農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障狀況及社會(huì)保障需求
本文關(guān)鍵詞:農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障狀況及社會(huì)保障需求,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
2011年第3期人口學(xué)列No.3.201l(總第187期)POOUIATIONdOURNAL(Tot.No.187)
農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障狀況
及社會(huì)保障需求、
姜向群,胡立瑗,山娜
(中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心,北京100872)
【摘要】現(xiàn)階段我國多數(shù)農(nóng)村地區(qū)殘疾人的社會(huì)保障問題較為突出,其社會(huì)保障需求與制度及政
策之間的缺口很大。做好農(nóng)村殘疾人扶貧工作,幫助農(nóng)村殘疾人擺脫貧困、解決溫飽,是社會(huì)主義新農(nóng)
村建設(shè)和全面建設(shè)小康社會(huì)的重要任務(wù),需要從社會(huì)保障和社會(huì)服務(wù)的制度建設(shè)上給以更加有效地解
決。對中國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障狀況和需求開展分析研究,指出其存在的問題,提出對策建議。
‘【關(guān)鍵詞】農(nóng)村殘疾人;社會(huì)保障狀況;需求
【中圖分類號(hào)】C913.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】Adoi:10.3969/j.issn.1004—129X.2011.03.007
【文章編號(hào)】1004—129X【2011)03—0053—08
【收稿日期】2010—10—20
【基金項(xiàng)目】中國人民大學(xué)殘疾人事業(yè)發(fā)展研究院2008年度曾憲梓助殘研究基金科研項(xiàng)目資助課
題:中國殘疾人社會(huì)保障需求研究
【作者簡介】姜向群(1955一),男,遼寧營1:2人,中國人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心、中國人民大學(xué)
北京社會(huì)建設(shè)研究院教授,老年學(xué)研究所副所長。,
胡立瑗、山娜,中國人民大學(xué)社會(huì)與人口學(xué)院碩士研究生。
目前,我國農(nóng)村殘疾人處于明顯的弱勢地位。根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局、第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的《第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查主要數(shù)據(jù)公報(bào)》,2006年我國農(nóng)村有6225萬殘疾人,占全國殘疾人口的75.04%。農(nóng)村殘疾人的收入水平低,全國殘疾人的家庭戶年人均收入:城鎮(zhèn)為4864元,農(nóng)村為2260元,分別比全國城鄉(xiāng)人口平均收入水平低6267元和2371元。有12.95%的農(nóng)村殘疾人家庭戶年人均收入低于683元的農(nóng)村扶貧標(biāo)準(zhǔn),有7.96%的農(nóng)村殘疾人家庭戶年人均收入在684元至944元之間(農(nóng)村低收入標(biāo)準(zhǔn))。農(nóng)村殘疾人生活、醫(yī)療康復(fù)及就業(yè)社會(huì)保障的水平明顯低于其他社會(huì)群體。
我國學(xué)術(shù)界對農(nóng)村殘疾人的經(jīng)濟(jì)收入狀況和社會(huì)保障狀況開展了一定的研究。有學(xué)者對農(nóng)村殘疾人保障問題、【l。3殘疾人康復(fù)問題、【43殘疾人貧困原因和脫貧等問題開展了研究!荆担耙灿袑W(xué)者對我國農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障和社會(huì)支持的基本情況開展了研究。杜鵬、米紅等(2008)對我國農(nóng)村不同殘疾類別、不同地區(qū)和不同年齡殘疾人的社會(huì)保障情況開展了研究,發(fā)現(xiàn)殘疾人養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率很低,不同殘疾類別的殘疾人參保率有很大的差異,不同年齡階段殘疾人參保率存在差異,中年肢體殘疾者參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例最高,其他的都較低,分城鄉(xiāng)和分地區(qū)殘疾人參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的比一53—
