目的 探討經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）治療門靜脈海綿樣變合并食管胃底靜脈出血的療效。方法 回顧性分析2016年9月至2018年6月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院21例門靜脈海綿樣變合并上消化道出血患者臨床資料。21例患者均行TIPS手術(shù),其中男13例、女8例,年齡27～67（48±11）歲。術(shù)后1、3、6個月,之后每隔6個月復(fù)查血常規(guī)、肝功能、血氨及超聲,每年行上腹部增強(qiáng)CT及分流道造影。結(jié)果 19例患者（90.5%）成功行TIPS術(shù),17例栓塞曲張靜脈,2例無法超選栓塞,二期行胃鏡下治療,術(shù)后患者均出血停止。門靜脈壓力由術(shù)前的25.0～44.0（33.7±5.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降低至17.0～30.0（24.5±3.1）mmHg,門靜脈壓力梯度由16.0～32.0（23.5±4.6）mmHg降低至9.0～15.0（11.4±1.9）mmHg,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。隨訪3～24個月,19例成功接受TIPS患者2例出現(xiàn)二期肝性腦病,再發(fā)上消化道出血3例,其中1例為十二指腸潰瘍,2例為食管靜脈曲張所致。支架內(nèi)再狹窄率6例,其中3例行修正術(shù),隨... 

【文章來源】：中華醫(yī)學(xué)雜志. 2020,100(05)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Transjugular intrahepatic portosystemic shunt for the prevention of recurrent esophageal variceal bleeding in patients with cavernous transformation of portal vein[J]. Zhao-Peng Li,Sui-Sui Wang,Guang-Chuan Wang,Guang-Junb Huang,Jing-Qin Cao,Chun-Qing Zhang.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2018(06)



本文編號：3628935