【摘要】：隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展,人口老齡化的速度開始逐漸加快；而人們生活水平、社會醫(yī)療技術的逐步提高,又會促進老年人口向高齡化發(fā)展。隨之而來的是老年人生活自理預期壽命的不斷減少,需要護理照顧的時間不斷延長,社會對老年服務的需求越來越多。以往的老年服務供給主體以家庭為主,政府起補缺作用。但是隨著家庭規(guī)模的不斷縮小和人口年齡結構的變化,以及女性勞動參與率的提高和社會競爭的加劇,大部分年輕人忙于工作而無力照顧老人,所以面對不斷增長的老年服務需求,家庭已經無力滿足。老年服務問題開始逐漸成為整個社會關注的重點。而在老年服務問題中,目前需求最為迫切、需求內容最為復雜的是老年殘疾人養(yǎng)老服務。人口老齡化和高齡化的深入發(fā)展使我國老年殘疾人數量快速增長,殘疾人步入老年也擴大了老年殘疾人的數量。殘疾人由于生理的特殊性容易受到社會歧視和社會排斥,處于社會的弱勢地位,老年殘疾人更是兼具年老、殘疾的雙重弱勢,因此,老年殘疾人是老年人和殘疾人中最為困難的人群,他們屬于社會邊緣群體,其服務需求亟待滿足。更有學者認為：老年服務問題實際上就是老年殘疾人的服務問題。老年殘疾人存在經濟、照料、醫(yī)療、心理、融入等多方面的生存風險,養(yǎng)老服務需求主要有經濟救助需求、醫(yī)療及康復需求、日常照料需求、專業(yè)護理需求、心理慰藉需求、信息及設施無障礙需求等等�？傮w來說,我國老年殘疾人服務的需求量較大,需求內容復雜性、專業(yè)性強,增長速度比較快,但是作為供給主體的家庭作用卻在不斷弱化,其他服務供給主體目前發(fā)展也比較緩慢,暫時還無法滿足社會對老年殘疾人服務的需求,因此,老年殘疾人養(yǎng)老服務的供需矛盾非常突出。老年殘疾人養(yǎng)老服務屬于社會保障的一部分,但是我國的社會保障制度起步較晚,制度體系不夠完善,目前政府在老年殘疾人養(yǎng)老服務方面的供給比較匱乏,制度亟需改革。我國傳統(tǒng)的公共服務供給主要由政府負責,但是,一方面老年殘疾人養(yǎng)老服務的發(fā)展目前呈現(xiàn)出發(fā)展速度快、需求量大,內容復雜專業(yè)性較強的特點,服務供給的責任全部交給政府會給政府造成極大的壓力：另一方面,政府組織內部機構龐大,辦事程序復雜,且政府在公共服務供給中處于壟斷地位,供給服務競爭性不足會導服務生產成本增加,政府直接供給模式無法適應現(xiàn)在大規(guī)模的老年殘疾人養(yǎng)老服務供給要求。所以,傳統(tǒng)的公共服務由政府包攬的單一供給模式已經不能夠滿足社會的需求,政府必須改變傳統(tǒng)的政府職能運行機制,盡快找到更加合理高效的制度以促進老年殘疾人養(yǎng)老服務制度的發(fā)展,緩解供需矛盾。首先,政府職能角色從小政府轉向大社會、從“劃槳”轉向“掌舵”,在老年殘疾人養(yǎng)老服務供給方面,政府從服務直接供給者逐漸轉化為公共服務的規(guī)劃者、評估者、監(jiān)督者,將服務生產的角色讓渡給社會；其次,老年殘疾人養(yǎng)老服務供給主體需要不斷擴大,從以家庭為主政府為輔轉向家庭、社區(qū)、市場、政府等多元主體供給,這樣可以全面整合社會資源,為老年殘疾人提供多層次、有競爭性、比較完善的服務體系。面對日漸尖銳的老年殘疾人養(yǎng)老服務供需矛盾,隨著政府職能的不斷轉變和福利主體多元化的發(fā)展,政府購買公共服務的方式開始逐漸被政府和社會所認可。相比政府直接供給公共服務的方式,政府向社會組織購買服務有利于降低服務成本,提高服務質量和服務供給效率,一方面,政府購買公共服務可以將政府從繁瑣的具體事物中解放出來,使政府職能更加集中,實現(xiàn)權力的回歸,集中精力于制度設計、資金配置、監(jiān)督等宏觀制度建設,強調政府的優(yōu)勢職能,整體來看提高了公共服務的供給效率,有利于社會福利的最大化。另一方面,將其服務生產職能讓渡給社會,由于市場存在競爭,服務供給質量和效率會大幅度提高,政府的資金使用效率、行政效率也會相應提高,從而實現(xiàn)社會資源的優(yōu)化配置。政府購買公共服務是目前國際上在公共服務供給領域比較常見的選擇,所以,作為公共服務供給的方法之一,采用政府購買老年殘疾人養(yǎng)老服務的方式,是解決老年殘疾人養(yǎng)老服務問題比較可行的方法,也是在老年殘疾人服務供給中體現(xiàn)政府責任的有效方法。本文通過對國內外政府購買公共服務案例的借鑒,主要從制度運行保障、制度運行流程、制度優(yōu)化三個方面進行了政府購買老年殘疾人養(yǎng)老服務的初步制度架構,希望能夠為我國政府購買老年殘疾人養(yǎng)老服務的發(fā)展提供理論支持,促進我國老年殘疾人服務事業(yè)的發(fā)展。
[Abstract]:......
【學位授予單位】：西北大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：D669.6;D669.69

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本文編號：2344971