人一號(hào)手jP。PuLATIoNJouRNAL2011年第3期(總第187期)例存在巨大差異,加強(qiáng)農(nóng)村殘疾人的養(yǎng)老、社會(huì)保障工作十分重要;農(nóng)村殘疾人的醫(yī)療保障和社會(huì)救助工作需要考慮殘疾人的特殊需求,重視對農(nóng)村殘疾人家庭的輔助和支持。【61許琳、王蓓和張暉(2006)對渭南、咸陽、商洛殘疾人的調(diào)查結(jié)果顯示,農(nóng)村殘疾人目前享有的優(yōu)惠政策及其效果有限,社會(huì)保障的供求缺口較大,社會(huì)支持體系殘缺,政府及非政府組織的支持較弱。L叫
上述文獻(xiàn)研究涉及到了農(nóng)村殘疾人的收入、就業(yè)等經(jīng)濟(jì)保障內(nèi)容,也研究了影響農(nóng)村殘疾人生
活的經(jīng)濟(jì)因素以及不同情況的殘疾人社會(huì)保障問題,但由于數(shù)據(jù)、資料、研究視角等方面的原因,目前我國關(guān)于農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障需求及相關(guān)政策的研究還有待于深入。
本文利用2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)資料和2008年中國殘疾人聯(lián)合會(huì)、中國
人民大學(xué)殘疾人事業(yè)發(fā)展研究院社會(huì)保障需求研究課題組提供的中國殘疾人社會(huì)保障需求調(diào)查資料開展分析研究。
一、中國農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障的基本狀況
(一)中國農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障概況
由于我國農(nóng)村殘疾人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的比重小,并且從事正式工作的比重更低,因此農(nóng)村殘
疾人參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例很低。根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果,農(nóng)村沒有工作的殘疾人的經(jīng)濟(jì)來源中社會(huì)保障的比例非常低。具體來看,未工作殘疾人的經(jīng)濟(jì)來源可以分為:離退休金、領(lǐng)取基本生活費(fèi)、家庭其他成員供養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)性收入、保險(xiǎn)收入、其他等。與城市相比,農(nóng)村未工作的殘疾人主要是依賴家庭及其他成員的供養(yǎng)(占88.09%),僅有一成多的農(nóng)村未工作殘疾人不是依靠家庭成員的供養(yǎng)來維持生活的,城市殘疾人有一個(gè)十分主要的生活來源——退休金(占43.86%),而農(nóng)村殘疾人在老年能夠領(lǐng)到退休金的可謂鳳毛麟角。由此可見,農(nóng)村殘疾人的經(jīng)濟(jì)支持更加單一,社會(huì)保障支持系統(tǒng)更加脆弱。
從全國殘疾人社會(huì)保障的城鄉(xiāng)差別來看,城鄉(xiāng)殘疾人得到社會(huì)救助的比例仍然很低,農(nóng)村的情
況更加明顯,特別是農(nóng)村的養(yǎng)老保障水平明顯低于城鎮(zhèn)(見表1)。
各地的“低!焙汀拔灞>葷(jì)”政策由于受到資金等條件所限,未能覆蓋到所有貧困的殘疾人,
導(dǎo)致殘疾人貧困救濟(jì)保障的低覆蓋率。另一方面,農(nóng)村殘疾人養(yǎng)老保障僅有一成的覆蓋率也應(yīng)該引起關(guān)注,城市殘疾人的養(yǎng)老保障覆蓋率高達(dá)六成,反映出城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)下殘疾人養(yǎng)老、社會(huì)保障的不均衡問題。
由于近年來國家的重視和地方政府的投入,特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度(以下簡稱新
農(nóng)合)在農(nóng)村地區(qū)的推廣,農(nóng)村地區(qū)的殘疾人醫(yī)療保障得到了很大的發(fā)展,覆蓋率達(dá)到甚至超過了
城市殘疾人的醫(yī)療保障覆蓋程
表l農(nóng)村殘疾人享有的社會(huì)保障概況及與城市的對比度。從本課題組的調(diào)查結(jié)果來燃.1產(chǎn)‰兩1尹篙兩1尹器兩看,無論是城市還是農(nóng)村,殘疾
人的醫(yī)療保障程度已經(jīng)達(dá)到了
農(nóng)村51789.69316.I7212.580%以上,特別是伴隨著新型城鎮(zhèn)47783.26210.834560.2農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的推資料來源:2008年中國殘疾人社會(huì)保障需求調(diào)查。
