舒適護(hù)理模式是臺(tái)灣華杏機(jī)構(gòu)總裁蕭豐富先生于1998年提出的，又稱“蕭氏雙C護(hù)理模式”［1］。舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，它使人無論在生理、心理、社會(huì)，靈魂上達(dá)到最愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度。靜脈輸液是臨床的一項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，住院病人常需連續(xù)數(shù)日甚至數(shù)十日地接受這一治療，無疑給病人帶來不同程度的痛苦。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變，如何為住院病人提供高質(zhì)量的靜脈輸液護(hù)理是評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。2009年4月至2010年6月，我們將舒適護(hù)理融入到靜脈輸液的整體護(hù)理中，針對(duì)輸液過程中，病人心理、臥位、穿刺、拔針等不舒適的問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使住院病人愉快地接受靜脈輸液治療，提高了病人的舒適度，取得較好的效果，現(xiàn)介紹如下:
        1  臨床資料  
        選擇2009年4月至2010年6月接受靜脈輸液的住院病人584例，其中男284例，女300例，年齡18-79歲，平均住院日12天。所選病人均意識(shí)清楚，感覺及語言表達(dá)能力正常。
        2  護(hù)理
        2.1 靜脈輸液前的舒適護(hù)理
        2.1.1 舒適的環(huán)境 病室環(huán)境和設(shè)施本著方便、舒適、干凈、空氣新鮮，配備電視機(jī)，床旁呼叫裝置，床頭擺放鮮花或以一些裝飾的花卉點(diǎn)綴病房，輸液前病房通風(fēng)0.5h，使病人處于一個(gè)安全、舒適、溫馨的治療環(huán)境。
        2.1.2 心理的舒適 責(zé)任護(hù)士首次接觸病人時(shí)做好自我介紹，留下聯(lián)系方式，熱情主動(dòng)與病人進(jìn)行溝通交流，建立伙伴式的護(hù)患關(guān)系，注意溝通語言的藝術(shù)與技巧，態(tài)度和藹，語言得體，細(xì)膩體貼，給人一種親切感。全面了解病人的社會(huì)生活和心理狀態(tài)，充分調(diào)動(dòng)病人的主動(dòng)性，給予心理疏導(dǎo)。由于輸液造成的疼痛屬于一種不愉快的感覺，而疼痛具有“經(jīng)驗(yàn)”屬性，病人易產(chǎn)生懼怕、緊張心理，對(duì)護(hù)士不信任，尤其是首次輸液和經(jīng)歷過穿刺失敗者。因此，護(hù)士穿刺時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，技術(shù)要嫻熟，努力提高一次穿刺成功率，力爭(zhēng)“一針見血”，取得病人的充分信任。若穿刺失敗時(shí)真誠地表達(dá)歉意“對(duì)不起，讓您受苦了”。
        2.1.3 臥位的舒適 輸液一旦進(jìn)行，病人的肢體活動(dòng)將受到一定限制，特別是輸液量大，輸液時(shí)間長(zhǎng)的病人，在肢體移動(dòng)時(shí)，可能導(dǎo)致輸液滲漏，需要再次穿刺，給病人帶來不必要的痛苦。在輸液過程中，在保護(hù)好肢體的前提下，護(hù)士可協(xié)助病人適當(dāng)變換體位，以減輕臥位的不舒適感。如側(cè)臥的病人，可在肘下、膝下墊一軟枕，以增加舒適度。心肺疾患的病人，協(xié)助取半臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難。對(duì)無家屬陪伴的病人，將其所需物品，如水杯、便器等放于伸手可及之處，使病人方便取放。
        2.2 操作時(shí)的舒適護(hù)理 靜脈輸液是一種組織損傷性的操作，操作不當(dāng)引起疼痛，將直接影響到病人的舒適，護(hù)士應(yīng)提高無痛穿刺技術(shù)，筆耕文化傳播，將輸液各個(gè)環(huán)節(jié)引起的疼痛降低到最小程度。
        2.2.1 穿刺舒適 首先，護(hù)士親切地向病人表示問候“您好！昨晚睡眠好嗎”。耐心細(xì)致的講解輸液的目的，藥物的作用及不良反應(yīng)，可能出現(xiàn)的情況等，減輕其緊張情緒，增加安全感，使病人以良好的心態(tài)，愉快的心情接受治療。穿刺前，可用讓病人看電視、聽音樂，家屬陪伴聊天等方法，分散病人注意力。在分散注意力的同時(shí)，采取直接刺入血管法[2]，以30-60°在0.5-19s內(nèi)，迅速、準(zhǔn)確地將針頭刺入血管。在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，此法可減少皮膚機(jī)械性的損傷，使病人無疼痛感或僅有輕微疼痛。 
   

 

本文編號(hào)：6922