本文關(guān)鍵詞：大鼠視神經(jīng)挫傷后GAP-43表達(dá)與PRVEP檢測(cè)的時(shí)序性研究

  更多相關(guān)文章： 視神經(jīng)損傷 生長(zhǎng)相關(guān)蛋白 視覺誘發(fā)電位 視網(wǎng)膜 視功能

【摘要】：【研究背景】眼外傷導(dǎo)致的視功能下降是法醫(yī)學(xué)鑒定時(shí)最常見的臨床表現(xiàn)之一，其嚴(yán)重程度與被鑒定人的損傷程度和傷殘等級(jí)直接相關(guān)。由于此類案件一般都涉及到經(jīng)濟(jì)賠償問題，因此，大部分被鑒定人在檢測(cè)過程中往往出現(xiàn)不同程度的掩飾、夸大癥狀或偽裝視功能損害。視覺誘發(fā)電位（Visual evoked potential，VEP）是目前臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種評(píng)估視功能的檢測(cè)方法，它從電生理水平上客觀反映了眼外傷后視功能的狀況。但其檢測(cè)結(jié)果易受受試者精神狀態(tài)、注視度等多因素的影響，從而限制了其在臨床上的廣泛應(yīng)用。生長(zhǎng)相關(guān)蛋白（Growthassociated protein, GAP-43）作為神經(jīng)再生的特異性標(biāo)志物，其在傷后的時(shí)序性表達(dá)可在一定程度上反映傷后視功能恢復(fù)的情況，能從蛋白水平闡述視功能變化的分子機(jī)制。傷后不同時(shí)間點(diǎn)視功能可能不同，目前尚缺乏眼外傷后VEP檢測(cè)與GAP-43表達(dá)的聯(lián)合研究，深入研究?jī)烧咧g的聯(lián)系對(duì)于全面評(píng)價(jià)視功能有著重要的意義。 【目的】從電生理及蛋白分子水平探討視神經(jīng)損傷后視功能變化規(guī)律，為準(zhǔn)確評(píng)價(jià)視神經(jīng)損傷及傷后視功能提供有力的依據(jù)。 【材料與方法】SD成年大鼠42只，分為對(duì)照組（正常對(duì)照組和假手術(shù)組）及損傷組，損傷組再按不同時(shí)間分為5組(1d、3d、7d、14d、28d)，每組6只，同期行模式翻轉(zhuǎn)視覺誘發(fā)電位（Patternreversal evoked potential, PRVEP）檢測(cè)傷眼及正常眼視功能狀況，而后灌流固定，眼球取材切片，光鏡觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞(Retinal ganglion cells, RGCs)的改變，免疫組化方法檢測(cè)RGCs中GAP-43的表達(dá)水平。對(duì)GAP-43表達(dá)的時(shí)間規(guī)律進(jìn)行分析，并與傷后模式翻轉(zhuǎn)視覺誘發(fā)電位的檢查結(jié)果進(jìn)行比較，，分析其與PRVEP的相關(guān)性。 【結(jié)果】（1）正常對(duì)照組大鼠P100潛伏期73.532.11ms，波幅13.342.88uv，假手術(shù)組與其相比無顯著性差異（P0.05）。傷后1d組P100潛伏期明顯延長(zhǎng)（106.377.33ms），延長(zhǎng)率44.7%，較對(duì)照組有顯著性差異（P0.05），此后逐漸延長(zhǎng)，14d組潛伏期最長(zhǎng)(120.6713.11ms)，延長(zhǎng)率64.1%。此后逐漸縮短，28d組變化已不明顯（74.073.59ms），與對(duì)照組相比無顯著性差異（P0.05）。傷后1d組P100波幅較正常組明顯降低（4.79uv），下降64.1%。3d組波幅降至谷底（4.09 1.23uv），下降69.3%。此后逐漸上升，28d組基本趨于穩(wěn)定（13.064.49uv），與對(duì)照組相比無顯著性差異（P0.05）。（2）正常對(duì)照組及假手術(shù)組大鼠視網(wǎng)膜僅有少量GAP-43表達(dá)（平均光密度值0.241±0.068），主要位于內(nèi)叢狀層。傷后1d組，GAP-43表達(dá)不明顯(平均光密度值0.275±0.068)，3d組在RGCs中表達(dá)明顯增加（平均光密度值0.304±0.110，較正常組增加26.1%），7d組在RGCs中達(dá)到峰值（平均光密度值0.389±0.182，較正常組增加61.8%），隨后開始下降，28d組表達(dá)已不明顯（平均光密度值0.269±0.099），同對(duì)照組相比無顯著性差異（P0.05）。（3）損傷組GAP-43的平均光密度值與P100潛伏期和波幅間存在相關(guān)關(guān)系，但不同組間有較大差別。GAP-43平均光密度值與P100潛伏期相關(guān)系數(shù)分別為：r1d=0.183，r3d=0.356，r7d=-0.524，r14d=0.498，r28d=0.233，相關(guān)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。GAP-43平均光密度值與P100波幅的相關(guān)系數(shù)分別為r1d=-0.123， r3d=-0.243，r7d=0.424，r14d=0.408，r28d=0.134，相關(guān)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 【結(jié)論】PRVEP潛伏期在傷后1天開始出現(xiàn)顯著變化，在傷后14天開始恢復(fù)，在傷后28天時(shí)已基本穩(wěn)定，其變化規(guī)律對(duì)于法醫(yī)學(xué)正確運(yùn)用VEP評(píng)價(jià)視功能、估計(jì)預(yù)后及掌握鑒定時(shí)機(jī)有明確的指導(dǎo)意義,也為臨床治療及神經(jīng)保護(hù)研究提供了理論依據(jù)。GAP-43在正常大鼠的視網(wǎng)膜中僅有少量表達(dá)，損傷早期GAP-43表達(dá)的上調(diào)是視功能恢復(fù)的重要基礎(chǔ)。在傷后不同時(shí)間大鼠視網(wǎng)膜出現(xiàn)特異性的GAP-43表達(dá)上調(diào)和下調(diào)，并且與PRVEP的變化具有明顯的時(shí)間關(guān)聯(lián)性，能從分子水平客觀反映視神經(jīng)挫傷后視功能恢復(fù)的狀況。
【關(guān)鍵詞】：視神經(jīng)損傷 生長(zhǎng)相關(guān)蛋白 視覺誘發(fā)電位 視網(wǎng)膜 視功能
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：D919.4
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 引言10-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-31
• 小結(jié)31-32
• 參考文獻(xiàn)32-35
• 附照及說明35-39
• 綜述39-46
• 參考文獻(xiàn)44-46
• 致謝46-47
• 附錄 課題研究相關(guān)圖片47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 司克媛;劉忠虎;劉重斌;孫蘭弟;王芳春;梁桂霞;俞詩源;王子仁;;強(qiáng)光照和全黑暗條件下荒漠沙蜥視網(wǎng)膜內(nèi)GAP-43表達(dá)的免疫組織化學(xué)[J];動(dòng)物學(xué)雜志;2006年01期