注:比例為占所調(diào)查對象的百分比,在社會(huì)保障各個(gè)項(xiàng)目之『盱】有交叉;醫(yī)療保障包廣,農(nóng)村醫(yī)療保障得到了較快
括:新型農(nóng)村合作醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)、基本醫(yī)療保險(xiǎn);貧困救濟(jì)包括:最低生活保的發(fā)展,農(nóng)村殘疾人獲得的各障、五保救濟(jì);養(yǎng)老保障包括:農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)、集體退項(xiàng)醫(yī)療保障支持已經(jīng)接近于休金、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),以下各表情況與此相同。90%的比例。
..一54..——
姜向群胡立瑗山娜:農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障狀況及社會(huì)保障需求
(--)農(nóng)村殘疾人分性別的社會(huì)保障狀況
不同性別的農(nóng)村殘疾人享有的醫(yī)療保障和貧困救濟(jì)保障水平比較接近,但是在養(yǎng)老保險(xiǎn)的參與上卻有明顯的差別。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,無論是數(shù)量上還是比例上,參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的男性殘疾人是女性殘疾人的約2倍,男女差別很大,反映出社會(huì)性別角色在殘疾人養(yǎng)老保障上的影響。
(三)農(nóng)村分殘疾類別的殘疾人的社會(huì)保障狀況
由于我國農(nóng)村殘疾人參與社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的比重小,且從事正式工作的比重更低,因此農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保險(xiǎn)的參保率也很低。根據(jù)第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果,我國農(nóng)村16歲及以上殘疾人,無論何種殘疾類別,未參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例均達(dá)到2/3以上。特別是參加工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例更低,而參加醫(yī)療保險(xiǎn)的殘疾人比重相對高一些,但也僅有30%左右(城市殘疾人總的參加社會(huì)保險(xiǎn)的情況顯著好于農(nóng)村,未參加社會(huì)保險(xiǎn)的比例相對較低,而各類險(xiǎn)種的參保率絕大多數(shù)是城市高于農(nóng)村)。情況詳見表2。
表2全國分城鄉(xiāng)16歲及以上殘疾人參加社會(huì)保險(xiǎn)情況(%)
茬盞埕隍匡痘埕險(xiǎn)王籩埕隍塞些握瞼蠢叁地
城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)城鄉(xiāng)
視力殘疾22.531.5530.0630.610.8lO.060.910.0345.6967.71聽力殘疾28.8l2.6l35.7429.240.4670.060.630.0634.3568.02言語殘疾23.9l2.1l31.5728.340.730.141.460.2142.3469.2肢體殘疾23.092.2529.7828.891.48O.242.OlO.1343.6468.52智力殘疾14.9l1.6621.0424.230.540.051.75O.0561.7674.Ol精神殘疾19.941.5528.1528.951.340.042.570.124869.35多藿殘疾20.851.5927.827.4l0.720.061.09.0=0349.6.70.91
資料來源:第二次全國殘疾人抽樣淵查數(shù)據(jù)。、
農(nóng)村殘疾人享受到的社會(huì)表3農(nóng)村分殘疾類別的殘疾人社會(huì)保障狀況
保障與其殘疾類別有一定的關(guān)殘疾醫(yī)痘理瞳魚坦煎蘊(yùn)羞羞埕瞳系,根據(jù)2008年本課題組的調(diào)類別人數(shù)比例(%)人數(shù)比例(%)人數(shù)比例(%)
14.01920.41216.7
查,農(nóng)村肢體和聽力障礙的殘疾視力72
聽力16932.82021.529加.3
人得到相對較多的社會(huì)保障(見言語489.355.422.8
19838.44043.02230.6
表3)。在參加醫(yī)療保障的殘疾肢體
精神6412.41415.179.7
人中,近四成屬于肢體障礙,三資料來源:同表l。
