目的 評(píng)估心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)（MHVR）后不同橋接抗凝治療方案的有效性和安全性。方法 入選于2018年1月至12月在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院心血管外科行MHVR的患者進(jìn)行前瞻性研究。根據(jù)患者術(shù)后接受的橋接抗凝方式,分為普通肝素（UFH）和低分子量肝素（LMWH）組。收集所有入選患者的術(shù)前臨床資料及術(shù)后相關(guān)時(shí)間、費(fèi)用參數(shù),其中,時(shí)間參數(shù)包括引流時(shí)間、重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）住院時(shí)間、術(shù)后時(shí)間（手術(shù)結(jié)束至出院的時(shí)間間隔）、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）穩(wěn)定時(shí)間（橋接抗凝開(kāi)始至INR值連續(xù)2 d達(dá)標(biāo)的時(shí)間間隔）。并對(duì)所有患者進(jìn)行隨訪,記錄栓塞和出血事件,隨訪時(shí)間為4周。采用多因素logistic回歸分析MHVR術(shù)后發(fā)生栓塞和出血事件的獨(dú)立預(yù)后因素。結(jié)果 最終納入217例患者,其中UFH組120例,LMWH組97例。UFH組有2例患者發(fā)生卒中,LMWH組未發(fā)生栓塞事件。與UFH組比較,LMWH組的出血事件發(fā)生率較高[9.28%（9/97）比1.67%（2/120）,P=0.02],但引流時(shí)間、ICU住院時(shí)間、術(shù)后時(shí)間、INR穩(wěn)定時(shí)間較短（P均<0.05）。多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,術(shù)后抗凝方... 

【文章來(lái)源】：中華心血管病雜志. 2020,48(02)

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