目的 探討不同時(shí)間窗接受靜脈溶栓治療的急性缺血性卒中（AIS）患者的CT灌注成像所定義的基線核心梗死的可逆性及其影響因素。方法 回顧性分析于2016年5月至2018年12月在麗水市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受靜脈溶栓治療的AIS患者臨床和影像學(xué)資料,所有入組的患者均完成溶栓前顱腦多模式CT和溶栓后24～48 h多模式MRI復(fù)查。基于CT灌注圖像利用MIStar軟件定量評(píng)估基線核心梗死體積[相對(duì)腦血流量（rCBF）<30%的低灌注區(qū)],同時(shí)基于復(fù)查的彌散加權(quán)成像圖像評(píng)定最終的核心梗死體積。本研究中將基線核心梗死體積-最終核心梗死體積≥5 ml定義為基線核心梗死具有可逆性。比較分析核心梗死可逆組和不可逆組患者的臨床和影像學(xué)特征,并經(jīng)二元Logistic回歸分析核心梗死可逆性的影響因素。結(jié)果 共97例AIS患者入組本研究,其中實(shí)現(xiàn)血管再通64例（66%）,基線核心梗死可逆51例（53%）。實(shí)現(xiàn)血管再通的患者從發(fā)病到溶栓治療時(shí)間（ONT）<3.0 h、3.0～4.5 h、4.6～6.0 h和>6.0 h組表現(xiàn)核心梗死可逆性的比例分別為76%（26/34）、71%（17/24）、2/5... 

【文章來源】：中華神經(jīng)科雜志. 2020,53(01)

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