成左右是聽力障礙;在獲得貧困注:比例為占各項(xiàng)目的百分比,在社會(huì)保障各個(gè)項(xiàng)目及殘疾類別之間有交叉。救濟(jì)的殘疾人中,肢體障礙的殘
疾人占了四成多,而視力障礙和聽力障礙的分別占了兩成多一點(diǎn);在獲得養(yǎng)老保障的殘疾人中,聽力障礙和肢體障礙的殘疾人合計(jì)占了七成?梢,肢體障礙和聽力障礙的殘疾人獲得更多的社會(huì)保障,這一方面是因?yàn)楸敬握{(diào)查中這兩方面障礙的殘疾人占了大多數(shù),另一方面是因?yàn)橹w殘疾的狀況多是工作中或生命中途意外事件造成的,所以得到社會(huì)保障的可能性相對更大一些。
(四)中國農(nóng)村貧困殘疾人的社會(huì)保障狀況
作為困難群體,農(nóng)村殘疾人受到了各級政府的重視。第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果顯示,在全部被調(diào)查的農(nóng)村殘疾人口中,有319萬人享受到當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U希嫁r(nóng)村殘疾人口總數(shù)的5.12%。有l1.68%的農(nóng)村殘疾人領(lǐng)取過定期或不定期的救濟(jì)補(bǔ)助。
本課題組2008年的調(diào)查以農(nóng)村當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U虾臀灞>戎鷥蓚(gè)標(biāo)準(zhǔn)作為劃分貧困的口徑,劃分出兩個(gè)層次的貧困人口來觀察,調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,獲得最低生活保障的農(nóng)村殘疾人為
一一55—
81..93
人一學(xué)列PoPuwI。NJouRNAL2011年第3期(總第187期)89人,占受調(diào)查殘疾人的16.O%;獲得五保救濟(jì)的農(nóng)村殘疾人為10人,占受調(diào)查殘疾人的1.7%。在獲得最低生活保障的農(nóng)村殘疾人中,九成以上農(nóng)村殘疾人參加了醫(yī)療保障,只有一成左右獲得了養(yǎng)老保障;獲得五保救濟(jì)的農(nóng)村殘疾人全部參加了醫(yī)療保障,但擁有養(yǎng)老保障的也只有一成。可見,被調(diào)查的農(nóng)村貧困殘疾人的養(yǎng)老保障參與率處于很低的水平。
綜合上述,農(nóng)村殘疾人整體社會(huì)保障的問題依然比較嚴(yán)重,缺口很大。作為扶貧救濟(jì)重點(diǎn)對象的數(shù)量較為龐大的農(nóng)村殘疾人和越來越多的農(nóng)村殘疾老年人群體,需要更多的社會(huì)保障支持。農(nóng)村殘疾人能夠享受到貧困救濟(jì)和養(yǎng)老保險(xiǎn)的比例仍然很低,難以滿足其基本生活的需要;農(nóng)村男女殘疾人在參加社會(huì)保障的水平上存在較大的差別,尤其表現(xiàn)在養(yǎng)老保障的參加比例上,女性參加比例較低。這些問題需要政府及各級組織給予更多的關(guān)注和采取更加有針對性的解決措施。
二、農(nóng)村殘疾人對社會(huì)保障的感受及需求情況
(一)農(nóng)村殘疾人對現(xiàn)有社會(huì)保障重要性的感受
根據(jù)2008年本課題組的調(diào)查結(jié)果,從農(nóng)村殘疾人對現(xiàn)有社會(huì)保障重要性的感受情況看,絕大部分殘疾人對現(xiàn)有的社會(huì)保障抱有非常積極的態(tài)度,例如,認(rèn)為新農(nóng)合“非常重要”的占了近八成,認(rèn)為它重要(非常重要、比較重要)的達(dá)到了97.1%(見表4)。這反映了新農(nóng)合在解決困擾農(nóng)村殘疾人“看病難、看病貴”的問題上起到了無可替代的重要作用。認(rèn)為康復(fù)服務(wù)重要(非常重要、比較重要)的有60.1%,也處于較高的水平。對于貧困救濟(jì)和養(yǎng)老保障的感受則比較接近,認(rèn)為它們重要(非常重要、比較重要)的也占到七成左右。這些社會(huì)保障項(xiàng)目在農(nóng)村殘疾人的生活中處于很重要的地位,是他們生活中所需要的。與此形成鮮明對比的是,農(nóng)村殘疾人對就業(yè)保障的感受則不明
顯,認(rèn)為就業(yè)保障重要(非
常重要、比較重要)的只占二三三三二三三三三墓霍銎互三三三二三三圣三二三三亙?nèi)龂蹋赫J(rèn)孝“不重表4農(nóng)村殘疾人對現(xiàn)有社會(huì)保障重要性的感受情況(%)
—丕墅墜————』衛(wèi)絲塹上_————J羔L——二生——上6L(2.2/27.3)22.921.929.5薏囊莖莖比較重要不太重要;78..2/41..5;(.9/18.)635..9279.31.611111:99.(二)中國農(nóng)村殘疾人、一7’目7n¨偽∥、7、
對各個(gè)保障項(xiàng)目的需求情況
1.農(nóng)村殘疾人的社會(huì)
保障及服務(wù)需求概況蘭麓黧:鬯孝三。!!。澎比例為占各項(xiàng)目的百分比’在社會(huì)保障各個(gè)項(xiàng)目之間有交叉0
