發(fā)布時(shí)間：2022-10-09 15:28

　　目的總結(jié)分析改良Soave術(shù)治療先天性直腸肛管狹窄的臨床療效, 探討準(zhǔn)確診斷和一期治愈的手術(shù)方法。方法回顧性分析鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2015年1月至2018年1月采用改良Soave術(shù)治療5例先天性直腸肛管狹窄患兒的療效。其中男3例, 女2例, 年齡4個(gè)月至6歲, 病程1個(gè)月至6年, 均足月出生, 5例大腸氣鋇雙重造影提示均合并繼發(fā)性巨結(jié)腸, 臨床表現(xiàn)可排細(xì)條狀大便。結(jié)果 5例患兒術(shù)后手術(shù)切口一期愈合, 排便通暢, 術(shù)后1個(gè)月無(wú)小腸結(jié)腸炎、吻合口出血、吻合口漏、肌鞘感染、泌尿系統(tǒng)感染、腹膜炎;隨訪12～37個(gè)月, 遠(yuǎn)期無(wú)便秘, 無(wú)梗阻綜合征、吻合口狹窄, 無(wú)二次入院。其中1例遠(yuǎn)期出現(xiàn)Ⅰ°直腸脫垂, 隨訪該患兒停止擴(kuò)肛3個(gè)月后直腸黏膜脫垂頻率較擴(kuò)肛期間逐漸減少, 截至術(shù)后15個(gè)月時(shí)已無(wú)直腸黏膜脫垂, 排便正常, 平均1次/d。1例遠(yuǎn)期夜間偶有污便, 隨訪該患兒術(shù)后1年夜間偶有污便, 日間控便正常, 可保證生活質(zhì)量。結(jié)論小兒先天性直腸肛管狹窄治療方法尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn), 常合并繼發(fā)性巨結(jié)腸, 改良Soave術(shù)為一期手術(shù)治愈先天性直腸肛管狹窄提供可能。準(zhǔn)確診斷主要依據(jù)大腸氣鋇雙重造影, 狹窄段主要位... 

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Currarino三聯(lián)征的診斷和治療體會(huì)[J]. 黃柳明,李龍,賈鈞,余奇志,劉鋼,付京波.  中華普通外科雜志. 2004(11)
[2]小兒直腸肛管狹窄的診斷和治療[J]. 王岐宏,鄭珊,肖現(xiàn)民.  臨床小兒外科雜志. 2004(04)



本文編號(hào)：3688890