保肛手術(shù)是目前中低位直腸癌治療中的熱點(diǎn)。盡管保肛手術(shù)保留了腸道的解剖連續(xù)性,但患者術(shù)后功能及生活質(zhì)量能否達(dá)到滿意的效果仍有待進(jìn)一步證實(shí)�，F(xiàn)有的研究顯示,保肛患者術(shù)后1個(gè)月多項(xiàng)功能及癥狀評(píng)分較術(shù)前明顯惡化,而在3～6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)并接近術(shù)前水平,在1年左右基本穩(wěn)定�；颊咝g(shù)后功能變化情況與患者相關(guān)因素、腫瘤因素、治療相關(guān)因素和術(shù)后并發(fā)癥密切相關(guān)。（1）在患者相關(guān)因素中,年齡<70歲患者的角色功能、性功能相對(duì)較差,而認(rèn)知功能、軀體功能則相對(duì)較好；男性患者在性功能、社會(huì)功能下降相對(duì)明顯。（2）在腫瘤相關(guān)因素中,腫瘤位置較低的患者排糞功能較差,進(jìn)展期較早期腫瘤患者額外增加化療治療及副作用影響。（3）在治療相關(guān)因素中,患者經(jīng)括約肌間切除術(shù)后的排糞功能、社會(huì)功能、角色功能下降相對(duì)明顯；預(yù)防性造口使患者角色功能、身體形象、性興趣惡化；放化療治療使患者味覺(jué)改變、胸悶等化療相關(guān)癥狀評(píng)分惡化。（4）在術(shù)后并發(fā)癥方面,吻合口漏患者術(shù)后排糞功能、心理狀態(tài)在近期明顯下降；重度直腸前切綜合征及泌尿生殖系統(tǒng)障礙患者的總健康評(píng)分,軀體功能、角色功能和社交功能下降�？傮w來(lái)說(shuō),保肛手術(shù)患者的短期生活質(zhì)量改變是可接受的... 

【文章來(lái)源】：中華胃腸外科雜志. 2020,23(04)

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