2 霍妍;袁容娣;葉劍;尹小磊;鄒歡;;新生大鼠視神經(jīng)損傷后視覺系統(tǒng)中GAP-43的表達(dá)[J];吉林大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年02期

3 曾勇;萬靜;萬琨;李圓圓;李力燕;王廷華;馮忠堂;金順祥;李燕;;視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突再生相關(guān)神經(jīng)膠質(zhì)酸性蛋白和生長(zhǎng)相關(guān)蛋白-43基因研究[J];南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年04期

4 鄭傳斐,劉興本,劉技輝,徐曉明;屈光不正對(duì)P-VEP的影響及法醫(yī)學(xué)意義[J];中國(guó)法醫(yī)學(xué)雜志;2004年01期

5 耿文靜;王廣勇;方超;競(jìng)花蘭;;注視程度對(duì)視誘發(fā)電位檢查結(jié)果的影響[J];法醫(yī)學(xué)雜志;2011年05期

6 周鑫;舒玲華;張玲莉;陳曉瑞;;應(yīng)用視覺誘發(fā)電位技術(shù)評(píng)估視力[J];國(guó)際眼科雜志;2006年01期

7 楊新光;王穎維;金文亮;孫董潔;杭超;王百忍;;慢性高眼壓兔模型視網(wǎng)膜中生長(zhǎng)相關(guān)蛋白-43表達(dá)的變化[J];國(guó)際眼科雜志;2008年01期

8 尚建科;俞詩源;劉國(guó)安;陳玉琴;張虎林;張t

本文編號(hào)：833527