目的 探討單獨使用免疫檢查點阻斷劑（immune checkpoint inhibitors, ICI）、ICI與靶向抗血管生成的酪氨酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitor, TKI）聯(lián)合使用兩種情況下,免疫反應(yīng)介導(dǎo)性肝炎（immune-mediated hepatitis,IMH）的組織學(xué)表現(xiàn)差異。方法 收集2015至2019年在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院接受抗ICI治療發(fā)生肝功能異常且獲得肝組織標(biāo)本的病例21例。其中10例使用單藥ICI,另11例使用ICI及靶向抗血管TKI聯(lián)合治療,觀察組織病理形態(tài),使用免疫組織化學(xué)方法檢測程序性死亡配體1、2（programmed cell death-ligand 1, PD-L1/2）表達情況。結(jié)果 單藥ICI治療的IMH表現(xiàn)為程度不等、均勻分布于肝小葉及匯管區(qū)的炎性病變,并可出現(xiàn)小膽管炎、靜脈內(nèi)皮炎、Kupffer細(xì)胞活化及紫癜樣變。8例（8/10）出現(xiàn)輕度肝損傷,2例（2/10）出現(xiàn)輕-中度肝損傷。在使用ICI及抗血管TKI聯(lián)合治療的患者中,肝損傷往往較為嚴(yán)重,其中4例（4/11）出現(xiàn)中-重度肝損傷,肝細(xì)胞橋接壞死、大... 

【文章來源】：中華病理學(xué)雜志. 2020,49(04)

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