目的:探討皮瓣修復(fù)口腔頜面部軟組織缺損手術(shù)中超聲切割止血刀（以下簡(jiǎn)稱(chēng)超聲刀）的運(yùn)用價(jià)值。方法:收集我院2014年01月至2016年12月采用皮瓣修復(fù)口腔頜面部軟組織缺損的病例35例。其中,將制備皮瓣過(guò)程中使用超聲刀的病例組作為研究組,使用傳統(tǒng)電刀及鋼制手術(shù)刀片的手術(shù)病例組作為對(duì)照組,比較手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量等指標(biāo),同時(shí)觀察患者術(shù)后恢復(fù)狀況、皮瓣存活率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:研究組與對(duì)照組相比,1.手術(shù)時(shí)間,研究組470.05±138.45min,對(duì)照組488.88±150.46min,p>0.05,無(wú)顯著性差異;2.術(shù)中出血量,研究組523.68±367.46m L,對(duì)照組668.75±483.00m L,p>0.05,無(wú)顯著性差異;3.術(shù)后引流量,研究組85.63±238.44m L,對(duì)照組95.19±126.62m L,p>0.05,無(wú)顯著性差異。患者術(shù)后恢復(fù)狀況、皮瓣存活率及并發(fā)癥發(fā)生情況無(wú)明顯差異。結(jié)論:采用超聲切割止血刀行皮瓣修復(fù)口腔頜面部腫瘤切除后軟組織缺損,較傳統(tǒng)手術(shù)方法,在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后引流量、皮瓣成活率及相關(guān)疾病發(fā)生率方面,沒(méi)... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1兩組皮瓣手術(shù)時(shí)間比較

圖2兩組皮瓣術(shù)中出血量比較

圖 3 兩組皮瓣術(shù)后三天引流量比較 皮瓣存活率及并發(fā)癥發(fā)生率兩組數(shù)據(jù)術(shù)后近期觀測(cè)如下（見(jiàn)表 4），研究組中，1 例舌骨下肌肌皮瓣修復(fù)癌術(shù)后第三天見(jiàn)供皮瓣局部皮下脂肪液化，引流液為液化脂肪組織，脂肪組引流液有臭味。術(shù)后第九天，行“左頸部清創(chuàng)術(shù)”，后皮瓣成活。1 例胸大復(fù)左下牙齦癌切除后缺損術(shù)后 3h 發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫脹，局部發(fā)硬，懷疑出血予以全麻下急診行左側(cè)頸部清創(chuàng)術(shù)。手術(shù)予以局部清除血腫及血凝塊，沖洗局部組織，皮瓣成活。術(shù)后感染、淋巴管漏各 1 例予換藥或加壓包扎，后情皮瓣成活。對(duì)照組中，1 例胸鎖乳突肌肌皮瓣修復(fù)左頰鱗癌術(shù)后三天出現(xiàn)腮腺漏，給予，抗感染處理。一周后發(fā)現(xiàn)部分皮瓣壞死，二次手術(shù)去除壞死皮瓣，每日給藥，抗感染治療，創(chuàng)面愈合。2 例術(shù)后負(fù)壓引流球引流量多，手術(shù)處滲血、

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]帶蒂穿支皮瓣修復(fù)口腔頜面部軟組織缺損臨床研究[J]. 李再曄,蔣燦華,陳潔,毛小荷,李寧,郭峰,黃龍,翦新春.  中國(guó)實(shí)用口腔科雜志. 2017(11)
[2]游離腹部皮瓣乳房重建的應(yīng)用及研究進(jìn)展[J]. 司婧,吳炅.  中國(guó)癌癥雜志. 2017(08)
[3]應(yīng)用顯微修薄股前外側(cè)穿支皮瓣精細(xì)修復(fù)口腔頜面部軟組織缺損[J]. 吳立萌,蔣燦華,陳潔,閔安杰,袁勇翔,李婷婷,張瑞璞,翦新春.  中華顯微外科雜志. 2017 (01)
[4]頸部大面積燒傷后瘢痕分型及用背部擴(kuò)張穿支皮瓣整復(fù)的策略[J]. 昝濤,高雅姍,李海洲,顧斌,謝峰,李青峰.  中華燒傷雜志. 2016 (08)
[5]游離組織瓣在口腔頜面-頭頸腫瘤缺損修復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 張力,唐君玲,蘭玉燕,孫黎波.  中國(guó)醫(yī)療美容. 2015(06)
[6]游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)口腔頜面部軟組織缺損[J]. 鄧偉,黃代營(yíng),王鴻,廖天安,王濤.  中華顯微外科雜志. 2014 (04)
[7]眼瞼缺損的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)及治療方法評(píng)價(jià)[J]. 劉天一.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2012(18)
[8]眼瞼腫瘤切除造成眼瞼缺損Ⅰ期修復(fù)臨床研究[J]. 董敬民,張英.  醫(yī)藥論壇雜志. 2008(18)
[9]耳后皮瓣在顏面部修復(fù)的臨床應(yīng)用[J]. 李忠良.  浙江臨床醫(yī)學(xué). 2006(06)

碩士論文
[1]影響游離前臂皮瓣移植修復(fù)頜面部缺損愈合的臨床因素分析和探討[D]. 張曉丹.浙江大學(xué) 2011



本文編號(hào)：3386733