目的 探討輸尿管軟鏡碎石術(shù)（retrograde intrarenal stone surgery,RIRS）治療上尿路結(jié)石的療效和安全性。方法 回顧性分析2016年4月至2019年1月武漢大學(xué)人民醫(yī)院行RIRS的640例上尿路結(jié)石患者的臨床資料。男424例,女216例。年齡（46.2±12.8）歲。結(jié)石最大徑（1.4±0.7）cm。腎下盞結(jié)石126例,非腎下盞結(jié)石514例。單側(cè)輸尿管上段結(jié)石196例,單側(cè)輸尿管上段結(jié)石合并腎結(jié)石118例,單側(cè)腎結(jié)石236例,雙腎結(jié)石90例。104例術(shù)前留置雙J管。馬蹄腎8例,孤立腎合并腎功能不全30例,盆腔異位腎合并旋轉(zhuǎn)不良4例,先天性輸尿管畸形6例,海綿腎2例。術(shù)前血紅蛋白（133.2±5.6）g/L,血清肌酐（84.4±12.2）μmol/L。手術(shù)均采用全麻,患者取截石位。采用輸尿管軟鏡聯(lián)合鈥激光碎石,軟鏡順利進(jìn)入腎盂后首先觀察腎盂及各腎盞并尋及結(jié)石。使用200 μm光纖碎石,鈥激光功率為12～45 W（0.5～1.5 J/10～30 Hz）,根據(jù)實際情況輔助取石網(wǎng)籃套取結(jié)石。術(shù)中檢查各腎盂、腎盞,確保結(jié)石已完全粉末化（結(jié)石最大徑＆lt;0.3 ... 

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]再談尿路結(jié)石治療中需重視的幾個關(guān)鍵問題[J]. 楊嗣星,葉章群.  中華泌尿外科雜志. 2018 (09)
[2]泌尿系結(jié)石基礎(chǔ)研究及臨床新進(jìn)展[J]. 葉章群,周輝.  中華泌尿外科雜志. 2017 (09)



本文編號：3707074