保肛手術是目前中低位直腸癌治療中的熱點。盡管保肛手術保留了腸道的解剖連續(xù)性,但患者術后功能及生活質(zhì)量能否達到滿意的效果仍有待進一步證實。現(xiàn)有的研究顯示,保肛患者術后1個月多項功能及癥狀評分較術前明顯惡化,而在3～6個月內(nèi)逐漸恢復并接近術前水平,在1年左右基本穩(wěn)定。患者術后功能變化情況與患者相關因素、腫瘤因素、治療相關因素和術后并發(fā)癥密切相關。（1）在患者相關因素中,年齡<70歲患者的角色功能、性功能相對較差,而認知功能、軀體功能則相對較好；男性患者在性功能、社會功能下降相對明顯。（2）在腫瘤相關因素中,腫瘤位置較低的患者排糞功能較差,進展期較早期腫瘤患者額外增加化療治療及副作用影響。（3）在治療相關因素中,患者經(jīng)括約肌間切除術后的排糞功能、社會功能、角色功能下降相對明顯；預防性造口使患者角色功能、身體形象、性興趣惡化；放化療治療使患者味覺改變、胸悶等化療相關癥狀評分惡化。（4）在術后并發(fā)癥方面,吻合口漏患者術后排糞功能、心理狀態(tài)在近期明顯下降；重度直腸前切綜合征及泌尿生殖系統(tǒng)障礙患者的總健康評分,軀體功能、角色功能和社交功能下降�？傮w來說,保肛手術患者的短期生活質(zhì)量改變是可接受的... 

【文章來源】：中華胃腸外科雜志. 2020,23(04)

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