,…。贏乏磊占。;豢:三裘全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果來看,
農(nóng)村殘疾人社會(huì)保障的總體需求是以貧困殘疾人救助與扶助和醫(yī)療服務(wù)與救助為主,所占比例最大,兩個(gè)方面都接近30%,其次是輔助器具約占15%,康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)約占11%;農(nóng)村殘疾人對醫(yī)療和康復(fù)方面的需求(含醫(yī)療救助與服務(wù)和康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù))比較突出,約達(dá)到40%。相比之下,農(nóng)村殘疾人對法律援助、無障礙設(shè)施和信息化建設(shè)等項(xiàng)目的需求比例都比較低(見表5)。可見,處于身體殘疾和生活貧困雙重障礙情況下的農(nóng)村殘疾人,對社會(huì)保障的主要需求仍然是以滿足基本生活的貧困救助和醫(yī)療康復(fù)為主。
農(nóng)村不同類型殘疾人的主要需求,也都表現(xiàn)為以醫(yī)療康復(fù)和貧困救助為主。不同類型殘疾人由于自身的殘疾特點(diǎn),其對社會(huì)支持的主要需求呈現(xiàn)出不同特點(diǎn)。視力殘疾者由于出行不便,他們對無障礙設(shè)施的需求比農(nóng)村殘疾人的整體需求水平高出近2倍。聽力殘疾者由于渴望溝通,他們對輔助器具的需求最高,其比例將近33%。言語殘疾者對機(jī)能缺失的康復(fù)訓(xùn)練和服務(wù)的需求比整
姜向群胡立璦山娜:農(nóng)村殘疾人的社會(huì)保障狀況及社會(huì)保障需求
體需求水平高出1倍,并且更渴望接受職業(yè)教育和被安置就業(yè)。肢體殘疾者同樣對就業(yè)安置和扶持有較大的渴望。此外,智力殘疾者和精神殘疾者則主要以康復(fù)需求為主,同時(shí)他們對法律援助的需求也比整體水平高很多,但他們對輔助器具的需求相對較低(見表5)。
表5不同類型殘疾人的主要社會(huì)需求(%)
資料來源:第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)。
2.農(nóng)村殘疾人對醫(yī)療康復(fù)保障的意見及需求情況
根據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查結(jié)果,農(nóng)村殘疾人總體來說多是以醫(yī)療服務(wù)與救助、貧困殘疾人救助與扶持需求為主。但是,不同年齡、不同類型的殘疾人,醫(yī)療康復(fù)方面的需求存在著差異。
0~6歲殘疾兒童的需求在一定程度上反映了其家長的意愿。視力和肢體殘疾者更多地需要醫(yī)療服務(wù)與救助;聽力殘疾者需要輔助器具最多;言語和智力殘疾者最需要康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù);精神殘疾兒童較多需要貧困殘疾人救助與扶持。由于年齡尚小,對諸如教育、生活服務(wù)的需求都不明顯。
7—15歲組的殘疾少年兒童,與0~6歲殘疾兒童組相比,變化最大的就是教育費(fèi)用補(bǔ)助或減免的需求在增長。除了多重殘疾的教育需求比例有所下降、聽力殘疾持平以外,各類殘疾兒童對教育的需求都大幅度提升,同時(shí),職業(yè)教育與培訓(xùn)的需求也有所增長,特別是聽力殘疾者在職業(yè)教育與培訓(xùn)方面的需求比例最大,達(dá)6.81%。、
16~59歲勞動(dòng)年齡的殘疾人對就業(yè)安置和扶持的需求較大,大于其他各年齡組。不同類型的殘疾人對醫(yī)療服務(wù)與救助、貧困殘疾人救助與扶持的需求差異不大,,且兩種需求的比例基本?致。對于智力和多重殘疾者,由于自理能力較差,他們更多地需要生活方面的服務(wù)。
進(jìn)入老年期之后,農(nóng)村殘疾人的需求以醫(yī)療服務(wù)與救助為主,同時(shí),他們對生活服務(wù)的需求進(jìn)一步提高。尤其是對于失去活動(dòng)能力的老人而言,長期生活照顧的支持對他們必不可少。老年殘疾人教育培訓(xùn)方面的需求很低,并且?guī)缀鯖]有就業(yè)安置或扶持方面的需要。
農(nóng)村參加“新農(nóng)合”的殘疾人對這一制度的具體規(guī)定卻有不同的感受,反映出制度中存在的問題。2008年本課題組的調(diào)查結(jié)果顯示,一半以上(64.5%)的被調(diào)查者對現(xiàn)行的“新農(nóng)合”沒有意見,而認(rèn)為報(bào)銷范圍窄和報(bào)銷比例低的分別有30%左右。同時(shí),報(bào)銷范圍窄和報(bào)銷比例低也是農(nóng)村殘疾人未參加新農(nóng)合的主要原因,分別占46.7%和33.3%。在調(diào)查中還發(fā)現(xiàn),沒人給辦、參保費(fèi)用高、不知道怎一57—
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