二甲雙胍主要通過排斥回腸細(xì)胞表面鈣離子、促進(jìn)小腸分泌胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）、增加抑酸藥使用提升胃內(nèi)pH值、降低維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物吸收、導(dǎo)致腸道微生物失調(diào)、抑制維生素B12吸收相關(guān)酶、增加血清維生素B12在肝、腎部位的沉積等機制,降低2型糖尿�。═2DM）患者血清維生素B12。這可能導(dǎo)致這部分患者出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞血癥、認(rèn)知障礙、周圍神經(jīng)病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此,在長期大劑量服用二甲雙胍的糖尿病患者中,有必要進(jìn)行血清維生素B12狀態(tài)評估。在不停用二甲雙胍的基礎(chǔ)上,注射或口服羥鈷胺、維生素B12及鈣劑都能取得很好的治療效果。這印證了二甲雙胍在T2DM治療中基石地位并未改變。 

【文章來源】：國際內(nèi)分泌代謝雜志. 2020,40(01)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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