目的 探討經(jīng)自然腔道取標本（NOSES）的機器人直腸腫瘤手術(shù)可行性和安全性。方法 采用描述性病例系列研究方法。納入標準：（1）年齡≥18歲；（2）術(shù)前經(jīng)腸鏡病理證實為惡性腫瘤,或雖為良性腫物但無法局部切除或經(jīng)肛切除者；（3）預(yù)期能達到R0切除；（4）術(shù)前評估腫瘤長徑≤5 cm,或雖腫瘤長徑＆gt;5 cm但與腸管長軸平行,預(yù)計標本能夠從肛門拖出。排除合并腸梗阻、穿孔、出血或遠處轉(zhuǎn)移者以及存在腹腔鏡手術(shù)禁忌證或既往有腹部大手術(shù)或粘連病史者�；仡櫺允占�2016年3月至2019年7月期間,在中南大學湘雅二醫(yī)院胃腸外科行NOSES機器人直腸腫瘤手術(shù)的162例患者病例資料。其中,男性患者94例,女性患者68例,年齡（57±13）歲,體質(zhì)指數(shù)為（23.5±3.2）kg/m2,腫瘤下緣距離肛緣距離為（8.2±2.9）cm。采用5孔法放置機器人Trocar,行全直腸系膜切除術(shù)（TME）,左結(jié)腸動脈常規(guī)予以保留。經(jīng)肛門置入腔鏡無菌套,套內(nèi)將切除標本經(jīng)肛門拖出。觀察手術(shù)安全性指標（包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后并發(fā)癥情況等）和腫瘤根治性指標（淋巴結(jié)檢出數(shù)、轉(zhuǎn)移陽性淋巴結(jié)數(shù)以及陽性切緣情況等）。結(jié)果 16... 

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【參考文獻】：
期刊論文
[1]結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)203例回顧性研究[J]. 王玉柳明,張騫,郁雷,湯慶超,黃睿,陳瑛罡,王貴玉,王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2019(01)
[2]機器人與腹腔鏡輔助中低位直腸癌根治術(shù)近期療效比較的單中心隨機對照研究[J]. 鄒震,唐博,劉東寧,江群廣,唐城,李太原.  中國普通外科雜志. 2018(04)
[3]79家醫(yī)院718例結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)回顧性研究[J]. 關(guān)旭,王貴玉,周主青,周海濤,陳瑛罡,湯慶超,宋軍民,蔡建春,鮑傳慶,張宏,劉雁軍,熊治國,吳淼,宋純,鄭陽春,蔣嘉睿,燕速,汪泳,胡清林,馬丹,任柯,熊德海,張興宏,楊明睿,白月奎,符煒,李蜀華,張詩峰,柳俊剛,莫顯偉,宮紅彥,江波,王鐵,張安平,朱平,付濤,胡軍紅,賈文焯,秦長江,蘇琪,王道榮,吳萬慶,趙紫罡,朱洪波,金武勇,靖昌慶,李德鋼,劉文志,劉志春,龐黎明,湯東,王小強,楊國山,姚坤厚,張學明,趙磊,鐘曉剛,周雷,朱州,白雪峰,陳超武,陳詩偉,陳澤華,戴凌,付振保,高峰,高浩,高磊,龔劍鋒,姜勇,介建政,金偉森,李德川,李軍,藺宏偉,劉寶林,劉春慶,劉明,孟建彬,邱健,饒貴安,孫東輝,孫學軍,邰建東,王志剛,謝光偉,謝銘,韋燁,嚴俊,閻立昆,楊豐,楊鶴鳴,楊萬軍,陳路川,葉再生,喻志革,趙中海,鐘鳴,朱玉萍,傅傳剛,王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2017(06)
[4]結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標本手術(shù)專家共識（2017）[J]. 王錫山.  中華結(jié)直腸疾病電子雜志. 2017(04)
[5]機器人與腹腔鏡全直腸系膜切除術(shù)的比較[J]. 池畔,陳致奮.  中華胃腸外科雜志. 2017 (06)
[6]機器人與腹腔鏡在中下段直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J]. 張海容,袁維堂,周全博,谷曉明,王福奇.  中華胃腸外科雜志. 2017 (05)
[7]Transanal natural orifice specimen extraction for laparoscopic anterior resection in rectal cancer[J]. Fang-Hai Han,Li-Xin Hua,Zhi Zhao,Jian-Hai Wu,Wen-Hua Zhan.  World Journal of Gastroenterology. 2013(43)
[8]手術(shù)機器人行直腸前切除并經(jīng)肛門拖出直腸臨床研究[J]. 張雪峰,呂赤,張成,蔣會勇,高廣榮,李達,何淼,呂晨光,李瑾.  中國實用外科雜志. 2013(10)
[9]手術(shù)機器人行直腸子宮聯(lián)合切除經(jīng)陰道取出標本1例報告[J]. 李瑾,吳國強,高廣榮,張成,張雪峰.  腹腔鏡外科雜志. 2013(09)



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