【摘要】： 目的: 本研究在對(duì)流動(dòng)人口生殖健康相關(guān)理論的文獻(xiàn)資料研究基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)城市流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)利用的實(shí)證研究,了解目前流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)利用的現(xiàn)狀,篩選出影響流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)利用的關(guān)鍵因素,并對(duì)如何提高流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)提出相關(guān)對(duì)策建議。 方法: 1.文獻(xiàn)研究法:指搜集、鑒別、整理文獻(xiàn),并通過(guò)對(duì)文獻(xiàn)的研究形成對(duì)事實(shí)的科學(xué)認(rèn)識(shí)的方法。本文通過(guò)收集國(guó)內(nèi)外關(guān)于流動(dòng)人口、生殖健康、流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)的管理系統(tǒng)等相關(guān)資料并對(duì)其做簡(jiǎn)要的分析和評(píng)論,為研究奠定理論基礎(chǔ)。 2.問(wèn)卷調(diào)查法:用書(shū)面形式間接搜集研究材料的一種調(diào)查手段。通過(guò)向調(diào)查者發(fā)出簡(jiǎn)明扼要的征詢表,請(qǐng)示填寫(xiě)對(duì)有關(guān)問(wèn)題的意見(jiàn)和建議來(lái)間接獲得材料和信息的一種方法。本文通過(guò)對(duì)深圳、廣州、武漢流動(dòng)人口的問(wèn)卷調(diào)查,了解流動(dòng)人口基本情況、生殖健康知識(shí)、態(tài)度、行為、服務(wù)利用及滿意度等。 3.統(tǒng)計(jì)分析法:運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)調(diào)查得到的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行定量分析,以揭示事物內(nèi)在的數(shù)量關(guān)系、規(guī)律和發(fā)展趨勢(shì)的一種資料分析方法。本文運(yùn)用描述性分析、卡方檢驗(yàn)了解流動(dòng)人口的基本情況、生殖健康知識(shí)、態(tài)度、行為,運(yùn)用logistic多元回歸法分析影響服務(wù)利用的影響因素。 4.PEST分析法:是通過(guò)對(duì)政治、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和社會(huì)這四個(gè)方面來(lái)分析影響行業(yè)的宏觀環(huán)境因素方法。本文通過(guò)PEST方法分析影響流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)利用的宏觀因素。 結(jié)果: 1.調(diào)查對(duì)象基本情況:對(duì)武漢、深圳、廣州三大城市6264名流動(dòng)人口進(jìn)行抽樣調(diào)查,其中未婚者占27.2%,已婚者占72.8%,男性占27.3%,女性占72.7%。調(diào)查對(duì)象主要來(lái)源于本省及鄰近省份,年齡結(jié)構(gòu)年輕,平均年齡為30.81歲,文化程度多為初中及以下,就業(yè)領(lǐng)域以餐貿(mào)商飲業(yè)、工廠為主,經(jīng)濟(jì)收入低,平均月收入為1347元。 2.流動(dòng)人口生殖健康知識(shí)缺乏,基本生理知識(shí)答對(duì)率為44.8%、艾滋病知識(shí)答對(duì)率為56.4%、生殖健康政策知識(shí)知曉率為58.8%。 3.流動(dòng)人口自我保健意識(shí)薄弱,婚前性行為增多,已婚人群避孕節(jié)育措施主要通過(guò)結(jié)扎或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,未婚人群避孕措施主要依靠避孕套,未婚人群未采取避孕措施和做人工流產(chǎn)的比例均高于已婚人群。 4.流動(dòng)人口獲得計(jì)生機(jī)構(gòu)生殖健康知識(shí)服務(wù)、避孕方法指導(dǎo)、計(jì)劃生育手術(shù)術(shù)后隨訪等服務(wù)比例較低,未婚流動(dòng)人口獲得的各種生殖健康服務(wù)相對(duì)低于已婚人群。 5.