【摘要】：基本醫(yī)療服務(wù)均等化問題一直以來受到各方政府的熱切關(guān)注。在第十八次全國代表大會報告中指出要實現(xiàn)社會保障體系在人群范圍內(nèi)的全覆蓋,保證居民基本的社會保障需求,更加關(guān)注不同人群在享受機(jī)會和權(quán)利上的公平性,強(qiáng)調(diào)完善健全的社會保障體系的重要性。對于醫(yī)療服務(wù)的改革,政府要從健全醫(yī)療保險制度、完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、加強(qiáng)各級監(jiān)管體制建設(shè)等方面積極推進(jìn),實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全、便捷、有效等目標(biāo)。2015年習(xí)近平同志也提出加強(qiáng)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,這給醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來一定的發(fā)展機(jī)遇與改革方向。江西省也出臺過相關(guān)方面的政策文件,比如最近的江西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險政策。雖然在過去十幾年,江西省基本醫(yī)療服務(wù)的水平有了明顯提高,但與此同時江西省基本醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展也呈現(xiàn)出諸多問題,如基本醫(yī)療服務(wù)在地域及城鄉(xiāng)之間存在一種非均等化的狀態(tài),這就有礙于人們獲得健康的權(quán)利和機(jī)會的公平性,導(dǎo)致各種醫(yī)療問題的日益突出。所以在現(xiàn)階段看來,對基本醫(yī)療服務(wù)是否均等化以及均等化的程度進(jìn)行研究并在此基礎(chǔ)上提出相關(guān)對策建議具有舉足輕重的意義。通過對已有文獻(xiàn)的梳理發(fā)現(xiàn),雖然目前我國基本醫(yī)療服務(wù)均等化方面的研究較多,但大多數(shù)是針對全國性的研究,對地方性基本醫(yī)療服務(wù)均等化的研究較少,尤其是江西省各地市基本醫(yī)療服務(wù)均等化方面的研究幾乎沒有。本文在界定基本醫(yī)療服務(wù)均等化的內(nèi)涵及基本醫(yī)療服務(wù)均等化的相關(guān)理論基礎(chǔ)上,通過分析江西省基本醫(yī)療服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀來了解其特點(diǎn),進(jìn)而明確存在的問題并探討其原因,最后借鑒一些OECD國家在基本醫(yī)療服務(wù)均等化上的成功經(jīng)驗,提出改善江西省基本醫(yī)療服務(wù)均等化的對策建議。本文的內(nèi)容大致分為五個部分。第一部分,介紹論文的研究背景和意義、國內(nèi)外研究現(xiàn)狀以及研究方法,簡要概述論文的主要內(nèi)容。第二部分,基本概念的界定和相關(guān)理論闡述。在對基本醫(yī)療服務(wù)、均等化以及基本醫(yī)療服務(wù)均等化三個基本概念進(jìn)行了界定的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步闡述醫(yī)療服務(wù)均等化的相關(guān)理論。第三部分,運(yùn)用統(tǒng)計年鑒中的有關(guān)數(shù)據(jù)資料,對江西省11地市基本醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀進(jìn)行具體描述和分析。通過文獻(xiàn)分析法、觀察法、比較分析等方法對江西省基本醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展?fàn)顩r和供給現(xiàn)狀進(jìn)行系統(tǒng)、深入地了解,分析江西省不同地市在實現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化上所取得的差異,在此基礎(chǔ)上構(gòu)建涵蓋"公平"、"效率"和"政府投入"三方面的江西省基本醫(yī)療服務(wù)均等化評價指標(biāo)體系,運(yùn)用泰爾指數(shù)對江西省11地市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入水平以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)水平的公平性進(jìn)行測算。結(jié)果顯示,各指標(biāo)的泰爾指數(shù)呈下降趨勢,說明江西省11地市的基本醫(yī)療服務(wù)資源配置在逐漸優(yōu)化,目前處于較為良好的狀態(tài),各地區(qū)之間的差異也在逐步縮小。第四部分,在深入分析醫(yī)療服務(wù)均等化研究方法和評價指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,提出本研究運(yùn)用的評價方法和評價指標(biāo)體系,即在上述均等化測算指標(biāo)體系中,選取部分指標(biāo)構(gòu)建基本醫(yī)療服務(wù)均等化評價指標(biāo)體系。通過構(gòu)建江西省基本醫(yī)療服務(wù)均等化的因子分析和聚類分析模型,不斷進(jìn)行指標(biāo)變量的調(diào)試和兩個模型修改,得到江西省11個地市基本醫(yī)療服務(wù)的綜合排名和分類。因子分析得到的排序是:南昌市、新余市、九江市、萍鄉(xiāng)市、鷹潭市、宜春市、贛州市、吉安市、撫州市、上饒市、景德鎮(zhèn)市;聚類分析得到的三類分別為{1:南昌市,新余市,九江市,萍鄉(xiāng)市};{2:鷹潭市};{3:宜春市,贛州市,吉安市,撫州市,上饒市,景德鎮(zhèn)市}。第五部分:根據(jù)實證分析結(jié)果指出阻礙江西省基本醫(yī)療服務(wù)均等化實現(xiàn)的因素,主要原因有:財政分權(quán)的體制、經(jīng)濟(jì)水平、政府投入、地方官員偏好等,并在借鑒國內(nèi)外先進(jìn)國家和地區(qū)的成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上提出改進(jìn)江西省基本醫(yī)療服務(wù)均等化的對策建議。
[Abstract]:In the report of the 18th National Congress , the author points out that to realize the full coverage of the social security system in the range of the population , to ensure the basic social security needs of the residents , and to pay more attention to the equality of the basic medical services in Jiangxi Province . Based on the analysis and cluster analysis model of basic medical service in Jiangxi Province , the paper puts forward the evaluation method and the evaluation index system of the basic medical service in Jiangxi Province . Based on the successful experiences of advanced countries and regions at home and abroad , the author puts forward some suggestions to improve the equalization of basic medical services in Jiangxi Province .
【學(xué)位授予單位】：江西財經(jīng)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R197.1

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本文編號：2119937