目的 探討CT引導(dǎo)下采用胸交感神經(jīng)阻滯穿刺針、按安全距離和只進(jìn)不退的穿刺技術(shù),行胸交感神經(jīng)鏈化學(xué)毀損性阻滯治療對氣胸并發(fā)癥發(fā)生的預(yù)防作用。方法 回顧分析2010年1月至2017年12月嘉興市第一醫(yī)院麻醉與疼痛醫(yī)學(xué)中心行CT引導(dǎo)下胸交感神經(jīng)鏈化學(xué)毀損性阻滯治療769例多汗癥和雷諾綜合征患者的臨床資料。穿刺方法為CT引導(dǎo)下設(shè)計穿刺路徑、采用胸交感神經(jīng)阻滯穿刺針（尖端65°鈍頭）按"安全距離"和"只進(jìn)不退"的操作原則穿刺至肋骨小頭上方的壁胸膜外,穿刺成功后通過CT肺窗觀察有無氣胸發(fā)生,確認(rèn)無氣胸發(fā)生后兩側(cè)各注入無水乙醇2.5 ml（含30%碘海醇注射液0.25 ml）行阻滯治療。結(jié)果 769例患者（1 538側(cè)神經(jīng)鏈節(jié)段）均穿刺成功,CT肺窗觀察均無氣胸發(fā)生。注入無水乙醇阻滯治療后,31例出現(xiàn)霍納綜合征,經(jīng)向該側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)注射生理鹽水后霍納綜合征消失；術(shù)后出現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段肋間神經(jīng)痛者188例,均于1～3個月自愈。結(jié)論 胸交感神經(jīng)鏈阻滯穿刺時,通過采取CT引導(dǎo)、改進(jìn)穿刺針具和相應(yīng)的穿刺技巧可避免氣胸的發(fā)生。 

【文章來源】：中華全科醫(yī)師雜志. 2020,(03)

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3282596