摘要：近年來對老年疾病患者的護理措施研究頗多，但對養(yǎng)老院老人的養(yǎng)老護理措施研究較少，本研究通過分析養(yǎng)老院老人生活滿意度的因素及養(yǎng)老護理現(xiàn)狀，探討對養(yǎng)老院老人應(yīng)采取的護理對策來改善護理服務(wù)質(zhì)量，提高老人的生存質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：養(yǎng)老院；護理現(xiàn)狀； 護理對策

　　【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0161-01

　　隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平提高，人口平均壽命普遍延長，老齡化成為一種社會現(xiàn)象，老年人口的養(yǎng)老模式由家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老院養(yǎng)老是社會養(yǎng)老中的一種發(fā)展趨勢。人口老齡化是社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)療水平上升的標(biāo)志，同時也引起老年人醫(yī)療費用支出增加、社會保障壓力增大等問題，特別對養(yǎng)老護理提出極大挑戰(zhàn)。然而，養(yǎng)老院的養(yǎng)老護理還存在許多漏洞與缺陷，，針對目前養(yǎng)老院養(yǎng)老護理的現(xiàn)狀與問題，對完善養(yǎng)老院養(yǎng)老的具體護理措施提出對策性建議。
　　1 影響?zhàn)B老院老人生活滿意度的相關(guān)因素
　　1.1 健康狀況：
　　健康狀況好的老人能積極的面對負(fù)面情緒，更樂觀的生活；能進(jìn)行正常娛樂活動和鍛煉。身體健康狀況差，將會直接給老人的日常生活帶來不便，繼而引發(fā)的是一系列的負(fù)性情緒體驗[1]。容易因?qū)共⊥吹恼勰ザa(chǎn)生抑郁情緒；自理能力受到影響，自尊心受損；不能有效的進(jìn)行娛樂和鍛煉，同時進(jìn)一步影響到健康。
　　1.2 親人的關(guān)心程度：
　　對老人而言，物質(zhì)對他們沒有過多的價值，需要的是子女的陪伴與關(guān)愛。子女看望的次數(shù)越多，陪伴的時間越長，照顧越周到，老人幸福感越強。
　　1.3 護理人員的服務(wù)態(tài)度：
　　護理人員是與老人朝夕相處的人，對老人的身體狀況和精神狀態(tài)最了解。倘若他們不能細(xì)致入微的覺察出老人的情緒變化，不能用溫和的態(tài)度對待他們，老人的生活滿意度便得不到提高。護理人員的態(tài)度越好，越關(guān)心體貼老人，越能增加他們的歸屬和信任感，對生活的滿意度越強。
　　1.4 養(yǎng)老院的硬件環(huán)境： 養(yǎng)老院的設(shè)施反映老人的生活環(huán)境。住宿設(shè)備越好，老人的生活越方便，越能提高自理能力。同時，娛樂場所和鍛煉設(shè)施越多，所參加的娛樂活動也越多，與其他老人的溝通也相應(yīng)增加，氛圍越和諧，越能健康生活。除此之外，醫(yī)療設(shè)備越完善，老人的就醫(yī)和治療越方便有效，越能提高其對生活的滿意度。
　　2 養(yǎng)老院的養(yǎng)老護理現(xiàn)狀
　　2.1 缺乏專業(yè)的老年護理人才： 現(xiàn)階段，我國養(yǎng)老院的護理人員專業(yè)素質(zhì)普遍不高，受過專業(yè)老年護理教育的人少，對老人的生理心理不了解，。對于有疾病的老人，不能及時觀察到他們的病情變化；基本護理不到位，比如對于服藥的老人，不能給予正確的服藥指導(dǎo)；不能根據(jù)老人的健康狀況給予老人所需的飲食搭配；沒有專業(yè)的急救知識。
