【摘要】：背景高血壓是一種常見的慢性心血管疾病,無可治愈,需要終身治療,我國高血壓患者相關(guān)疾病知識(shí)知曉率、治療依從性、血壓控制達(dá)標(biāo)率等水平很低,特別是在社區(qū)老年高血壓患者人群中更為明顯。高血壓患者自我管理行為在高血壓治療過程中發(fā)揮重要的作用,因此,加強(qiáng)對(duì)老年高血壓患者的自我管理行為健康教育,提高患者自我管理水平,可以提高患者治療依從性,建立健康生活方式,提高臨床治療效果,減少高血壓并發(fā)癥發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量。目的了解社區(qū)老年高血壓患者自我管理狀況,探討實(shí)施感恩干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理水平的影響。為從積極心理學(xué)角度探索適合提高和改善社區(qū)老年高血壓患者生存質(zhì)量的干預(yù)模式提供參考。方法采用方便取樣的方法,抽取2015年6月至12月在濮陽市人民醫(yī)院及附屬社區(qū)門診就診且建立健康檔案的原發(fā)性高血壓老年患者160例作為研究對(duì)象,使用隨機(jī)數(shù)字表法在電子計(jì)算機(jī)上將研究對(duì)象隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,每組80例。對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育干預(yù),干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上給予感恩干預(yù)。兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月、6個(gè)月分別采用一般情況調(diào)查問卷、六個(gè)條目的感恩問卷(GQ6)、Morisky用藥依從性評(píng)價(jià)量表、健康行為能力量表(SRAS)、血壓達(dá)標(biāo)率,評(píng)估兩組患者感恩水平、服藥依從性水平、和健康行為能力及血壓控制狀況。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,計(jì)數(shù)資料使用率或百分比(%)表示,計(jì)量資料組間的比較采用獨(dú)立樣本U檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),重復(fù)測量資料采用重復(fù)測量資料的方差分析,相關(guān)指標(biāo)之間的相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,以α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。結(jié)果1.兩組研究對(duì)象性別、年齡、體重、文化程度、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)來源、高血壓病程、并發(fā)癥、吸煙、飲酒、收縮壓、舒張壓、BMI指數(shù)、腰圍、感恩水平、自我管理能力、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、油攝入量、鹽攝入量、蔬菜攝入量、水果攝入量、服藥依從性、血壓達(dá)標(biāo)率等基線資料一般情況比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。2.不同文化程度老年高血壓患者感恩水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,文化程度高的患者其感恩水平高于文化程度低的患者(P㩳0.05)。不同醫(yī)療費(fèi)來源的老年高血壓患者感恩水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,公費(fèi)醫(yī)療的老年高血壓患者感恩水平明顯高于醫(yī)保/社保、自費(fèi)者(P㩳0.05),老年高血壓患者感恩水平在性別、婚姻狀況等人口學(xué)變量上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05),不同文化程度老年高血壓患者自我管理能力比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,文化程度高者自我管理能力明顯高于文化程度低者(P㩳0.05)。老年高血壓患者自我管理能力在性別、婚姻狀況、醫(yī)療費(fèi)來源等人口學(xué)變量上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。3.重復(fù)測量資料的方差分析顯示,干預(yù)6個(gè)月后,干預(yù)組患者感恩水平、自我管理能力、服藥依從性得分、運(yùn)動(dòng)時(shí)間、蔬菜攝入量、水果攝入量明顯高于對(duì)照組(P㩳0.05),隨著干預(yù)的進(jìn)行呈上升趨勢;干預(yù)組收縮壓、舒張壓、BMI指數(shù)、腰圍、油攝入量、鹽攝入量明顯低于于對(duì)照組(P㩳0.05),隨著干預(yù)的進(jìn)行呈下降趨勢。4.干預(yù)6個(gè)月后,干預(yù)組老年高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㩳0.05)。5.Pearson相關(guān)分析顯示,自我管理能力與感恩水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.684,P=0.012),感恩水平越高,患者自我管理能力水平越高;服藥依從性得分與感恩水平呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.712,P=0.004),感恩水平越高,服藥依從性得分越高。結(jié)論感恩干預(yù)可明顯提高社區(qū)老年高血壓患者的感恩水平和自我管理水平,從而提高其服藥依從性,有利于血壓控制。
【圖文】：

新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文26圖2 感恩水平與自我管理能力水平的散點(diǎn)圖3.7.2 服藥依從性與感恩水平的相關(guān)性分析Pearson 相關(guān)分析顯示，服藥依從性得分與感恩水平呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.712,P=0.004），感恩水平越高，服藥依從性得分越高。散點(diǎn)圖見圖 3。圖3 服藥依從性與感恩水平的散點(diǎn)圖4.討論4.1感恩干預(yù)能夠提高社區(qū)老年高血壓患者的感恩水平感恩是一種積極地情感體驗(yàn)，，具有情感特質(zhì)、心境、情緒等三種不同層次水平，以狀態(tài)感恩和特質(zhì)感恩為表現(xiàn)形式。研究表明，對(duì)生活采取感恩的態(tài)度，能減少生活

Pearson 相關(guān)分析顯示，服藥依從性得分與感恩水平呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.712,P=0.004），感恩水平越高，服藥依從性得分越高。散點(diǎn)圖見圖 3。圖3 服藥依從性與感恩水平的散點(diǎn)圖4.討論4.1感恩干預(yù)能夠提高社區(qū)老年高血壓患者的感恩水平感恩是一種積極地情感體驗(yàn)，具有情感特質(zhì)、心境、情緒等三種不同層次水平，以狀態(tài)感恩和特質(zhì)感恩為表現(xiàn)形式。研究表明，對(duì)生活采取感恩的態(tài)度，能減少生活
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R473.2

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5 李s

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