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國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》實(shí)施效果及其影響因素研究

發(fā)布時(shí)間:2020-10-16 02:00
   目的:通過對(duì)“全國養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)單位”《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》(GB/T29353-2012)的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)估,分析在實(shí)施過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn),為進(jìn)一步開展試點(diǎn)工作、執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、推廣標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)經(jīng)驗(yàn)等提供理論支持和實(shí)踐參考,不斷優(yōu)化服務(wù)水平。方法:(1)參考《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》(GB/T29353-2012)和國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),設(shè)計(jì)《標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)單位入住老年人滿意度調(diào)查問卷》,其中包含基本情況11項(xiàng)條目,滿意度情況4個(gè)維度共35項(xiàng)條目。(2)采用整群抽樣,選擇12個(gè)省(市)的49家第三批標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位,每個(gè)試點(diǎn)單位內(nèi)采用隨機(jī)抽樣,共調(diào)查759名老人;根據(jù)信息飽和原則,選擇11名管理人員和10名護(hù)理人員進(jìn)行訪談;采用方便抽樣,選擇6名上級(jí)管理部門工作人員進(jìn)行訪談。(3)采用頻數(shù)、百分比、均值、標(biāo)準(zhǔn)差、t檢驗(yàn)和單因素方差分析處理調(diào)查結(jié)果。(4)采用TOPSIS法對(duì)試點(diǎn)單位排序;采用專家咨詢法確定TOPSIS法里權(quán)重。(5)采用歸納、總結(jié)對(duì)訪談資料進(jìn)行整理。結(jié)果:(1)被調(diào)查的759名老人中,以女性、漢族、喪偶、高學(xué)歷和高齡老人為主。(2)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施前滿意度標(biāo)準(zhǔn)化得分最高的是生活照料維度,最低的是醫(yī)護(hù)服務(wù)維度,實(shí)施后最高的是環(huán)境設(shè)備維度,最低的是醫(yī)護(hù)服務(wù)維度,各維度滿意度得分均有提升,環(huán)境設(shè)備為(48.81±5.23 vs 50.43±5.02,t=6.316,P0.01),生活照料服務(wù)為(62.42±6.61 vs 63.70±6.74,t=3.804,P0.01),醫(yī)護(hù)服務(wù)為(30.91±3.65 vs 31.43±3.57,t=2.878,P=0.004),娛樂服務(wù)為(13.29±1.61 vs13.59±1.56,t=3.850,P0.01),具體服務(wù)項(xiàng)目里,壓瘡預(yù)防、個(gè)性化膳食、咨詢服務(wù)、精神支持服務(wù)和娛樂服務(wù)的得分提升無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)機(jī)構(gòu)性質(zhì)是娛樂服務(wù)滿意度影響因素;年齡是生活照料服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)和娛樂服務(wù)的影響因素,隨年齡增長,生活照料服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)和娛樂服務(wù)滿意度先減后增;老年人能力等級(jí)是環(huán)境設(shè)備、生活照料服務(wù)和醫(yī)護(hù)服務(wù)的影響因素,隨老年人失能程度加重,環(huán)境設(shè)備和醫(yī)護(hù)服務(wù)的滿意度先增后減,對(duì)生活照料服務(wù)滿意度遞增;學(xué)歷是生活照料服務(wù)和醫(yī)護(hù)服務(wù)的影響因素,學(xué)歷為文盲的老人對(duì)生活照料服務(wù)和醫(yī)護(hù)服務(wù)滿意度得分最高;職業(yè)是環(huán)境設(shè)備、生活照料服務(wù)、醫(yī)護(hù)服務(wù)和娛樂服務(wù)的影響因素,曾經(jīng)職業(yè)為個(gè)體工商戶的老人在四個(gè)維度的滿意度得分均是最高。(4)訪談發(fā)現(xiàn),“領(lǐng)導(dǎo)重視”、“員工意識(shí)”、“人才缺乏”、“執(zhí)行力度”、“理論研究”、“精神服務(wù)”、“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”、“標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量”和“標(biāo)準(zhǔn)體系”等均是實(shí)施效果的影響因素。(5)各試點(diǎn)單位對(duì)照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》的自測(cè)結(jié)果顯示,主要問題集中在機(jī)構(gòu)內(nèi)制度的缺乏或不完善,無障礙設(shè)施符號(hào)的不完善等。(6)TOPSIS法對(duì)49家試點(diǎn)單位排序,三等分后發(fā)現(xiàn),前16家試點(diǎn)單位中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)多于民辦(9:7),平均床位數(shù)570張,結(jié)合試點(diǎn)單位提交的自測(cè)材料,發(fā)現(xiàn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施效果有影響的因素與訪談結(jié)果類似。結(jié)論:(1)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》在試點(diǎn)單位的實(shí)施效果良好,然而在設(shè)施設(shè)備的改造、個(gè)性化膳食服務(wù)提供、精神支持服務(wù)和醫(yī)護(hù)供給服務(wù)等方面還存在薄弱環(huán)節(jié)。(2)不同機(jī)構(gòu)性質(zhì)、年齡、學(xué)歷、能力等級(jí)和職業(yè)對(duì)入住老人的滿意度情況有不同的影響,提示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)入住老人的不同特點(diǎn)進(jìn)行服務(wù)的分類提供。