ)
參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀碩士期間發(fā)表論文


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]牢記醫(yī)改初心 完善制度體系——紀(jì)念國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)文件實(shí)施20周年[J]. 烏日?qǐng)D.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2019(01)
[2]加快完善全民醫(yī)保制度[J]. 鄭功成.  中國(guó)黨政干部論壇. 2018(10)
[3]城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合標(biāo)準(zhǔn)的可持續(xù)性研究——基于“一制一檔”與“一制多檔”的比較[J]. 易沛,張偉.  公共管理學(xué)報(bào). 2018(04)
[4]我國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶改革發(fā)展研究——基于橫縱向的實(shí)踐與經(jīng)驗(yàn)[J]. 黃國(guó)武,王妍舒.  江漢學(xué)術(shù). 2018(03)
[5]甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)整合的障礙探析[J]. 劉華.  西北人口. 2018(02)
[6]城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合發(fā)展評(píng)析[J]. 仇雨臨,王昭茜.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2018(02)
[7]城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合狀況初步評(píng)估[J]. 朱恒鵬.  中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn). 2018(02)
[8]健康中國(guó)建設(shè)與全民醫(yī)保制度的完善[J]. 鄭功成.  學(xué)術(shù)研究. 2018(01)
[9]基于主成分聚類分析的醫(yī)保制度整合障礙性因素研究[J]. 常娜,吳群紅,郝艷華,李葉,焦明麗,崔宇,梁超,于淼,齊新業(yè),任嬌嬌,韓麗媛.  中國(guó)醫(yī)院管理. 2018(01)
[10]影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的制度融合因素研究[J]. 高秋明,王大樹(shù).  中國(guó)特色社會(huì)主義研究. 2017(06)

博士論文
[1]醫(yī)療體制改革比較研究[D]. 周毅.浙江大學(xué) 2015
[2]我國(guó)全民醫(yī)保推進(jìn)下城鎮(zhèn)地區(qū)衛(wèi)生籌資的效應(yīng)分析[D]. 黃韻宇.復(fù)旦大學(xué) 2012
[3]制度框架構(gòu)建視角下的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障制度研究[D]. 徐偉.南京農(nóng)業(yè)大學(xué) 2011



本文編號(hào):2978243

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