隨著法洛四聯(lián)癥（tetralogy of Fallot,TOF）手術(shù)方法越來越成熟,TOF患兒存活率得到較大提升,然而TOF術(shù)后的遠期并發(fā)癥成為影響預(yù)后的重要因素,其中最常見的為肺動脈瓣反流（pulmonary regurgitation,PR）,可以導(dǎo)致右心室功能不全、運動耐力下降以及心律失常,甚至猝死。肺動脈瓣置換術(shù)（pulmonary valve replacement,PVR）是治療PR的有效手段,手術(shù)方式包括傳統(tǒng)外科肺動脈瓣置換術(shù)（surgical pulmonary valve replacement,SPVR）、經(jīng)皮肺動脈瓣置換術(shù)（percutaneous pulmonary valve replacement,PPVR）及鑲嵌治療。對于肺動脈瓣的替代物,生物瓣膜仍然為大多數(shù)醫(yī)生的首要選擇,隨著抗凝方案的完善,機械瓣膜也有其特定的適應(yīng)人群,PVR術(shù)后的抗凝方案也不盡一致�，F(xiàn)對TOF根治術(shù)后PVR的手術(shù)指征、肺動脈瓣替代物的選擇與術(shù)后抗凝方案以及臨床治療進展進行綜述。 

【文章來源】：中華小兒外科雜志. 2020,41(01)

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