隨著人口老齡化進程加快,“銀發(fā)浪潮”引發(fā)的“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的需求日益迫切。在現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)供給服務(wù)相互獨立的狀態(tài)下,空巢、失能、患慢性病老人的醫(yī)療及養(yǎng)老需求難以得到滿足。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)實行“醫(yī)、養(yǎng)、護”三者融合,滿足了老年人健康養(yǎng)老的需求,緩解了老年人醫(yī)院“押床”現(xiàn)象,促進了醫(yī)療和養(yǎng)老資源的整合。盡管近幾年國家出臺了相關(guān)政策促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,但實踐中,醫(yī)療、養(yǎng)老資源的整合效果并不理想。如何發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù),合理融合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,破解老齡化引發(fā)的健康治理困境是社會各界亟待解決的問題。本文基于西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的訪談資料,結(jié)合醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策,對西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀探究發(fā)現(xiàn),西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)存在的主要問題有:基礎(chǔ)設(shè)施配備不足,適老性設(shè)計理念滯后;專業(yè)人才欠缺,高素質(zhì)人才隊伍難以形成;資金籌集渠道單一以及醫(yī)療與養(yǎng)老協(xié)同作用不明顯,服務(wù)能力有限等。運用馬克思主義政府職能、人的需要、公平正義以及社會福利等理論對上述問題進行剖析發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致這些問題的主要原因有以下幾個方面:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計缺失,政策落實不到位,政府并未發(fā)揮在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)中的社會公共管理職能和作用;市場參與度不高,服務(wù)定位不準確,社會公平正義難以實現(xiàn);社會資源整合度不高,醫(yī)院和養(yǎng)老機構(gòu)權(quán)責劃分不清;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)認可度低,養(yǎng)老護理人員的價值未引起重視�？偨Y(jié)國內(nèi)外發(fā)達地區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點成功的經(jīng)驗,結(jié)合馬克思主義相關(guān)理論對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)存在問題的剖析。以人人享有為目標,堅持公平正義的價值取向,提出推進西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的對策有:強化政府頂層設(shè)計,樹立公正平等的理念,加強政府的監(jiān)督、管理以及政策扶持力度;通過搭建互聯(lián)網(wǎng)平臺,創(chuàng)新現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,構(gòu)建多層次醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系;積極引入社會資本,通過政策補貼和政府購買公共服務(wù)等方式鼓勵各類資本進入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)市場,構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多元化的投融資機制;加強人才隊伍建設(shè)制度,規(guī)范管理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員,保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)性和可持續(xù)性發(fā)展,構(gòu)建科學(xué)的薪酬激勵機制,調(diào)動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作人員的積極性。
【學(xué)位單位】：陜西師范大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：D669.6
【文章目錄】：
摘要
Abstract
第1章 緒論
    1.1 研究背景
    1.2 研究意義
        1.2.1 理論意義
        1.2.2 現(xiàn)實意義
    1.3 文獻綜述
        1.3.1 國外研究
        1.3.2 國內(nèi)研究
        1.3.3 文獻評述
    1.4 研究思路與研究方法
        1.4.1 研究思路
        1.4.2 研究方法
    1.5 研究創(chuàng)新點及不足之處
        1.5.1 創(chuàng)新點
        1.5.2 不足之處
第2章 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)問題研究的理論基礎(chǔ)
    2.1 相關(guān)概念界定
        2.1.1 人口老齡化
        2.1.2 養(yǎng)老服務(wù)
        2.1.3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)
        2.1.4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)
    2.2 理論基礎(chǔ)
        2.2.1 政府職能理論
        2.2.2 人的需要理論
        2.2.3 公平正義理論
        2.2.4 社會福利理論
第3章 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀分析
    3.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)政策梳理
        3.1.1 國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)政策梳理
        3.1.2 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)政策梳理
    3.2 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展概況
        3.2.1 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展背景
        3.2.2 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展概況
        3.2.3 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)典型案例
    3.3 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)存在的問題
        3.3.1 基礎(chǔ)設(shè)施配備不足,適老性設(shè)計理念滯后
        3.3.2 資金籌集渠道單一,難以持續(xù)運營
        3.3.3 醫(yī)療與養(yǎng)老協(xié)同作用不明顯,服務(wù)能力有限
        3.3.4 專業(yè)人才欠缺,,高素質(zhì)人才隊伍尚未形成
第4章 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)存在問題的原因探究
    4.1 頂層設(shè)計缺失,政策落實不到位
        4.1.1 政府部門權(quán)責劃分不清晰
        4.1.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策落實不到位
    4.2 市場參與積極性不高,服務(wù)定位不準確
        4.2.1 社會參與度低,資金投入有限
        4.2.2 服務(wù)主體定位偏差,缺乏需求認知
    4.3 社會資源整合度不高
        4.3.1 醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)權(quán)責模糊
        4.3.2 醫(yī)保支付尚未與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有效對接
    4.4 養(yǎng)老服務(wù)業(yè)認可度低
        4.4.1 社會認知的偏差
        4.4.2 醫(yī)療糾紛的影響
第5章 國內(nèi)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展經(jīng)驗及啟示
    5.1 國外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)實踐
        5.1.1 日本:政府和社會力量共同參與
        5.1.2 美國:推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化運行
    5.2 國內(nèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)試點
        5.2.1 青島市:探索建立長期照護保險制度
        5.2.2 北京市海淀區(qū):加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合頂層設(shè)計
    5.3 國內(nèi)外醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)啟示
第6章 西安市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的對策與建議
    6.1 強化政府頂層設(shè)計
        6.1.1 樹立公正正義的理念
        6.1.2 完善政府工作機制
        6.1.3 加強政府監(jiān)督與管理
    6.2 調(diào)動社會力量參與的積極性
        6.2.1 引導(dǎo)多方力量參與
        6.2.2 打造良好的市場運行環(huán)境
        6.2.3 加大政府財政支持力度
    6.3 構(gòu)建多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)體系
        6.3.1 建立多層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)供給體系
        6.3.2 構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺
        6.3.3 創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)模式
    6.4 建立與完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)管理制度
        6.4.1 加強人才隊伍建設(shè)力度
        6.4.2 構(gòu)建科學(xué)的薪酬激勵機制
第7章 研究結(jié)論與展望
    7.1 研究結(jié)論
    7.2 研究展望
參考文獻
附錄
致謝
攻讀碩士學(xué)位期間研究成果

【參考文獻】

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