　　2.2 護理人員服務(wù)態(tài)度差：
　　護理人員在長期繁瑣的工作狀態(tài)下，對老人的態(tài)度粗暴、麻木。對部分無子女關(guān)心的老人，護理人員會認(rèn)為他們理應(yīng)不受到照顧，這種不負(fù)責(zé)的態(tài)度造成了部分護理人員對老人的態(tài)度惡劣。另外，一些城市的養(yǎng)老院將收養(yǎng)入住老人與自費代養(yǎng)老人區(qū)別對待，為其提供的服務(wù)僅限于滿足其最低層次的基本生活需要。[2]自費的比公費的好，費用高的比費用少的好，這也導(dǎo)致了部分老人的心理不平衡和落差感的出現(xiàn)。
　　2.3 服務(wù)設(shè)施不完善：
　　住宿和娛樂活動設(shè)備單一、不完善，沒有專門的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施。如地面不防滑，走廊、房間無扶手和呼叫鈴等，條件較差的使用公共浴室，不便利同時又容易暴露隱私�；顒釉O(shè)備單一，不能提供足夠的活動場所。醫(yī)療設(shè)備不完善，如心電圖機、簡易呼吸機、以及簡單的急救器械、藥品缺乏。
　　2.4 忽視了對老人的心理慰藉：
　　隨著年齡增加，老人的身體、心理承受能力逐漸減弱，社會活動減少，容易產(chǎn)生孤獨情緒，所以老人需要陪伴。而通常養(yǎng)老院的護理人員不愿意主動與老人進(jìn)行溝通，沒有耐心傾聽，從而加深與老人的隔閡，老人的焦慮抑郁得不到釋放，對一些沒有自理能力的老人，部分護理人員甚至予以嘲笑，加重了老人心理障礙的發(fā)生。對一些愿意與老人交流的護理人員，又缺乏專業(yè)的溝通技巧，無法滿足老人傾訴與心理咨詢的需要。
　　3 提升老人生存質(zhì)量的對策
　　3.1 生活的護理
　　3.1.1 飲食起居的護理：
　　有規(guī)律的安排老人的生活，保證其充足的睡眠。對于睡眠質(zhì)量不高的老人，要進(jìn)行指導(dǎo)，采用睡前聽輕音樂、喝熱牛奶等方法促進(jìn)睡眠質(zhì)量的提高。督促協(xié)助老人做好口腔護理，對帶義齒的老人，睡前將其放于冷水中侵泡。老人的飲食需偏向于軟、細(xì)、爛，才能更好的吸收營養(yǎng)，要根據(jù)老人的不同狀況給予分類，合理膳食，如高血壓病人應(yīng)給與低膽固醇、低鹽、低脂飲食。有疾病的老人給與特殊的飲食計劃，一般的老人制定一般的飲食計劃，低鹽、低脂，高維生素飲食。每餐量不可過多、過飽，速度不宜過快，多補充蔬菜水果，避免過冷過熱、辛辣刺激食物。對不能進(jìn)食的老人，注意適當(dāng)靜脈補充營養(yǎng)。
　　3.1.2 身體的護理：
　　清潔的身體能給老人帶來舒適感。每日用溫水清洗擦拭，保持皮膚干爽清潔；注意水溫的調(diào)節(jié)，以防燙傷的發(fā)生；注意保暖，以防感冒；對有污染弄臟的衣物，要及時更換，穿戴的衣物應(yīng)柔軟舒適；床鋪被褥保持整潔干燥，定期更換清洗；勤剪指甲，以免抓破皮膚引起感染；對生活不能自理又無法正常表達(dá)自身感受的老人，要有高度的耐心和責(zé)任感，要勤觀察，幫助他們翻身，防止褥瘡的發(fā)生和肺部的感染。
　　3.1.3 情趣的培養(yǎng)：
　　適度的興趣愛好可以讓老人排遣孤獨。要經(jīng)常鼓勵老人參加體育鍛煉，如太極，氣功的練習(xí)等。閑暇時間可養(yǎng)魚、種花草陶冶情操。學(xué)習(xí)繪畫、書法，樹立一定的目標(biāo)，提高生活情趣。鼓勵他們和其他老人多交流，增加社會活動，對有相同興趣愛好的老人，可以互相學(xué)習(xí)、提高。