流動(dòng)人口對(duì)生殖健康服務(wù)利用不足,生殖健康知識(shí)獲取率、免費(fèi)提供生殖健康服務(wù)機(jī)構(gòu)的知曉率、避孕藥具的領(lǐng)取率、生殖健康檢查率都比較低,通過(guò)logistic多元回歸分析發(fā)現(xiàn),流動(dòng)人口文化程度、打工城市、婚姻狀況、生殖健康知識(shí)的了解是影響流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)利用的主要因素。 6.通過(guò)PEST分析發(fā)現(xiàn),影響流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)利用的宏觀因素有: (1)政治法律層面,主要包括戶籍制度、政策法規(guī)、醫(yī)療保障制度、生育保險(xiǎn)制度、住房保障制度 (2)經(jīng)濟(jì)層面,主要包括流動(dòng)人口經(jīng)濟(jì)收入和國(guó)家對(duì)流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)的投入 (3)社會(huì)文化層面,主要包括流動(dòng)人口自身的文化素質(zhì)、社會(huì)地位、社會(huì)管理體制 (4)技術(shù)方面,主要包括服務(wù)技術(shù)人員的配備、機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、建設(shè)生殖健康信息平臺(tái)系統(tǒng)的完善 建議: 1.改善戶籍制度對(duì)生殖健康服務(wù)利用的影響,逐步取消暫住證制度,實(shí)行統(tǒng)一管理,在制定就業(yè)、醫(yī)療、社會(huì)保障等方面的政策時(shí),弱化戶籍地人口和流動(dòng)人口在政策受益上的區(qū)別。 2.擴(kuò)大流動(dòng)人口醫(yī)療保障覆蓋面,并建立相應(yīng)的社會(huì)救助制度,為貧困流動(dòng)人口提供全部或部分的醫(yī)療費(fèi)用減免等。 3.加強(qiáng)生殖健康教育,從源頭上改變流動(dòng)人口生殖健康觀念,提高保健意識(shí),充分調(diào)動(dòng)外界的積極因素,促使其養(yǎng)成健康的衛(wèi)生行為,使其生殖健康行為得到持續(xù)改變。 4.加大對(duì)未婚流動(dòng)人口生殖健康問(wèn)題的重視,對(duì)未婚流動(dòng)人口的生殖健康應(yīng)給予已婚育齡婦女一樣重視。建立未婚人群生殖健康咨詢點(diǎn),為未婚流動(dòng)人口提供生殖健康的咨詢服務(wù)。 5.落實(shí)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)投入,引入多種補(bǔ)償方式,可以通過(guò)增加服務(wù)提供方相關(guān)服務(wù)的補(bǔ)償,補(bǔ)償方式可以是補(bǔ)貼需方也可以補(bǔ)貼供方。 6.提高機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,適當(dāng)拓展服務(wù)領(lǐng)域,激發(fā)流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)的需求。采取多種形式的服務(wù)方式,改坐堂為主動(dòng)上門(mén)服務(wù),深入企業(yè)、社區(qū),了解流動(dòng)人口的生殖健康動(dòng)態(tài),定期進(jìn)行宣傳及生殖健康檢查工作,并做好跟蹤服務(wù)及信息反饋工作。 7.在部門(mén)聯(lián)動(dòng)中實(shí)行管理互補(bǔ),對(duì)流動(dòng)人口生殖健康實(shí)行綜合管理、一站式服務(wù),明確各部門(mén)權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任,同時(shí)建立考核機(jī)制,以評(píng)價(jià)流動(dòng)人口生殖健康工作效果和效率。 8.規(guī)范流動(dòng)人口生殖健康信息管理系統(tǒng),全國(guó)制定統(tǒng)一管理制度,保證流動(dòng)人口生殖健康信息管理的規(guī)范化和有序化,并整合計(jì)劃生育、醫(yī)療衛(wèi)生,勞動(dòng)就業(yè)以及社會(huì)保障等多信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各部門(mén)資源、信息的共享。 9.加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng),建立以社區(qū)為基礎(chǔ)的流動(dòng)人口生殖健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò),營(yíng)造支持性環(huán)境。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：C924.2

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本文編號(hào)：2806850