發(fā)布時間：2021-10-27 06:13

　　目的 評估心臟機械瓣膜置換術（MHVR）后不同橋接抗凝治療方案的有效性和安全性。方法 入選于2018年1月至12月在蘭州大學第一醫(yī)院心血管外科行MHVR的患者進行前瞻性研究。根據患者術后接受的橋接抗凝方式,分為普通肝素（UFH）和低分子量肝素（LMWH）組。收集所有入選患者的術前臨床資料及術后相關時間、費用參數,其中,時間參數包括引流時間、重癥監(jiān)護室（ICU）住院時間、術后時間（手術結束至出院的時間間隔）、國際標準化比值（INR）穩(wěn)定時間（橋接抗凝開始至INR值連續(xù)2 d達標的時間間隔）。并對所有患者進行隨訪,記錄栓塞和出血事件,隨訪時間為4周。采用多因素logistic回歸分析MHVR術后發(fā)生栓塞和出血事件的獨立預后因素。結果 最終納入217例患者,其中UFH組120例,LMWH組97例。UFH組有2例患者發(fā)生卒中,LMWH組未發(fā)生栓塞事件。與UFH組比較,LMWH組的出血事件發(fā)生率較高[9.28%（9/97）比1.67%（2/120）,P=0.02],但引流時間、ICU住院時間、術后時間、INR穩(wěn)定時間較短（P均<0.05）。多因素logistic回歸分析結果顯示,術后抗凝方... 

【文章來源】：中華心血管病雜志. 2020,48(02)

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