(3)《規(guī)范》的實(shí)施效果受諸多因素影響,包括領(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠、員工標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)不足、相關(guān)人才缺乏、未能持續(xù)執(zhí)行、標(biāo)準(zhǔn)可操作性和實(shí)用性不強(qiáng)等,因此,為了進(jìn)一步促進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí),應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳力度,進(jìn)一步提高養(yǎng)老管理人員及從業(yè)人員的重視程度和標(biāo)準(zhǔn)意識(shí);補(bǔ)齊人才短板;增加資金供給;建立健全標(biāo)準(zhǔn)體系及常態(tài)化效果評(píng)估機(jī)制。
【學(xué)位單位】:杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:D669.6
【文章目錄】:
致謝
摘要
Abstract
1 緒論
    1.1 研究背景
        1.1.1 人口老齡化和高齡化情況持續(xù)加重
        1.1.2 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸成為重要的組成部分
        1.1.3 機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作正逐步展開
        1.1.4 標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行效果評(píng)估工作開展較少
        1.1.5 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展迎來重大歷史機(jī)遇
    1.2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析
        1.2.1 國內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化研究現(xiàn)狀
        1.2.2 國際養(yǎng)老服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)現(xiàn)狀
        1.2.3 國內(nèi)外研究文獻(xiàn)評(píng)述
    1.3 研究目的
    1.4 研究意義
2 理論基礎(chǔ)和研究設(shè)計(jì)
    2.1 概念分析
        2.1.1 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
        2.1.2 《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》
    2.2 相關(guān)理論依據(jù)
        2.2.1 服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化理論
        2.2.2 政策評(píng)估理論
    2.3 研究內(nèi)容
    2.4 技術(shù)路線圖
3 對(duì)象與方法
    3.1 研究對(duì)象
        3.1.1 研究對(duì)象
        3.1.2 樣本量計(jì)算
        3.1.3 抽樣方法
    3.2 研究方法
        3.2.1 資料收集方法
        3.2.2 資料分析方法
        3.2.3 質(zhì)量控制方法
4 結(jié)果
    4.1 調(diào)查對(duì)象基本情況
    4.2 定量調(diào)查結(jié)果
        4.2.1 信效度檢驗(yàn)
        4.2.2 各維度間的滿意度得分情況
        4.2.3 各服務(wù)項(xiàng)目滿意度得分情況
        4.2.4 各維度滿意度得分影響因素分析
        4.2.5 TOPSIS法排序
        4.2.6 《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》自測(cè)結(jié)果
    4.3 定性訪談結(jié)果
        4.3.1 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)護(hù)理人員訪談結(jié)果
        4.3.2 養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員訪談結(jié)果
        4.3.3 上級(jí)管理部門工作人員訪談結(jié)果
5 討論
    5.1 調(diào)查對(duì)象基本情況
    5.2 滿意度提高情況
    5.3 滿意度影響因素分析
    5.4 訪談資料分析
6 《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》執(zhí)行效果
    6.1 基本要求執(zhí)行效果
    6.2 人員要求執(zhí)行效果
    6.3 管理要求執(zhí)行效果
    6.4 環(huán)境與設(shè)施設(shè)備要求執(zhí)行效果
    6.5 服務(wù)內(nèi)容及要求執(zhí)行效果
7 對(duì)策與建議
    7.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)重視程度,提高員工標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)
    7.2 強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)宣貫落實(shí),增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行力度
    7.3 補(bǔ)齊人才建設(shè)短板,構(gòu)建人才服務(wù)梯隊(duì)
    7.4 推進(jìn)不適標(biāo)準(zhǔn)修訂,完善服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系
    7.5 注重為老精神支持,增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)
    7.6 建立分層評(píng)估機(jī)制,實(shí)行效果動(dòng)態(tài)監(jiān)督
8 研究總結(jié)
    8.1 研究創(chuàng)新性
    8.2 研究不足
參考文獻(xiàn)
附錄一
附錄二
附錄三
作者簡介

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2842577

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